Heeft u een colorectaal chirurg of gastro-enteroloog nodig?

Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kunnen soms niet zeker weten welke specialist ze moeten bellen voor advies of aanwijzingen over de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Als het probleem te maken heeft met een recente operatie, is de colorectaal chirurg misschien de betere specialist om te bellen. Dit is vooral het geval als een operatieplaats niet geneest zoals zou moeten, of als er onverwachte pijn is.

Voor vragen over reguliere medicijnen, vaccinaties of een nieuw probleem dat mogelijk verband houdt met IBD (zoals pijn in de gewrichten, huidproblemen of oogproblemen), is de gastro-enteroloog de specialist om contact op te nemen.

Sommige mensen met IBD zien hun colorectale chirurgen vaker dan hun gastro-enteroloog en het omgekeerde is ook waar. Er zijn verschillende aspecten waarmee u rekening moet houden als het gaat om welke specialist mogelijk nodig is. Een ander punt om te overwegen is de relatie die een patiënt heeft met elke arts en van welke specialist het gemakkelijker zal zijn om de zorg te zien en te krijgen die nodig is. Dit artikel beschrijft meer over colorectale chirurgen en gastro-enterologen en hun opleiding, die mensen met IBD kan helpen om te begrijpen welke aspecten van IBD geschikter zijn voor de ene of de andere specialiteit.

Waarom mensen met IBD mogelijk een colorectaal chirurg nodig hebben

Mensen met IBD kunnen van tijd tot tijd een colorectaal chirurg zien. Een reden hiervoor is als een gastro-enteroloog een chirurgisch consult nodig heeft: dit zou kunnen zijn om te bepalen of de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zich op een punt bevinden waarop de ziekte beter kan worden behandeld door middel van een operatie. De gastro-enteroloog moet ook op de hoogte worden gehouden van de volgende stappen om de medische therapie vóór, tijdens en na elke operatie beter te coördineren.

Een colorectaal chirurg adviseert niet altijd dat een operatie de beste manier van handelen is. Soms wordt een chirurg geraadpleegd om een ​​patiënt en zijn familie meer opties te geven of om te helpen bepalen of het misschien beter is om op een operatie te wachten. Als u door een gastro-enteroloog wordt gestuurd om met een colorectaal chirurg te praten, betekent dit niet altijd dat u op weg bent naar een operatie.

Na de operatie kunnen mensen met IBD enige tijd in contact blijven met de colorectaal chirurg, vooral als de operatie een stoma- of j-pouch-operatie was. Dit komt omdat er een vraag is over herstel of complicaties zoals abces, fistels ileus, darmblokkades of verklevingen, kan de colorectaal chirurg mogelijk helpen.

Waarom mensen met IBD een gastro-enteroloog nodig hebben

Gastro-enterologen zijn de artsen die de meeste zorg voor de behandeling van IBD zullen coördineren. IBD wordt voor het grootste deel behandeld met medicijnen en het is noodzakelijk dat een specialist aanbevelingen doet over deze behandelingen. Sommige gastro-enterologen zijn gespecialiseerd in IBD en zijn te vinden in IBD-centra. Alle gastro-enterologen krijgen echter een opleiding in de zorg voor patiënten met IBD. Voor dagelijkse zorgen over IBD, inclusief het beheersen van symptomen (zoals diarree, bloederige ontlasting, obstipatie of pijn), het aanpakken van bijwerkingen van medicatie of het coördineren van zorg of verwijzingen voor extra-intestinale manifestaties (waaronder mogelijk huid, ogen, of join-problemen), zal een gastro-enteroloog het eerste aanspreekpunt zijn.

Procedures en tests

Als het tijd is voor een colonoscopie of een andere endoscopische procedure, kan een colorectaal chirurg of een gastro-enteroloog de test mogelijk voltooien.Welke arts de procedure uitvoert, zal gebaseerd zijn op de expertise van die arts en zijn kennis van uw specifieke ziekte en medische geschiedenis, evenals op beschikbaarheid en verzekeringsoverwegingen. Sommige mensen met IBD hebben één arts die vaak endoscopieprocedures uitvoert, en een andere arts die alle medische zorg coördineert (zoals recepten, verwijzingen en het bestellen van laboratoriumtests).

Sommige dikkedarmchirurgen hebben gespecialiseerde kennis van patiënten met IBD en hebben meer ervaring met veelvoorkomende IBD-operaties zoals resecties, stoma's, j-pouches en strictureplastiek.

Een derde optie: verpleegkundige voor enterostomale therapie

Een enterostomale therapie (ET) -verpleegkundige is een gespecialiseerd type zorgverlener die helpt bij de zorg voor stoma (ileostoma of colostoma). Een ET-verpleegkundige heeft een opleiding gevolgd om patiënten te helpen met hun behoeften voor, tijdens en na een stomaoperatie. Voor degenen met IBD die met een stoma leven, kan een ET-verpleegkundige het eerste aanspreekpunt zijn als er vragen zijn over peristomale huid, stomahulpmiddelen of andere stomazorg.

Colorectale chirurgen

Een colorectaal chirurg heeft een bijzondere belangstelling voor ziekten van de dikke darm en het rectum. Om bekwaam te worden in de behandeling en het beheer van deze spijsverteringsaandoeningen, moet een colorectaal chirurg een training volgen in zowel algemene operaties als geavanceerde training in de problemen van het lagere spijsverteringskanaal. Een colorectaal chirurg kan soms ook een proctoloog worden genoemd.

Een residentieprogramma voor algemene chirurgie omvat over het algemeen een opleiding van 5 tot 6 jaar na de voltooiing van een vierjarig medisch schoolprogramma. Gespecialiseerde programma's die een algemeen chirurg moet ondergaan om een ​​colon- en rectumchirurg te worden, duren over het algemeen een tot twee jaar. In totaal heeft een colorectaal chirurg minimaal 14 jaar klassikaal onderwijs en praktische training gevolgd voordat hij een vergunning kreeg om geneeskunde uit te oefenen als colorectaal chirurg.

Gastro-enterologen

Om een ​​erkende, board-gecertificeerde gastro-enteroloog te worden, moeten artsen 13 jaar opleiding en praktische training voltooien. Een gastro-enteroloog fellowship, die 3 jaar duurt, is waar een arts training krijgt in de diagnose, het beheer en de behandeling van ziekten en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Nog een jaar is nodig als een gastro-enteroloog besluit om een ​​opleiding in hepatologie te volgen, namelijk de studie van leveraandoeningen.

De verenigingen die toezicht houden op de fellowship-training voor gastro-enterologen zijn de American Board of Internal Medicine (ABIM), het American College of Gastroenterology (ACG), de American Gastroenterological Association (AGA) en de American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Na het voltooien van een fellowship-opleiding, wordt een gastro-enteroloog gecertificeerd door het behalen van een examen van de ABIM.

Zoek een colorectaal chirurg

Het vinden van een colorectaal chirurg kan in sommige delen van het land lastig zijn. U kunt de bronnen van de American Society of Colon and Rectal Surgeons en de Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons gebruiken om een ​​gespecialiseerde arts te vinden die in uw omgeving werkt.

Zoek een gasto-enteroloog

De ACG biedt een online locator om lokale gastro-enterologen te vinden. Een hepatoloog kan worden gevonden met behulp van de locator voor leverspecialisten. Patiënten kunnen de certificering van een artsenraad controleren via een online verificatieportaal dat wordt beheerd door de American Board of Medical Specialties (ABSM).

Een woord van Verywell

Bij IBD kan het een uitdaging zijn om te weten welke specialist nodig is, vooral als er meerdere in het zorgteam zijn. Soms is het de arts die een andere specialist voorstelt. Voor degenen die een nauwe relatie hebben met een internist, huisarts of huisarts, kan een snel contact met die arts helpen om te beslissen welke specialist ze moeten inschakelen. In de meeste gevallen is de gastro-enteroloog waarschijnlijk het eerste telefoontje of het patiëntenportaalbericht dat wordt verzonden, tenzij het duidelijk een chirurgisch probleem is. In de meeste gevallen is het de gastro-enteroloog die de zorg voor IBD coördineert en indien nodig contact houdt met andere specialisten.