Een ductogram (galactogram) is een type medische beeldvorming dat wordt gebruikt om uw borstgangen te bekijken. Het kan nuttig zijn om de oorzaak van tepelafscheiding te vinden. Een ductogram omvat mammografie en het gebruik van een contrastmiddel dat in de borst wordt geïnjecteerd, zoals tijdens een borst-MRI. Een vloeistofmonster wordt geëxtraheerd en verzonden voor verder onderzoek.
Heel goed / JR BeeDoel van de test
Meestal zal uw arts een ductogram bestellen als u een duidelijke of bloederige tepelafscheiding heeft en er geen afwijkingen op een mammogram zijn opgedoken.
Verschillende abnormale aandoeningen waarbij de melkkanalen betrokken zijn, kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van een ductogram, waaronder:
- Ductale ectasie
- Fibrocystische veranderingen
- Intraductale papillomen
- Borstkanker
Een ductogram kan ook helpen om uw chirurg naar de kanalen te leiden die moeten worden verwijderd, bijvoorbeeld tijdens een operatie voor intraductale papillomen of ductaal carcinoom (borstkanker).
Bovendien kan intraductale therapie door middel van een ductogram voor mensen met intraductaal carcinoma in situ (DCIS) een minder invasieve methode bieden om de verspreiding van kanker te voorkomen en tegelijkertijd borsttrauma te minimaliseren.
Een ductogram wordt over het algemeen niet gebruikt als de ontlading melkachtig, grijs, groen of blauwgroen is, aangezien die kleuren normaal gesproken niet duiden op een probleem. Het wordt ook niet gebruikt als afscheiding uit beide borsten komt bij vrouwen die geen kinderen hebben gehad, omdat dit meestal wordt veroorzaakt door een hypofyseprobleem of een bijwerking van een medicijn.
Beperkingen
Een ductogram heeft enkele beperkingen waarvan u op de hoogte moet zijn en die uw arts in overweging zal nemen:
- Als u geen ontlading heeft wanneer u voor het ductogram gaat, kan de test niet worden uitgevoerd en moet u deze mogelijk opnieuw plannen.
- Sommige van uw kanalen kunnen niet worden verwijd omdat ze te klein zijn.
- De test kan geen tumor detecteren die buiten het kanaal ligt, dus een negatief resultaat betekent niet dat u kankervrij bent.
Risico's en contra-indicaties
Ductografie brengt enkele risico's met zich mee die u en uw arts moeten afwegen tegen de voordelen ervan. Risico's zijn onder meer:
- Blootstelling aan straling: Blootstelling aan te veel straling kan het risico op kanker licht verhogen. De hoeveelheid die voor deze test wordt gebruikt, is echter klein en wordt niet als gevaarlijk beschouwd.
- Letsel aan het kanaal: letsel kan optreden wanneer de katheter in het kanaal wordt geplaatst om het contrastmiddel af te geven of wanneer het materiaal zelf wordt geïnjecteerd. Dit is meestal gering en geneest vanzelf, hoewel behandeling met antibiotica vereist kan zijn als de patiënt ervaart roodheid en ontsteking.
- Infectie: in zeldzame gevallen kan mastitis (infectie van de borst) ontstaan als gevolg van deze procedure.
- Allergie: het is mogelijk (maar zeldzaam) dat u een allergische reactie krijgt op de contrastmaterialen die in deze test worden gebruikt. Laat uw arts weten of u eerder een allergische reactie heeft gehad bij het ondergaan van beeldvorming.
Als u zwanger bent of zou kunnen zijn, laat dit dan aan uw arts en de röntgentechnicus weten. Ze kunnen speciale voorzorgsmaatregelen nemen om uw baby tegen straling te beschermen. Afhankelijk van de reden voor het ductogram, kan het zijn dat uw arts de test wil uitstellen tot nadat uw baby is geboren.
Voor de test
Gebruik op de dag van uw ductogram geen talkpoeder, deodorant of huidlotion. Deze kunnen de beeldvormingsresultaten verstoren.
Knijp niet in uw tepel voor het onderzoek, want dan kan de vloeistof naar buiten komen, waardoor er weinig tot niets overblijft voor de test.
Timing
Een ductogram duurt doorgaans tussen de 30 en 60 minuten. Zorg ervoor dat u vroeg genoeg arriveert om voor uw afspraak in te checken. U moet ook vóór de procedure een jurk aantrekken en daarna weer aankleden.
U hoeft de test niet op een bepaald tijdstip van de dag te hebben.
Plaats
Een ductogram kan worden uitgevoerd in een radiologie- of borstkliniek.
Wat te dragen
Kleed je voor comfort, want je wordt gevraagd om al je kleding vanaf de taille te verwijderen. Kies een losse top die je gemakkelijk kunt verwijderen en weer kunt aantrekken. Draag indien mogelijk geen beugelbeha, aangezien u bij dit onderzoek een mammogram met compressie krijgt. Uw borsten kunnen na het onderzoek wat pijnlijk zijn en een beha met zachte cups kan comfortabeler zijn.
Eten en drinken
U moet voor en na de test normaal kunnen eten en drinken.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Als u een ziektekostenverzekering heeft, overleg dan met uw koerier om te zien of ze een ductogram dekken en voor welke contante uitgaven u mogelijk moet zorgen. Het kantoor van uw arts en de instelling waar het wordt uitgevoerd, moeten u kunnen vertellen hoeveel de test gaat kosten, of u nu een verzekering hebt of niet.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u uw verzekeringspas bij de hand heeft en eventuele schriftelijke bevelen die uw arts u heeft gegeven. Het kan zijn dat de instelling ook eventuele eerdere borstopnamen wil zien die u heeft gemaakt.
Als u zich zorgen maakt over de test of de mogelijke resultaten, wilt u misschien dat iemand u van en naar de afspraak brengt. Ze zullen waarschijnlijk niet bij u kunnen zijn tijdens het ductogram zelf vanwege de mogelijke blootstelling aan straling.
Tijdens de test
Ductogram wordt uitgevoerd met behulp van een mammogram, dilatatoren (kleine draden), een kleine katheter en een buis die contrastmateriaal in het kanaal injecteert.
Pre-test
In een onderzoekskamer ga je op de tafel liggen en leg je de borst bloot die de tepelafscheiding heeft. Je tepel wordt schoongemaakt en gesteriliseerd, zodat je het lekkende kanaal gemakkelijker kunt vinden.
Tijdens de test
Terwijl het ductogramisde beeldvormende test, zal uw arts beginnen met het zoeken naar uw triggerzone en het nemen van een vloeistofmonster.
Identificatie van de triggerzone
Uw arts zal op uw borst drukken om het gebied te vinden dat consequent tepelafscheiding veroorzaakt wanneer er druk wordt uitgeoefend. Als uw kanalen operatief verwijderd zullen worden, zal het nuttig zijn voor uw chirurg om te weten dat deze triggerzone nuttig is.
Er wordt een monster van uw lozingsvloeistof genomen en getest. De kleur en dikte van de ontlading worden genoteerd en er kan een teststrip worden gebruikt om op bloed te testen.
Contrastvloeistoftoevoer
Zodra het kanaal is geïdentificeerd en de tepelafvoer is bemonsterd, zal uw arts een vergrootglas gebruiken om het specifieke kanaal te zien. Een zeer kleine en flexibele buis, een canule genaamd, wordt voorzichtig rechtstreeks in dit kanaal in uw tepel ingebracht. Er wordt lichte druk uitgeoefend, die geen pijn mag veroorzaken. Als het pijn doet, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten.
De buis wordt op zijn plaats geplakt en verbonden met een kleine spuit gevuld met contrastmiddel. Dit wordt langzaam in uw melkkanaal geïnjecteerd. Als je borstvoeding hebt gegeven, zul je het gevoel herkennen - het lijkt veel op het afgeven van melk. Uw kanalen zullen dan vol aanvoelen en u kunt een onaangename druk in de borst voelen. Zeg iets als het pijnlijk wordt. Uw arts kan de pijn mogelijk verlichten met verdovingsgel of warme kompressen.
Terwijl de buis nog op zijn plaats zit, kan uw arts een echo-apparaat gebruiken om te zien of er voldoende contrastvloeistof is geïnjecteerd. Als uw kanaal vol genoeg is, gaat u naar de mammogrammachine voor de beeldvorming.
In beeld brengen
Sommige artsen zullen de buis verwijderen en tape over uw tepel aanbrengen om het contrastmiddel in uw kanaal te houden, en sommige artsen zullen de buis op zijn plaats laten.
Uw borst zal worden gepositioneerd zoals bij een mammogram, en er zal druk worden uitgeoefend (maar minder dan u zou verwachten van een normale screening) terwijl de afbeelding of afbeeldingen worden gemaakt. Mogelijk wordt u tussen de afbeeldingen verplaatst, zodat uw arts de dingen vanuit meerdere hoeken kan bekijken.
Post-test
Zodra de test voorbij is, worden eventuele buisjes of tape die nog aan u vastzitten, verwijderd. Dan kun je je aankleden en naar huis gaan.
Na de test
Net als bij een mammogram, kunt u na de test wat aanhoudende gevoeligheid hebben. U zou dit moeten kunnen beheersen met vrij verkrijgbare pijnstillers en / of hitte. Neem contact op met uw arts als het niet verdwijnt of als u andere bijwerkingen krijgt.
Resultaten interpreteren
Uw radioloog zal de afbeeldingen van uw ductogram zorgvuldig bestuderen en een rapport over de resultaten schrijven. Uw arts of radioloog zal contact met u opnemen over wat er is gevonden en u een diagnose en een aanbeveling voor follow-up geven.
Opvolgen
Welke follow-up nodig is, hangt af van de bevindingen en diagnose. Het kan zijn dat u nader onderzoek nodig heeft, of uw arts staat klaar om behandelingsopties te bespreken.
Een woord van Verywell
Tepelafscheiding komt vaak voor en wordt volgens studies tussen 80% en 95% van de tijd geassocieerd met niet-kankerachtige aandoeningen. Hoewel het moeilijk kan zijn, probeer je niet te fixeren op het worstcasescenario terwijl je je voorbereidt op een ductogram en wacht op de resultaten. Als u zich zorgen maakt, overleg dan met uw arts over de aard van uw afscheiding, andere symptomen die u mogelijk ervaart en de mogelijke oorzaken daarvan. Het antwoord kan u een lange weg helpen om u op uw gemak te stellen.
.jpg)
