De rol van darmbacteriën bij IBS

Darmbacteriën kunnen een rol spelen bij het prikkelbare darm syndroom (IBS). Als u lijdt aan IBS, denkt u soms dat er een oorlog gaande is in uw lichaam. Nou, het laatste IBS-onderzoek suggereert dat je misschien iets van plan bent.

Je darmstelsel is gevuld met miljarden bacteriën van allerlei verschillende soorten; Al met al worden deze bacteriën de darmflora genoemd. In een optimale gezondheidstoestand spelen al deze bacteriën mooi samen. Helaas zijn er momenten waarop het evenwicht van de darmflora verstoord is, een toestand die bekend staat als intestinale dysbiose, resulterend in onaangename gastro-intestinale symptomen. Dit kan verschillende redenen hebben, zoals een aanval van gastro-enteritis (buikgriep) of als nawerking van een antibioticakuur. In de onderzoekswereld zijn er enkele nieuwe aanwijzingen dat een aanhoudende verstoring van de darmflora kan bijdragen aan het ongemak dat u kent als IBS. Deze aanwijzingen zijn afkomstig uit vier onderling gerelateerde gebieden:

Post-infectieuze IBS

Het bewijs begint zich op te stapelen dat aangeeft dat IBS zich bij sommige personen ontwikkelt na een acute bacteriële infectie in het spijsverteringsstelsel. Studies van personen die een dergelijke infectie ervaren, hebben aangetoond dat ongeveer 25% zes maanden na de eerste ziekte onaangename GI-symptomen zal blijven ervaren. Nog verontrustender is de bevinding dat één op de tien personen die een ernstige GI-infectie doormaken, zal eindigen in de voortdurende aandoening die bekend staat als IBS. In deze gevallen is er de identificatie van een duidelijk verband met een acute aanval van spijsverteringsziekte, worden geclassificeerd als post-infectieuze IBS (IBS-PI).

Labonderzoek biedt enkele concrete aanwijzingen met betrekking tot IBS-PI. Met behulp van een procedure waarbij het weefsel van de bekleding van het rectum wordt gebiopteerd, hebben onderzoekers meer inflammatoire en serotonine-gerelateerde cellen gevonden in het rectale weefsel van de personen die PDS ontwikkelden. Dit levert verder bewijs van de rol van ontsteking en de hersendarmverbinding bij het in stand houden van IBS-symptomen.

Probiotica

De rol van slechte bacteriën bij IBS is goed ingeburgerd. Probiotica staan ​​bekend als 'vriendelijke' bacteriën omdat men denkt dat ze nuttig zijn voor de gezondheid van uw spijsverteringsstelsel - en er is steeds meer bewijs dat probiotica in verband wordt gebracht met verbeterde IBS. symptomen.

Er is nog niet genoeg gedegen onderzoek om een ​​stevig verband vast te stellen tussen probiotica en verbeterde IBS-symptomen en daarom onderschrijven gastro-enterologen probiotische suppletie voor de aandoening nog niet. In de klinische praktijkrichtlijnen voor 2020 van de American Gastroenterology Association wordt probiotica voor IBS alleen in klinische onderzoeken aanbevolen.

Volgens sommige rapporten is een bepaald type probioticum,Bifidobacterium infantisis klinisch aangetoond dat het IBS-symptomen vermindert. Aangenomen wordt dat het nemen van een probiotica-supplement helpt om de bacteriën in de darmflora terug te brengen naar een meer optimale staat van evenwicht.

Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)

Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een aandoening waarbij er een abnormaal hoog aantal bacteriën in de dunne darm aanwezig is. Een nieuwe en enigszins controversiële theorie probeert SIBO te identificeren als een primaire oorzaak van IBS. Voorstanders van de SIBO-theorie geloven dat SIBO verantwoordelijk is voor het symptoom van een opgeblazen gevoel, de veranderingen in beweeglijkheid die resulteren in diarree en obstipatie, en de viscerale overgevoeligheid die wordt waargenomen bij IBS-patiënten.

SIBO wordt over het algemeen gediagnosticeerd met behulp van een test die de hoeveelheid waterstof in de adem meet na inname van dranken die lactulose bevatten. Lactulose is een suiker die niet door ons lichaam wordt opgenomen, dus wordt het gefermenteerd door de bacteriën in het darmstelsel. Als de hoeveelheid waterstof in de adem korte tijd na het drinken van de lactulose-oplossing hoog is, wordt aangenomen dat dit een abnormaal hoog niveau van bacteriën in de dunne darm weerspiegelt.

De controverse ligt in termen van tegenstrijdige rapporten over de nauwkeurigheid van de waterstofademtest, evenals tegenstrijdige rapporten over hoeveel IBS-patiënten een abnormaal hoog testresultaat produceren. Op dit moment is de conclusie op het gebied van IBS-onderzoek dat SIBO mogelijk relevant is voor een bepaalde subgroep van IBS-patiënten.

Antibiotica

Een ander onderzoeksgebied dat aangeeft dat darmbacteriën een rol spelen bij IBS, komt voort uit de SIBO-theorie en het succesvolle gebruik van bepaalde antibiotica als behandeling voor IBS. Er worden twee specifieke antibiotica gebruikt, Rifaximin en Neomycin, waarbij Rifaximin een lichte voorsprong vertoont in termen van effectiviteit. Deze antibiotica zijn gekozen omdat ze niet in de maag worden opgenomen en daarom wordt aangenomen dat ze alle bacteriën in de dunne darm kunnen aanvallen. Studies hebben aangetoond dat deze antibiotica resulteren in een significante verbetering van de symptomen en ook in verband kunnen worden gebracht met positieve veranderingen in de waterstofademtest. De nadelen van het gebruik van antibiotica hebben te maken met hun hoge kosten en met de zorg dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van meer resistente vormen van bacteriën. Antibiotica zouden alleen worden voorgeschreven aan personen bij wie de waterstofademtest de aanwezigheid van bacteriële overgroei in de dunne darm aangeeft.