Wat u moet weten over Spiriva (tiotropiumbromide)

Spiriva (tiotropiumbromide) is een langwerkende luchtwegverwijder die u mogelijk wordt voorgeschreven voor de behandeling van uw chronische obstructieve longziekte (COPD) of astma. Dit medicijn is verkrijgbaar in twee formuleringen: Spiriva HandiHaler (tiotropiumbromide-inhalatiepoeder) en Spiriva Respimat (tiotropiumbromide-inhalatiespray), die beide via inademing worden ingenomen.

Spiriva, eenmaal per dag gebruikt, is goedgekeurd voor de preventie van alledaagse COPD- en astmasymptomen en voor de preventie van acute COPD of astma-exacerbaties. Dit medicijn is niet goedgekeurd voor de behandeling van acute gevallen of verergering van kortademigheid (kortademigheid).

Toepassingen

Spiriva werd voor het eerst goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2004 en wordt gebruikt om de symptomen van bronchospasmen tegen te gaan, wat een ernstige en / of plotselinge vernauwing van de bronchiën (luchtwegen) in de longen is. Symptomen van bronchospasmen bij astma en COPD zijn onder meer kortademigheid, piepende ademhaling en beklemming op de borst.

Dit medicijn is een anticholinergische bronchodilatator (ook wel een langwerkende muscarine-antagonist of LAMA genoemd). Het bindt zich aan cholinerge receptoren op de spieren van de bronchiën om de samentrekking van de luchtwegspieren tegen te gaan (die de bronchiën vernauwt). Spiriva verwijdt de luchtwegen, verlicht de symptomen en voorkomt exacerbaties.

Beide vormen van Spiriva hebben vergelijkbare indicaties, maar Spiriva Respimat is goedgekeurd voor de behandeling van astma, terwijl Spiriva HandiHaler dat niet is.

Goedgekeurd gebruik voor Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Dit medicijn is voor de langdurige onderhoudsbehandeling van bronchospasmen geassocieerd met COPD en voor het verminderen van COPD-exacerbaties.
• Spiriva Respimat: dit medicijn is goedgekeurd voor de onderhoudsbehandeling van bronchospasmen geassocieerd met COPD en voor het verminderen van COPD-exacerbaties. Het is ook goedgekeurd voor de langdurige, eenmaal daagse onderhoudsbehandeling van astma bij patiënten van 12 jaar en ouder.

Het is belangrijk op te merken dat voor mensen met matige tot ernstige COPD die ook last hebben van kortademigheid en / of inspanningsintolerantie, Spiriva samen met een langwerkende bèta-agonist (LABA) moet worden gebruikt in plaats van een van deze medicijnen alleen.

Off-label gebruik

Spiriva HandiHaler is off-label gebruikt voor onderhoudsbehandeling van astma, en beide formuleringen van tiotropiumbroom zijn off-label gebruikt voor de behandeling van astma-exacerbatie, COPD-exacerbatie en voor de behandeling van ademhalingsmoeilijkheden geassocieerd met acute bovenste luchtweginfecties (zonder diagnose van astma of COPD).

Alvorens te nemen

Spiriva kan worden gebruikt als eerstelijnsmiddel bij COPD-behandeling en de versie met inhalatiespray kan worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor astma. Dit betekent dat het niet nodig is om eerst andere medicijnen te proberen voordat u Spiriva gaat gebruiken.

Spiriva kan met andere medicijnen of op zichzelf worden gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

U mag dit medicijn niet gebruiken als u ooit een bijwerking heeft gehad op Atrovent (ipratropium) of enige vorm van tiotropiumbromide. Het wordt ook niet aanbevolen als u overgevoeligheidsreacties heeft voor melk of melkeiwitten.

Het effect ervan op zwangere vrouwen en baby's van moeders die borstvoeding geven, is niet onderzocht, dus dit medicijn mag in deze situaties alleen met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Spiriva kan de volgende aandoeningen verergeren:

• Glaucoom
• Blaasproblemen of moeite met plassen
• Nierziekte
• Prostaatproblemen

Er zijn geen generieke versies van Spiriva. Atrovent (ipratropiumbromide) is een vergelijkbaar anticholinergicum dat wordt ingenomen met een inhalator of met een vernevelaar.

Dosering

De medicatiedosis en het inhalatieapparaat zijn specifiek voor elke formulering. Beide vormen van Spiriva worden eenmaal daags ingenomen.

Spiriva Respimat is verkrijgbaar in sterktes van 1,25 microgram (mcg) of 2,5 mcg. Elke dosis vereist twee inhalaties die samen 2,5 mcg (voor astma) of 5 mcg (voor COPD) bedragen.

Spiriva HandiHaler wordt bereid met capsules van droge poederformulering titotropium, die elk 18 mcg van het medicijn bevatten. Om de volledige dosis af te geven, zijn twee verstuivingen vereist.

Voorbereiding van de medicatie

Spiriva moet worden voorbereid voordat u het kunt inademen. Slik de medicatie niet direct door.

Gebruik uw medicatie en de inhalator volgens de instructies op de verpakking. Elk van deze Spiriva-formuleringen is een beetje anders bereid.

• Spiriva Respimat: Wanneer u uw inhalator voor het eerst gebruikt, moet u uw Spiriva Respimat-patroon in uw inhalator plaatsen. U moet het primen door de inhalator naar de grond te sproeien totdat er een aërosolwolk zichtbaar is. Herhaal dit proces nog drie keer. Als u uw inhalator langer dan drie dagen niet gebruikt, moet u deze opnieuw voorbereiden door één keer te verstuiven totdat er een aerosolwolk zichtbaar is. En als u uw inhalator langer dan 21 dagen niet gebruikt, moet u hem helemaal opnieuw vullen door de inhalator te verstuiven totdat er een aërosolwolk zichtbaar is. Herhaal het proces vervolgens nog drie keer om de inhalator voor gebruik voor te bereiden.​
• Spiriva HandiHaler: Wanneer u klaar bent om uw medicatie te gebruiken, dient u een Spiriva-capsule in de kleine gleuf in de middelste kamer van het HandiHaler-apparaat te plaatsen dat bij uw recept is geleverd. Sluit vervolgens het witte beschermkapje van het mondstuk.

Hoe te nemen

Nadat u de medicatie goed heeft voorbereid, plaatst u de inhalator in uw mond en sluit u uw lippen goed af rond het mondstuk.

Adem snel en diep in door het apparaat terwijl de medicatie wordt afgegeven. (U moet tijdens het inademen op de groene knop aan de zijkant van het HandiHaler-apparaat drukken.)

Als u Spiriva HandiHaler gebruikt, moet u een ratelend geluid horen als u diep inademt. Dit geeft aan dat het medicijn correct uit de capsule komt.

Als je dat niet doet, zorg er dan voor dat het mondstuk goed gesloten is. Houd uw HandiHaler rechtop en tik er zachtjes mee op een hard oppervlak. Probeer opnieuw in te ademen. Als u de capsule nog steeds niet hoort of voelt rammelen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts of apotheker.

Houd uw adem vijf tot tien seconden in en adem dan normaal uit. Spoel na elk gebruik uw mond met water of poets uw tanden. Verwijder het medicijn na elk gebruik uit het apparaat en gooi het weg.

Zorg ervoor dat u uw apparaat schoonmaakt volgens de instructies als u klaar bent.

Opslag

Bewaar medicijnen niet van tevoren in uw inhalator - plaats het medicijn vóór elk gebruik in het apparaat.

Spiriva Respimat en Spiriva HandiHaler moeten worden bewaard bij 77 graden F en mogen niet worden blootgesteld aan extreme hitte. Excursies met temperaturen tussen 59 graden F en 86 graden F zijn toegestaan.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van Spiriva Respimat en Spiriva HandiHaler zijn over het algemeen vergelijkbaar, hoewel sommige mensen de ene beter kunnen verdragen dan de andere.

Gemeenschappelijk

Er zijn een aantal vaak voorkomende bijwerkingen die geen ernstige schade veroorzaken, maar die ongemakkelijk kunnen zijn. Als deze bijwerkingen aanhouden of u ernstig leed veroorzaken, neem dan contact op met uw arts.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Hoesten
• Droge mond
• Hoofdpijn
• Keelpijn
• Sinusitis

Erge, ernstige

Ernstige bijwerkingen komen niet vaak voor, maar kunnen schadelijk zijn voor uw gezondheid. Zorg ervoor dat u onmiddellijk met uw arts praat als u ernstige bijwerkingen ervaart bij het gebruik van dit medicijn.

Waaronder:

• Elk type allergische reactie zoals huiduitslag, netelroos, zwelling van het gezicht, de lippen of de tong
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Veranderingen in visie
• Pijn op de borst
• Snelle hartslag of hartkloppingen
• Infectie of griepachtige symptomen
• Problemen met plassen of verandering in de hoeveelheid urine

Waarschuwingen en interacties

Spiriva kan een wisselwerking aangaan met andere anticholinergica en bijkomende bijwerkingen veroorzaken, zoals antidepressiva en medicijnen tegen diarree.

Als u niet zeker weet of een van uw andere medicijnen anticholinergica is, kunt u uw apotheker vragen om uw lijst met medicijnen te bekijken om te zien of er mogelijke interacties zijn.

In 2008 plaatste de FDA een waarschuwing over het risico op een beroerte met dit medicijn. Terwijl de waarschuwing werd opgeheven, toont onderzoek nog steeds aan dat dit medicijn het risico op hart- en vaatziekten, waaronder beroertes en hartaanvallen, kan verhogen.