De meeste mensen met de ziekte van Parkinson merken enige achteruitgang in hun geheugen en mentale behendigheid, zelfs al heel vroeg in de loop van de ziekte. De kans is groot dat uw PD ook in zekere mate uw denken zal beïnvloeden. Maar de effecten zijn subtiel.
10.000 uur / Getty-afbeeldingenU merkt bijvoorbeeld misschien dat het wat langer duurt om een herinnering op te halen, een beslissing te nemen, een prijs te berekenen of een reis te plannen. Deze algehele mentale traagheid wordt beïnvloed door je humeur en op hun beurt kunnen je geheugenproblemen soms ook je humeur negatief beïnvloeden.
Het goede nieuws is dat er nieuw onderzoek is begonnen op het gebied van cognitieve revalidatie dat deze mentale traagheid zeer effectief kan omkeren.
Het profiel van geheugen en cognitieve veranderingen
Zelfs in de allereerste stadia van de ziekte van Parkinson kunnen mensen moeite hebben met hun denkprocessen. De meeste autoriteiten zijn het erover eens dat de grootste moeilijkheid ligt bij de zogenaamde uitvoerende cognitieve functies.
Uitvoerende cognitieve functies verwijzen naar denkprocessen als het ophalen van het geheugen, planning, generatie van woorden of concepten, aandacht en monitoring en aanpassing van niet-routinematig en doelgericht gedrag. De gemene deler van al deze uitvoerende functies is dat ze cognitieve controle nodig hebben om soepel te kunnen functioneren.
De term cognitief verwijst naar processen of bewerkingen die betrokken zijn bij de verwerking van allerlei soorten informatie. Cognitieve controleprocessen zijn dus die processen die door de geest en de hersenen worden gebruikt om het opslaan, ophalen en gebruiken van informatie (denken) te reguleren.
Problemen met uitvoerende functies zijn doorgaans mild in het begin van de PD. Ze gaan meestal gepaard met een algemene vertraging van de cognitieve verwerkingssnelheid (bradyfrenie) en subtiele tekortkomingen in aandacht en werkgeheugen. Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn om twee verschillende stukjes informatie tegelijkertijd in de geest te houden, of om op efficiënte wijze woorden en concepten te genereren, net zo snel als vroeger. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden deze cognitieve stoornissen in de uitvoerende macht verergerd door veel voorkomende Parkinson-gerelateerde stemmingsstoornissen en Parkinson-gerelateerde emotionele problemen zoals depressie en angst.
Effecten van geheugen en cognitieve veranderingen
Hoewel het u misschien duidelijk lijkt dat emotionele toestanden een aanzienlijke invloed kunnen hebben op uw denken, is het omgekeerde ook waar: uw denken kan soms een sterke invloed hebben op uw emotionele toestand. Kent u het spreekwoordelijke verhaal van twee mannen die hetzelfde glas water zien, maar de een ziet het als halfvol en de ander als halfleeg? Hetzelfde geldt voor denken en emotionele toestanden.
Soms kan uw beoordeling van een situatie uw emotionele reactie op die situatie beïnvloeden. Meer in het algemeen kunnen uitvoerende cognitieve functies uw gemoedstoestand beïnvloeden, omdat die uitvoerende functies alle informatie beheersen die u heeft over de situaties waarin u zich bevindt. Uitvoerende functies bepalen uw ‘beoordeling’ van die situaties. Als u het moeilijk vindt om gelukkige herinneringen op te roepen, kunt u verdrietiger of depressiever worden. Als u het moeilijk vindt om een vakantie te plannen, kunt u de vakantie uitstellen en zo uw gemoedstoestand beïnvloeden, enzovoort.
Problemen met uitvoerende functies kunnen u ook in de problemen brengen over serieuze zaken zoals geld. Als u het moeilijk vindt om het chequeboek in evenwicht te brengen, kunt u een beetje slordiger worden over uw financiën. Bedenk ook dat de extra schok van dopamine die voortkomt uit het nemen van dopamine-medicatie u soms tijdelijk energieker en impulsiever kan maken. Als je nu een verhoogd gevoel van impulsiviteit koppelt aan een verminderd vermogen om efficiënt door beslissingen te denken, krijg je soms impulsief reageren - slechte beslissingen.
Impact van zorgverlener
Een laatste probleem met uitvoerende functies is dat het gevolgen heeft voor de zorgverlener. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat het moeilijker is om voor iemand te zorgen die problemen heeft met uitvoerende functies dan om voor iemand zonder cognitieve problemen te zorgen.
Een woord van Verywell
Om al deze redenen is het belangrijk om de geheugen- / cognitieve problemen die u mogelijk heeft serieus te nemen. Ze lijken misschien kleine ergernissen, maar ze kunnen na verloop van tijd een klap krijgen. Het heeft geen zin om ze onbeheerd te laten, vooral als er effectieve remedies aan de horizon zijn - en inderdaad, er zijn zulke remedies.
Er zijn cognitieve beoordelingen beschikbaar om cognitieve problemen te evalueren die verband houden met de ziekte van Parkinson. Als u de meest problematische gebieden voor u begrijpt, kunnen ergotherapeuten een therapie ontwerpen die voor u als individu het meest nuttig zal zijn. Cognitieve training heeft in sommige gevallen geleid tot een langdurige verbetering van de symptomen, vooral die welke verband houden met de snelheid van verwerking.
