Oorzaken en risicofactoren van pancreaskanker

De exacte oorzaken van alvleesklierkanker zijn niet zeker, maar risicofactoren kunnen zijn: leeftijd, geslacht, ras, genetische factoren zoals een familiegeschiedenis van de ziekte en levensstijlproblemen zoals roken, alcoholgebruik, zwaarlijvigheid en zelfs tandvleesaandoeningen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Aangezien de symptomen van alvleesklierkanker zich pas in een gevorderd stadium voordoen, is het belangrijk om te weten hoe deze factoren uw eigen risico kunnen beïnvloeden, dus u kunt er alles aan doen om het te verminderen en een geïnformeerd gesprek hebben met uw arts.

Gemeenschappelijke risicofactoren

Het hebben van een risicofactor voor alvleesklierkanker betekent niet dat u de ziekte zult ontwikkelen. Deze factoren "veroorzaken" de ziekte niet altijd, maar komen vaker voor bij mensen die de ziekte ontwikkelen. Evenzo hebben veel mensen die alvleesklierkanker ontwikkelen geen duidelijke risicofactoren. Dat gezegd hebbende, hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter de kans dat u ooit in uw leven te maken krijgt met alvleesklierkanker.

De American Gastroenterological Association beveelt aan dat patiënten die als "hoog risico" worden beschouwd, inclusief diegenen met een eerstegraads familiegeschiedenis van de ziekte en bepaalde genetische ziekten en mutaties, worden gescreend op alvleesklierkanker. Screening omvat genetische tests en counseling en moet worden uitgevoerd bij mensen die ten minste 50 jaar of 10 jaar jonger zijn dan het familiaire begin.

Risicofactoren kunnen zijn:

Leeftijd

Het risico op alvleesklierkanker neemt toe met de leeftijd, hoewel de diagnose al op jonge leeftijd kan worden gesteld. Op dit moment is ongeveer 90 procent van de mensen ouder dan 55 op het moment van diagnose, met een gemiddelde leeftijd van 71 jaar.

Ras

Alvleesklierkanker komt vaker voor bij zwarten dan bij blanken, Aziaten of Iberiërs, maar nogmaals, het kan bij iedereen voorkomen. Mensen van Ashkenazi-joodse afkomst hebben een verhoogd risico, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een hoog aantal BRCA2-genmutaties.

Seks

Alvleesklierkanker kwam historisch veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar de kloof wordt kleiner. De ziekte komt nu slechts iets vaker voor bij mannen.

Suikerziekte

Langdurige diabetes type 2 is een risicofactor voor alvleesklierkanker Diabetes kan ook kort voor de diagnose optreden, vaak bij mensen die geen risicofactoren voor diabetes hebben.

Het verband tussen het onverwachte optreden van diabetes bij 45-plussers en alvleesklierkanker was significant genoeg in een onderzoek uit 2018 dat sommige artsen nu screening aanbevelen als het zich voordoet.

Tandvleesaandoeningen en tandverlies

Tandvleesontsteking, gingivitis in de eerste fase en parodontitis in de gevorderde fase, werd voor het eerst opgemerkt als een risicofactor voor alvleesklierkanker in 2007.

Een evaluatie uit 2017 van tot nu toe uitgevoerde onderzoeken wees uit dat mensen 75 procent meer kans hadden op het ontwikkelen van alvleesklierkanker als ze parodontitis hadden en 54 procent meer kans hadden als ze al hun tanden hadden verloren (edentulisme).

De reden is niet zeker, maar men denkt dat bepaalde bacteriën die in de mond leven een enzym maken dat mutaties veroorzaakt in één type gen (p53-genmutaties) die kunnen leiden tot alvleesklierkanker.

Chronische pancreatitis

Een voorgeschiedenis van chronische pancreatitis kan het risico op alvleesklierkanker verhogen, vooral bij mensen die roken. Erfelijke pancreatitis begint vaak in de kindertijd en wordt in verband gebracht met een veel hoger risico op de ziekte.

Andere medische aandoeningen

De bacterieHelicobacter pylori(H. pylori) is een bekende oorzaak van maagkanker, evenals maagzweren. Er wordt gedacht dat het ook het risico op alvleesklierkanker kan verhogen.Er zijn aanwijzingen dat hepatitis C-infecties, galstenen, galblaasoperaties en levercirrose verband kunnen houden met een hoger risico op de ziekte.

Persoonlijke geschiedenis van kanker

Mensen met een persoonlijke geschiedenis van verschillende soorten kanker hebben een grotere kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Onderzoekers weten niet zeker of dit op de een of andere manier verband houdt met deze andere kankers, of dat het verband te wijten is aan veelvoorkomende risicofactoren voor deze kankers (zoals roken).

Bloedtype

Mensen met bloedgroep A, B en AB lijken een hoger risico op alvleesklierkanker te hebben dan mensen met type O-bloed.

Chemische blootstelling

Beroepsmatige blootstelling wordt verondersteld alvleesklierkanker te veroorzaken, waarbij de meest zorgwekkende chemicaliën gechloreerde koolwaterstoffen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's) zijn. Werknemers met een verhoogd risico zijn onder meer stomerij en vrouwelijke laboratoriummedewerkers.

Genetica

Ongeveer 10 procent van de alvleesklierkankers wordt als erfelijk beschouwd en gerelateerd aan een familiegeschiedenis van de ziekte of een specifiek genetisch syndroom.

Familiegeschiedenis

Mensen met een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker hebben een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen. Er is ook zoiets als familiaire alvleesklierkanker. Een persoon wordt geacht dit te hebben als twee of meer eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind) of drie of meer uitgebreide familieleden (tantes, ooms, neven en nichten) de ziekte hebben.

Genetische syndromen

Genetische syndromen die verband houden met alvleesklierkanker zijn vaak gerelateerd aan specifieke genetische mutaties. Veel van deze genmutaties, zoals BRCA2-genmutaties, zitten in genen die bekend staan ​​als tumorsuppressorgenen. Deze genen coderen voor eiwitten die beschadigd DNA repareren en de groei van cellen beperken. Syndromen die verband houden met een hoger risico zijn onder meer:

• Erfelijk borst- en eierstokkanker syndroom
• Erfelijke pancreatitis
• Peutz-Jeghers-syndroom
• Lynch-syndroom (erfelijke nonpolyposis colorectale kanker, HNPCC)
• Li-Fraumeni-syndroom
• von Hippel Lindau-syndroom
• Familiaire adenomateuze polyposis
• Familiaal atypisch multipel-molmelanoom (FAMMM) -syndroom
• Ataxia telangiectasia
• Multipele endocriene neoplasie type 1 (MEN1) -syndroom (neuro-endocriene tumoren)
• Neurofibromatose type 1 (neuro-endocriene tumoren)

Risicofactoren voor levensstijl

Leefstijlfactoren kunnen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van alvleesklierkanker en omvatten:

Roken

Roken verhoogt het risico op alvleesklierkanker twee- tot drievoudig en wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor ongeveer een derde van deze kankers.

In tegenstelling tot longkanker, waarbij het risico lange tijd aanhoudt nadat een persoon stopt met roken (en nooit meer normaal wordt), keert het risico op alvleesklierkanker binnen vijf tot tien jaar na het stoppen bijna terug naar normaal.

Alcohol

Langdurig, zwaar alcoholgebruik (drie of meer drankjes per dag) wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker. Het risico kan verband houden met een verhoogd risico op pancreatitis bij mensen die overmatige hoeveelheden alcohol drinken (vooral in combinatie met roken) in plaats van de alcohol zelf. Matig alcoholgebruik lijkt het risico niet te vergroten.

Zwaarlijvigheid

Overgewicht of obesitas hebben, verhoogt het risico op alvleesklierkanker met ongeveer 20 procent.

Dieet

Er zijn aanwijzingen dat een vetrijk dieet, evenals een dieet met veel rood of bewerkt vlees, in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker, vooral wanneer voedsel bij hoge temperaturen wordt gekookt. Aan de andere kant kunnen voedingsmiddelen met een hoog foliumzuurgehalte, zoals groene bladgroenten, een beschermend effect hebben.

Een analyse uit 2017 van onderzoeken naar voeding en alvleesklierkanker wees uit dat het westerse dieet geassocieerd was met een 24 procent grotere kans om de ziekte te ontwikkelen. Koffie kan mogelijk ook het risico vergroten.

Sedentaire levensstijl

Een zittende levensstijl, zoals werken aan een bureau, kan het risico vergroten, maar is op dit moment onzeker.