Phyllodes-tumoren zijn zeldzame borsttumoren die voorkomen in bindweefsel in de borst, deze sarcomen ontlenen hun naam aan hun bladvormige groeipatroon (phullonbetekent blad in het Grieks). Phyllodes-tumoren groeien snel, maar zijn meestal goedaardig. Sommige kunnen echter kwaadaardig zijn of overgaan in borstkanker, zoals de realiteit is in maximaal één op de vijf gevallen.
Deze tumoren vormen 0,3% tot 0,9% van de borsttumoren De meeste vrouwen met de diagnose phyllodes-tumoren zijn premenopauzaal (meestal in de veertig). In zeldzame gevallen kan bij adolescente meisjes de diagnose van dit type borsttumor worden gesteld. Ze zijn zeer zeldzaam bij mannen.
Ook gekend als
Phyllodes-tumoren worden ook cystosarcoom phyllodes en phylloides-tumoren genoemd.
Symptomen
Phyllodes-tumoren presenteren zich meestal als stevige, gladde borstknobbels. Dit type borsttumor groeit erg snel - zo erg zelfs dat de knobbel binnen een paar weken merkbaar groter kan worden De borsthuid over de tumor kan roodachtig en warm aanvoelen.
Als u er een opmerkt tijdens een zelfonderzoek van de borst, moet u het zo snel mogelijk laten controleren. Onbehandelde phyllodes-tumoren kunnen door de huid heen breken en een maagzweer veroorzaken.
Andere symptomen kunnen de symptomen zijn die worden gezien bij borstkanker in het algemeen, waaronder:
- Gedeeltelijke zwelling in de gehele of een deel van de borst
- Tepel- of borstpijn
- Tepel die naar binnen draait
- Huidirritatie of kuiltjes (sinaasappelschiltextuur)
- Roodheid, schilfering en verdikking van tepel- of borsthuid
- Tepelafscheiding (anders dan moedermelk)
- Een knobbeltje in de onderarm
Oorzaken
De oorzaken van phyllodes-tumoren zijn onbekend. Ze lijken vaker voor te komen naarmate mensen ouder worden. Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan de groei van deze tumoren, waaronder:
- Vrouw zijn
- Letsel aan de borst
- Verhoogde niveaus van het vrouwelijk hormoon oestrogeen
- Borstvoeding
- Zwangerschap
Li-Fraumeni-syndroom, een erfelijke genetische aandoening, verhoogt ook het risico op phyllodes-tumoren.
Diagnose
Omdat phyllodes-tumoren qua presentatie vergelijkbaar zijn met fibroadenomen (d.w.z. stevig, goed gedefinieerd), worden deze twee aandoeningen vaak voor elkaar aangezien.
Helaas kan noch een mammogram noch een echografie van de borst duidelijk onderscheid maken tussen de twee (ongeacht of een phyllodes-tumor, indien aanwezig, kanker is of niet). In plaats daarvan is een excisiebiopsie vereist.
Excisiebiopsie
Cellen van een naaldbiopsie kunnen in het laboratorium worden getest, maar geven zelden een duidelijke diagnose omdat ze kunnen lijken op carcinomen en fibroadenomen. Daarom is een excisiebiopsie nodig. Het verwijdert de hele knobbel (of het gebied van abnormaal weefsel) en een deel van normaal, gezond weefsel om te testen.
Nadat het monster is genomen, zal een patholoog het weefsel onder een microscoop bekijken en de tumor classificeren als een van de volgende:
Tussen goedaardig en kwaadaardig; heeft kenmerken van beide typen en het potentieel om kanker te worden
Behandeling
Chirurgie is de standaardbehandeling om een phyllodes-tumor te verwijderen. Dit type tumor reageert niet goed op chemotherapie of hormonale therapieën, hoewel bestraling nuttig kan zijn.
Als een tumor relatief klein en goedaardig is, kan deze worden verwijderd met een lumpectomie. Bij grote goedaardige tumoren kan een borstamputatie nodig zijn om zowel de tumor als een schone rand van het borstweefsel te verwijderen.
Kwaadaardige tumoren worden verwijderd met een brede lokale excisie (WLE) of borstamputatie om zoveel mogelijk van het aangetaste weefsel te verwijderen. Uw arts kan ook bestralingstherapie voorstellen om te voorkomen dat de kanker terugkomt.
Prognose
Over het algemeen is de prognose voor goedaardige phyllodes-tumoren erg goed. Onderzoek toont een recidiefpercentage van 8% aan.
Voor mensen met borderline of kwaadaardige phyllodes-tumoren kan de prognose variëren, maar is deze over het algemeen positief; de meeste gevallen kunnen worden genezen met de juiste behandeling. Het is echter mogelijk dat cellen na de operatie achterblijven, waardoor een tumor al enkele jaren na de operatie terugkeert. Uw arts zal nauwlettende monitoring aanbevelen, inclusief regelmatige mammogrammen, om te letten op terugkeer van de tumor.
Kwaadaardige tumoren kunnen uitzaaien naar de longen, botten, lever en borstwand. Dat gezegd hebbende, gaan er maar weinig gevallen op deze manier vooruit, ook al zijn er lymfeklieren bij betrokken.
Een woord van Verywell
Als u tijdens een zelfonderzoek van de borst nieuwe tekenen of symptomen opmerkt nadat een phyllodes-tumor is verwijderd, is het een goed idee om onmiddellijk naar uw arts te gaan. Hoewel phyllodes-tumoren kunnen terugkeren, doen ze dat vaak niet, en u moet worden beoordeeld op andere mogelijke oorzaken van uw borstveranderingen.
