Cholestyramine is een galzuurhars

Cholestyramine is een cholesterolverlagend medicijn dat behoort tot de geneesmiddelenklasse van galzuurhars. Studies hebben aangetoond dat colestyramine het LDL-cholesterol voornamelijk met ongeveer 15% verlaagt.Cholestyramine lijkt geen positieve invloed te hebben op andere aspecten van uw lipidenprofiel, maar kan in sommige gevallen de triglycerideniveaus verhogen.

In een aantal onderzoeken is ook aangetoond dat cholestyramine de progressie van de ontwikkeling van atherosclerose vertraagt. Het is echter niet aangetoond dat het de dood of invaliditeit als gevolg van hart- en vaatziekten voorkomt.

Cholestyramine werd voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration in augustus 1973 onder de merknaam Questran. Sinds de eerste goedkeuring is het ook verkrijgbaar onder de handelsnamen Prevalite, Locholest en anderen.

Hoe werkt Cholestyramine?

Cholestyramine bindt zich aan galzuren in de dunne darm, waardoor ze niet opnieuw worden geabsorbeerd. Galzuren zijn afgeleid van cholesterol en zijn nodig om te helpen bij de vertering van vetten die in uw dieet worden geconsumeerd. Wanneer colestyramine zich bindt aan galzuren, raken ze uitgeput en worden ze niet opnieuw geabsorbeerd. Om meer galzuren aan te maken, wordt cholesterol uit de bloedbaan verwijderd en omgezet in galzuren. Deze activiteit verlaagt uw cholesterolgehalte.

Hoe moet u Cholestyramine gebruiken?

U moet colestyramine gebruiken zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Cholestyramine is verkrijgbaar in poedervorm, verpakt in kleine pakketten met een enkele dosis of in een grotere verpakking.

Uw zorgverlener kan u starten met kleinere doses en uw dosis verhogen op basis van uw reactie op de medicatie en bijwerkingen. De aanbevolen startdosering is één of twee keer per dag één maatschepje of pakje (4 gram colestyramine). Dit kan worden verhoogd tot maximaal zes doses per dag. De dosis moet vóór consumptie worden gemengd met ten minste 2 ons water, vruchtensap (met of zonder vruchtvlees), appelmoes, een dunne soep of een andere drank. U moet de volledige inhoud van de drank met colestyramine inslikken om de volledige dosis van de medicatie te krijgen. Cholestyramine moet bij een maaltijd worden ingenomen.

Wie zou het niet moeten nemen?

Vanwege de componenten zijn er enkele gevallen waarin colestyramine niet mag worden ingenomen. Dit zijn onder meer:

• Personen die eerder een allergische reactie op colestyramine of een van de componenten ervan hebben gehad, mogen colestyramine niet gebruiken.
• Iedereen bij wie de diagnose galwegobstructie is gesteld, waarbij galzuren niet in de dunne darm worden uitgescheiden.

Voorwaarden die moeten worden gecontroleerd

Als u colestyramine gebruikt, moet uw zorgverlener u mogelijk nauwkeuriger controleren als u bepaalde medische aandoeningen heeft die kunnen worden verergerd door het innemen van de medicatie. Als u een van de volgende aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener besluiten u te laten beginnen met colestyramine, maar hij zal u moeten controleren om te bepalen of het gebruik van colestyramine mogelijk schadelijk voor u is. Deze medische aandoeningen zijn onder meer:

• Hoge triglycerideniveaus. In onderzoeken is aangetoond dat cholestyramine de triglycerideniveaus verhoogt. Als u hoge triglyceriden heeft, zal uw zorgverlener uw niveaus controleren om ervoor te zorgen dat ze niet te hoog worden.
• Chronische constipatie hebben. Cholestyramine kan deze aandoening verergeren als u lijdt aan obstipatie.
• Zwangerschap. Cholestyramine is geclassificeerd als zwangerschapscategorie C. Hoewel er geen uitgebreide onderzoeken zijn geweest naar de werkzaamheid en veiligheid van colestyramine bij zwangere vrouwen. Omdat dit medicijn de opname van sommige vitamines kan verminderen, zijn sommige componenten van prenatale vitamines mogelijk niet effectief tijdens het gebruik van colestyramine. Uw zorgverlener zal beslissen of u dit medicijn al dan niet moet gebruiken.

Bijwerkingen

Constipatie is de meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van colestyramine. Dit verdwijnt meestal bij voortgezette behandeling. Uw zorgverlener kan besluiten om uw dosis te verlagen of u een medicijn te geven om uw constipatie te behandelen als de bijwerkingen te hinderlijk worden. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Opgeblazen gevoel
• Winderigheid
• Misselijkheid
• Boeren
• Braken
• Buikpijn en ongemak

Andere bijwerkingen zijn gemeld als gevolg van langdurig gebruik van colestyramine. Een verhoogde kans op bloedingen kan in de loop van de tijd worden opgemerkt als gevolg van een verminderde vitamine K. Bovendien kunnen veranderingen in leverenzymen en erosie van het tandglazuur optreden als gevolg van langdurig drinken van het product of het vasthouden van het product in de mond.

Interactieve medicatie

De volgende geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met colestyramine door de hoeveelheid medicatie die in uw bloed wordt opgenomen, te verminderen. De fabrikant raadt aan om geen andere medicijnen of supplementen in te nemen minstens een uur vóór of 4 tot 6 uur na inname van colestyramine. Als u een van de onderstaande geneesmiddelen of supplementen moet gebruiken, moet uw zorgverlener mogelijk uw dosis of de tijd dat u deze inneemt aanpassen, u nauwlettender controleren op bijwerkingen of het gebruik ervan allemaal samen staken:

• Schildklierhormonen
• Lanoxin (digoxine)
• Anticonceptiepillen
• Cholesterolverlagende medicijnen (inclusief fibraten, ezetimibe, statines)
• Niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's)
• Corticosteroïden
• Diuretica (inclusief hydrochloorthiazide, spironolacton, furosemide)
• Coumadin (warfarine)
• In vet oplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K)
• Medicatie voor epileptische aanvallen, zoals Dilantin (fenytoïne) en fenobarbital

Er zijn verschillende andere medicijnen die ook kunnen interageren met cholestyramine, die hierboven wordt vermeld. Daarom moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen en natuurlijke producten die u gebruikt. Dit zal uw zorgverlener helpen om mogelijke interacties tussen colestyramine en uw andere medicijnen te identificeren.

Bottom Line

Cholestyramine is een van de eerste cholesterolverlagende medicijnen die in de VS zijn goedgekeurd. Het wordt voornamelijk gebruikt om uw LDL-cholesterol te verlagen, maar het is niet direct aangetoond dat het de dood of complicaties veroorzaakt door hart- en vaatziekten, zoals bij sommige andere lipidenverlagende medicijnen op de markt. U moet uw zorgverlener laten weten of u problemen ondervindt bij het gebruik van colestyramine, aangezien de poedervorm een ​​korrelige smaak kan hebben die voor sommige mensen een beetje moeilijk te slikken is. Omdat colestyramine alleen uw LDL-cholesterolwaarden beïnvloedt, kan uw zorgverlener besluiten om andere therapieën - zoals een statine of fibraat - aan uw lipidenverlagende regime toe te voegen.