Een knieprothese (knieprothese) duurt ongeveer één tot twee uur en wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg in een ziekenhuis of chirurgisch centrum. Beschadigde delen van het kniegewricht worden operatief verwijderd en vervangen door een implantaat, wat resulteert in meer gewrichtsstabiliteit en bewegingsvrijheid. De meeste patiënten brengen na deze electieve procedure ongeveer één tot drie dagen door in het ziekenhuis. In bepaalde gevallen kan voor de operatie geen ziekenhuisopname nodig zijn.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesVoor de operatie
U gaat eerst naar een operatiekamer. Nadat u zich in een japon heeft aangetrokken en zich op het ziekenhuisbed heeft ontspannen, zal een verpleegkundige uw vitale functies controleren en een perifere infuus in uw arm plaatsen. Dit infuus wordt gebruikt om u tijdens de operatie vloeistoffen en medicijnen te geven. U krijgt voorafgaand aan de ingreep ook een antibioticum via het infuus.
Vervolgens komen uw chirurgische team en anesthesist u begroeten. Ze kunnen de operatie kort met u doornemen en u vragen aanvullende toestemmingsformulieren te ondertekenen.
Ten slotte wordt u op uw ziekenhuisbed naar de operatiekamer gereden. U gaat naar een operatietafel en krijgt anesthesie. Een beademingsslang die is aangesloten op een beademingsapparaat wordt door de anesthesist geplaatst als u algehele anesthesie krijgt.
Het type anesthesie dat u en uw arts hebben gekozen tijdens uw preoperatieve consult - algemene anesthesie, epidurale of spinale anesthesie of regionale zenuwblokkade - heeft geen effect op het vermogen van uw chirurg om de knievervanging uit te voeren.
Tijdens de operatie
Een knie-vervangende operatie verloopt over het algemeen met de volgende stappen:
- Incisie: in de operatiekamer maakt uw chirurg een snee van 15 tot 20 cm over de knie.
- Verwijdering: Vervolgens verwijderen ze het beschadigde bot en kraakbeen aan het uiteinde van het dijbeen (femur) en de bovenkant van het scheenbeen (tibia) met behulp van nauwkeurige instrumenten, waarbij oppervlakken achterblijven die zijn afgestemd op de prothese. de chirurg verwijdert ook beschadigd kraakbeen en bot langs de patella (of knieschijf).
- Implantaatplaatsing: na het verwijderen van de beschadigde delen van de knie, zal de chirurg een implantaat (prothese) aan het bot bevestigen. Meestal wordt cementfixatie uitgevoerd. Dit betekent dat het implantaat stevig op zijn plaats wordt gehouden en onmiddellijk en stevig met cement in het bot wordt gefixeerd. Soms, vooral bij jongere patiënten, wordt een cementloze fixatie gebruikt, dit betekent dat het implantaat "press-fit" op het bot wordt aangebracht. Het wordt stevig op zijn plaats gehouden terwijl het omringende bot na verloop van tijd in het implantaat groeit.
- Sluiten: Zodra de prothese is geplaatst, sluit de chirurg de incisieplaats met nietjes of hechtingen. Er kan een drain op de wond worden geplaatst om overtollig vocht te verwijderen. Er wordt dan een verband over de knie gelegd.
Zodra de operatie is voltooid, wordt de anesthesiemedicatie gestopt en wordt uw beademingsslang verwijderd.
Na de operatie
Na uw knievervangende operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht waar een verpleegkundige uw vitale functies controleert en uw pijn beheert.
Zodra uw vitale functies stabiel zijn en uw pijn onder controle is (meestal binnen een paar uur), wordt u naar een ziekenhuiskamer gebracht om meer te herstellen. Merk op dat in bepaalde omstandigheden een patiënt dezelfde dag naar huis kan gaan als de procedure (dit is niet typisch, maar wordt steeds populairder).
Wanneer u herstelt in het ziekenhuis, zal uw chirurgische team u een bloedverdunner (antistollingsmiddel) en compressie-laarzen geven om bloedstolsels in uw benen te voorkomen. Voor postoperatieve pijnbestrijding zal uw chirurg waarschijnlijk een combinatie van lokale anesthetica rechtstreeks in de knie injecteren. en de omringende huid terwijl u uw incisie sluit terwijl u nog geïntubeerd bent in de operatiekamer. Dit kan de pijn enkele uren na de operatie verlichten.
In andere gevallen, als u een regionale zenuwblokkade heeft gekregen, zal uw anesthesist vaak een kleine katheter of buis achterlaten die langzaam verdovende medicatie rond de zenuwen rond de knie afgeeft om dagen na uw operatie comfort te bieden. Extra injecties via de katheter kunnen worden gegeven als meer pijnbeheersing nodig is.
Ook komt er een fysiotherapeut bij u langs in uw ziekenhuiskamer om u verschillende oefeningen te leren.
Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u verschillende postoperatieve instructies die u thuis kunt volgen.
Deze instructies kunnen zijn:
- IJs aanbrengen en uw knie optillen om zwelling te verminderen
- Gebruik van pijnstillers zoals voorgeschreven: dit kan een NSAID, een opioïde, Tylenol (paracetamol), een lokaal anestheticum of een combinatie zijn
- Inname van een antistollingsmiddel zoals geadviseerd (gewoonlijk gedurende 10 tot 14 dagen, maar dit kan tot 35 dagen duren)
- Uw normale dieet hervatten: uw chirurg kan ijzersupplementen aanbevelen om de genezing en spierkracht te optimaliseren. IJzersupplementen worden vaak voorgeschreven om de productie van rode bloedcellen door het lichaam te verhogen, aangezien het normaal is om milde tot matige bloedarmoede (of acuut bloedverlies) te ervaren na een totale knievervanging.
- Uw wond schoon en droog houden totdat de hechtingen of chirurgische nietjes zijn verwijderd (enkele weken na de operatie)
- Drie tot zes weken wachten om de normale activiteiten te hervatten
- Thuisoefeningen uitvoeren en fysiotherapie-afspraken bijwonen, die onmiddellijk na de operatie beginnen
- Gebruik een stok of rollator, evenals andere valpreventiemaatregelen, totdat uw knie voldoende sterk is
Een woord van Verywell
Hoewel er veel gebeurt tijdens een knievervangende operatie, kan men stellen dat het echte werk pas komt nadat de procedure is voltooid. Het succes is grotendeels te danken aan de revalidatie die volgt. Als u een goed resultaat verwacht van een knievervangende operatie, moet u actief deelnemen aan de revalidatie.
.jpg)
