Telehealth is gezondheidszorg die op afstand wordt verleend met behulp van technologie, waaronder live videochats, mobiele gezondheidsapps (ook wel mHealth genoemd), online bezoeken en beveiligde berichtenuitwisseling via sms of e-mail.
Veel aandoeningen kunnen worden gediagnosticeerd en / of beheerd door middel van telezorg, waaronder polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) - een veel voorkomende aandoening bij mensen in de vruchtbare leeftijd, met hormonale onevenwichtigheden, stofwisselingsproblemen en de ontwikkeling van cysten in de eierstokken.
Luis Alvarez / Getty Images
Hoe Telehealth de gezondheidszorg verandertTelehealth en COVID-19
Met de verspreiding van COVID-19 is telezorg een aantrekkelijk alternatief geworden voor persoonlijke medische afspraken. Terwijl zorgkantoren en klinieken maatregelen nemen om personeel en patiënten veilig te houden, is het tijdens een pandemie een goede gewoonte om niet naar openbare plaatsen te gaan - tenzij dat nodig is -.
Wanneer moet u Telehealth voor PCOS gebruiken?
Omdat telezorg technologie gebruikt die video, audio of e-mail (of een combinatie daarvan) omvat, kunnen zorgverleners aandoeningen beoordelen en behandelen waarvoor geen lichamelijk onderzoek nodig is.
Aangezien PCOS een chronische aandoening is waarbij meestal doorlopende zorg betrokken is, is telezorg in veel opzichten voordelig voor mensen met PCOS.
Enkele gevallen waarin telehealth kan worden gebruikt voor PCOS zijn onder meer:
- Diagnose
- Behandeling
- Opvolging en monitoring
- Comorbide aandoeningen behandelen
- Verwijzingen ontvangen
Diagnose
Voor een diagnose van PCOS moet een persoon ten minste twee van de volgende symptomen ervaren:
- Onregelmatige menstruatiecycli
- Een onbalans van androgene hormonen zoals testosteron, zoals bepaald door een bloedtest en / of symptomen van deze onbalans, zoals hirsutisme (meer lichaamsbeharing of gezichtshaar), huidproblemen zoals acne of andere symptomen die verband houden met een toename van androgeen
- Polycysteuze eierstokken (vergrote eierstokken met veel kleine, met vloeistof gevulde cysten)
Hoewel het bepalen van de aanwezigheid van polycysteuze eierstokken een echografie vereist, kunnen onregelmatige menstruatiecycli en symptomen van hormonale onbalans via telehealth worden besproken, en kan de diagnose PCOS soms worden gesteld op basis van alleen de symptomen.
Bloed werk
Als bloedonderzoek of beeldvorming nodig is, kan de zorgverlener verwijzingen maken op basis van de informatie die tijdens de telezorgafspraak is verstrekt.
Hoe PCOS wordt gediagnosticeerdBehandeling
Er is geen remedie voor PCOS, alleen symptoombestrijding. PCOS wordt voornamelijk behandeld met medicatie en met veranderingen in levensstijl, zoals verbeterde voeding en lichaamsbeweging.
Medicatie kan in de meeste gevallen via telehealth worden voorgeschreven. De zorgverlener kan het recept naar een apotheek sturen om te worden ingevuld en vervolgens door de patiënt worden opgehaald, of hij kan het naar een medicijnafgifteprogramma sturen om per post naar de patiënt te worden verzonden.
Veranderingen in levensstijl kunnen via telehealth worden besproken en gevolgd. De zorgverlener kan de persoon met PCOS helpen:
- Plan gezonde maaltijden
- Ontwikkel een oefenplan
- Breng andere noodzakelijke wijzigingen aan
Follow-up en monitoring
Iemand met de diagnose PCOS kan lopende afspraken bijhouden via telehealth om:
- Gewicht bijhouden: Gewichtsverlies bij mensen met PCOS die bovengemiddeld in gewicht zijn, wordt in verband gebracht met een vermindering van de symptomen. Een persoon met PCOS kan zijn gewicht bijhouden met behulp van een thuisschaal en telegezondheidsafspraken gebruiken om bij hun zorgverlener in te checken over hun voortgang.
- Bespreek medicatie: Medicatie-aanpassingen en hervullingen kunnen meestal ook via telezorg worden opgevangen, ervan uitgaande dat een lichamelijk onderzoek niet nodig is.
Comorbide aandoeningen
Mensen met PCOS lopen een hoger risico op:
- Insuline-resistentie
- Suikerziekte
- Hoge bloeddruk
- Ongezond cholesterol
- Slaapapneu
- Depressie en angst
- Onvruchtbaarheid
- Gewichtstoename / moeite met afvallen
- Hartziekte
- Beroerte
- Endometriumkanker
Hoewel niet iedereen met PCOS deze zal ervaren, moeten mensen met PCOS worden gecontroleerd op tekenen van hun ontwikkeling.
Indien aanwezig, kunnen deze aandoeningen naast de behandeling voor PCOS een behandeling vereisen.
Mensen met PCOS die dat nodig hebben, kunnen hun bloedsuikerspiegel en bloeddruk thuis controleren en via telehealth overleggen met hun zorgverlener.
Symptomen en screening van insulineresistentie met PCOSDe zorgaanbieder kan voor deze aandoeningen ook testen bestellen en indien nodig medicijnen voorschrijven.
Verwijzingen
Vruchtbaarheidsproblemen kunnen een probleem zijn dat mensen met PCOS ervaren.
Dit kan vaak worden behandeld met medicatie en / of veranderingen in levensstijl van uw gynaecoloog of eerstelijnszorgverlener met expertise op dit gebied, maar soms is een verwijzing nodig naar een vruchtbaarheidsspecialist of reproductief endocrinoloog.
Mensen met PCOS die gezondheidsproblemen ervaren die verband houden met hun aandoening, moeten mogelijk specialisten raadplegen, zoals:
- OB / GYN
- Endocrinoloog
- Slaapspecialist
- Diëtist
- Cardioloog
- Psychiater
- Therapeut
Een telezorgafspraak met een eerstelijnszorgverlener kan een verwijzing zijn naar specialisten, en afspraken met specialisten kunnen vaak ook via telezorg worden uitgevoerd.
Mogelijk moet u persoonlijk worden gezien als ...
Telehealth is niet voor elke situatie een geldige optie.
U moet een persoonlijke afspraak maken met een zorgverlener als:
- U heeft een lichamelijk onderzoek nodig dat niet via video kan worden gedaan, zoals een bekkenonderzoek
- U hebt laboratoriumwerk nodig, zoals een bloedtest of diagnostische beeldvorming, zoals een echografie
- U heeft medische zorg nodig die u onder begeleiding van een zorgaanbieder niet zelf kunt verzorgen
U moet onmiddellijk / dringend persoonlijke medische hulp inroepen als u last heeft van:
- Tekenen van een hartaanval, waaronder pijn op de borst
- Tekenen van een beroerte, waaronder eenzijdige zwakte of afhangend gezicht
- Epileptische aanvallen
- Veranderingen in mentale toestand zoals verwarring of onsamenhangende / verwarde spraak
- Flauwvallen
- Significante of ongecontroleerde bloeding, vermoedelijke botbreuken of iets anders dat onmiddellijke of noodhulp vereist
Voordelen en uitdagingen van telegezondheid
Voordelen
Het gebruik van telehealth heeft verschillende voordelen, voor de patiënt, voor de zorgverlener en voor de gezondheidszorg, waaronder:
- Gemak: Telehealth stelt mensen in staat om, waar ze ook zijn, in contact te komen met hun zorgverlener. Dit kan betekenen vanuit het comfort van hun eigen huis in hun pyjama, tijdens een pauze op het werk waarvoor anders vrije tijd nodig zou zijn geweest, of waar de persoon maar wil.
- Geen transport nodig: transport kan duur en lastig zijn. Het openbaar vervoer stelt een besmettelijke persoon bloot aan anderen.
- Toegankelijkheid: Voor mensen die slecht ter been zijn of anderszins moeilijk de deur uit kunnen, maakt telezorg de gezondheidszorg toegankelijker.
- Kosten: Telehealth wordt vaak ten minste gedeeltelijk gedekt door verzekeringen of programma's zoals Medicaid en Medicare. Sommige providers bieden telezorg tegen vergelijkbare of lagere kosten dan persoonlijke afspraken. Telehealth vermindert of elimineert ook de transportkosten en gemiste werkzaamheden.
- Minder gemiste afspraken. Het Wexner Medical Center in de staat Ohio constateerde een daling van het aantal gemiste afspraken door het toegenomen gebruik van telezorg.
- Flexibiliteit: bij telezorg zijn mensen niet beperkt tot de zorgverleners in hun directe omgeving. Dit betekent een betere kans om een zorgaanbieder te vinden die goed bij hem past, de mogelijkheid om op afspraakmomenten buiten de vaste kantooruren te komen en snellere beschikbaarheid van afspraaktijden.
- Asynchrone opties: zorgverleners en hun patiënten hoeven niet altijd in realtime te communiceren. Documentatie, foto's, video's en andere informatie kunnen naar wens van de aanbieder en de patiënt worden verzonden, ontvangen en bekeken. Dit kan ook nuttig zijn voor mensen met sociale angst of die moeite hebben met verbaal communiceren.
- Verminderde blootstelling aan besmettingen: met telehealth is er geen wachtkamer of openbare reis waarin mensen worden blootgesteld aan anderen die hen mogelijk ziek kunnen maken.
Uitdagingen
Er zijn een aantal manieren waarop telezorg niet altijd voordelig is.
- Gebrek aan toegang tot apparatuur: niet iedereen heeft toegang tot of de mogelijkheid om de technologie te gebruiken die nodig is voor telezorg. Ze kunnen ook apparatuur missen zoals een bloeddrukmeter, een bloedsuikermeter, een thuisweegschaal en andere items die consultaties voor mensen met PCOS mogelijk maken vanuit huis. Deze discrepantie in toegankelijkheid zorgt voor ongelijkheid in de gezondheidszorg.
- Gemiste observaties: zorgverleners gebruiken meer dan alleen vragen en onderzoeken om diagnoses te stellen en zorg voor te stellen. Tijdens een persoonlijke afspraak kan een zorgverlener non-verbale signalen, sensorische percepties zoals geur en andere dingen opmerken die tijdens een telezorgafspraak kunnen worden gemist.
- Technische problemen: Technologie is onvoorspelbaar en vaak onbetrouwbaar. Onderbroken oproepen, mislukte wifi-verbindingen en andere technische problemen kunnen een bezoek op afstand voorkomen of onderbreken.
- Beperkte opties voor onderzoek: hoewel veel aspecten van PCOS kunnen worden besproken en onderzocht via telezorg, is het praktische onderzoek en diagnostische tests die soms nodig zijn, alleen persoonlijk beschikbaar.
- Continuïteit van zorg: niet alle eerstelijnszorgverleners bieden telezorg aan. Als de vaste zorgverlener van een persoon geen telezorgafspraken maakt, is voor telezorg een nieuwe zorgverlener nodig. Denk hierbij aan het wisselen van zorgaanbieder of het hebben van verschillende zorgaanbieders op basis van het soort afspraak.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een telegezondheidsbezoek voor PCOS
Er is enige voorbereiding nodig om een succesvolle telezorgafspraak te garanderen.
Voordat u een afspraak boekt
- Als u een reguliere zorgverlener heeft, controleer dan of deze een telezorgoptie biedt. Als dat niet het geval is, of als u geen vaste zorgverlener heeft, kijk dan online naar telegezondheidsklinieken die voor u beschikbaar zijn, of vraag mensen die u kent of ze er een hebben die ze leuk vinden. Vet ze in zoals u een persoonlijke arts zou doen.
- Informeer bij uw verzekering of ziektekostenverzekeraar over wat wel en niet gedekt is voor telezorg en of er vereisten zijn, zoals een videogesprek versus audio of e-mail.
Bij het boeken van een afspraak
- Bepaal of u met een arts, nurse practitioner of andere zorgverlener gaat praten en bevestig hun naam.
- Bespreek het mechanisme van de afspraak - wordt het een videoconferentie, een telefoontje of iets anders?
- Vraag of u programma's moet downloaden of een specifiek apparaat moet gebruiken, zoals een laptop of een telefoon.
- Schrijf het tijdstip van de afspraak op.
- Als de afspraak een video- of audiogesprek inhoudt, controleer dan of ze je zullen bellen (of dat je ze moet bellen) en welke naam of identificatie er op het display zal verschijnen als ze bellen.
- Zorg ervoor dat ze een actueel en correct telefoonnummer hebben waarop ze u kunnen bereiken als de verbinding tijdens de afspraak wordt verbroken.
Zijn telegezondheidsbezoeken altijd met een arts?
Telegezondheidsbezoeken zijn vaak met artsen, maar ze kunnen ook bij elke zorgverlener zijn. Dit kan zijn:
- Verpleegkundigen
- Praten therapeuten
- Diëtisten
- Fysiotherapeuten
- En meer
Voor de afspraak
- Controleer of u over de benodigde apparatuur beschikt. Dat betekent meestal een apparaat dat het type telezorgafspraak ondersteunt dat je hebt (inclusief een microfoon en webcam indien nodig) en een sterke internetverbinding. Koptelefoons of oortelefoons zijn handig voor een beter gehoor en voor privacy als u dat nodig heeft of wilt.
- Bepaal waar u de afspraak gaat maken. Het moet indien mogelijk een rustige, goed verlichte plek zijn.
- Test uw apparatuur en de programma's die u gaat gebruiken.
- Noteer eventuele vragen, opmerkingen, zorgen of informatie die u heeft voor uw zorgverlener, ook als u zaken als bloeddruk of bloedsuikermetingen hebt bijgehouden.
- Zorg dat je ongeveer 10 tot 15 minuten voor je afspraak klaarstaat om er zeker van te zijn dat je op tijd verbinding kunt maken.
Tijdens de afspraak
- Draag comfortabele kleding die toegankelijk is voor gebieden die uw zorgverlener mogelijk moet zien.
- Spreek zo duidelijk mogelijk en op een comfortabel volume. Wees niet bang om uw provider te laten weten of u moeite heeft om ze te horen of te zien.
- Verwijs naar uw aantekeningen en neem de tijd.
- Houd papier en pen bij de hand om aantekeningen te maken tijdens de afspraak.
- Vraag om opheldering als er iets is waarover u twijfelt of onduidelijk bent.
Dekt de verzekering Telehealth voor PCOS?
De dekking voor telezorg varieert tussen staten en tussen verzekeringsmaatschappijen. Neem voordat u een telezorgafspraak boekt, contact op met uw dekkingsaanbieder voor details over hun telezorgdekking.
Wat gebeurt er tijdens het bezoek
Over het algemeen belt de zorgverlener de patiënt op het vooraf bepaalde tijdstip, telefonisch of via videoconferentie.
Het telezorgbezoek lijkt vaak erg op een persoonlijk bezoek, alleen zonder in dezelfde kamer te zijn.
De zorgaanbieder mag:
- Vraag naar de reden van het bezoek
- Bespreek de symptomen die de persoon ervaart
- Vraag naar gezondheids- en familiegeschiedenis, of vraag om andere informatie die van toepassing is
- Vraag om waarneembare zorgen, zoals een hobbel, uitslag, merkteken, gedrag, enz. Via het videogesprek te zien, of vraag de persoon om foto's te maken en te e-mailen voor een nadere beschouwing
- Reageer op eventuele vragen of opmerkingen die de persoon heeft
- Geef een verwijzing door naar een specialist of boek indien nodig een persoonlijk bezoek
- Bestel tests, indien aangegeven
- Geef indien nodig een diagnose
- Bepaal de behandelingsopties, indien mogelijk en nodig
- Schrijf indien nodig medicijnen voor
- Bespreek vervolgplannen, zoals het boeken van verdere afspraken, het verkrijgen van receptrecepten of eventueel toezicht
Een woord van Verywell
Hoewel telezorg tijdens de COVID-19-pandemie meer wordt benut, is het al een aantal jaren beschikbaar en zal het nuttig blijven nadat de pandemie voorbij is. Het is met name handig voor chronische aandoeningen zoals PCOS, die vaak vanuit huis kunnen worden gecontroleerd en beheerd.
Als u symptomen van PCOS ervaart, of als u een behandelings- en behandelplan wilt maken, overweeg dan om een afspraak te maken voor een telezorg en zorg te ontvangen vanuit het comfort van uw eigen huis.