Het neustussenschot is de kraakbeen- en botafscheiding die de linker en rechter neusgaten in de neus scheidt. Bij sommige mensen is het neustussenschot afgebogen of krom, en dit kan tot problemen met de luchtstroom leiden. Een septoplastiek is een operatie om de afwijking te corrigeren om de neusademhaling te verbeteren.
Hoewel de meeste chirurgische resultaten positief zijn, is het een goed idee om goed geïnformeerd te zijn over wat u van de operatie kunt verwachten, vooral wat betreft het herstelproces en de risico's.
Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty-afbeeldingen
Wat is een septoplastiek?
Septoplastiek is een veel voorkomende chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een specialist in oor, neus en keel (KNO). Het kan ook worden uitgevoerd door een plastisch chirurg in het gezicht of een plastisch chirurg, vooral als tegelijkertijd een neuscorrectie (operatie om de grootte, vorm en / of symmetrie van de neus om esthetische redenen te veranderen) wordt uitgevoerd.
Een septoplastiek kan worden uitgevoerd bij volwassenen of kinderen. Het is meestal een operatie van één tot drie uur die wordt uitgevoerd in een poliklinisch chirurgisch centrum of een ziekenhuis. Bewuste sedatie is de meest gebruikte vorm van anesthesie.
Patiënten worden later op dezelfde dag als de operatie naar huis ontslagen Als er complicaties zijn, zoals een slechte reactie op de anesthesie of een ongecontroleerde bloeding, kan een patiënt voor nadere observatie in het ziekenhuis worden opgenomen, maar dit is zeldzaam.
Diverse chirurgische technieken
Bij de meeste septoplastieën worden de incisies in de neus gemaakt - dit wordt een gesloten procedure genoemd. Voor complexere gevallen of voor een septoplastiek gecombineerd met een neuscorrectie (septorhinplasty genoemd), kan een kleine incisie worden gemaakt over de columella (het kleine stukje weefsel dat de neusgaten scheidt) - dit wordt een open procedure genoemd.
Er is ook de traditionele septoplastiek, waarbij een chirurg een koplamp en neusspeculum gebruikt, versus een endoscopische septoplastiek, waarbij een chirurg een dun, flexibel instrument gebruikt met een kleine camera en een licht erop.
Over het algemeen suggereert onderzoek dat in vergelijking met de traditionele benadering, de endoscopische benadering complicaties vermindert en de operatietijd verkort; hoewel het functionele resultaat hetzelfde blijft.
Contra-indicaties
Hoewel er geen absolute contra-indicaties zijn voor het ondergaan van een septoplastiek, zijn mensen die roken of mensen met meerdere medische aandoeningen mogelijk geen goede kandidaten.
Doel van septoplastiek
Een afwijkend neustussenschot kan optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus of als gevolg van een trauma of letsel aan de neus.
Hoewel niet iedereen met een afwijkend neustussenschot symptomen ervaart, doen sommigen dat wel.
Deze symptomen kunnen zijn:
- Moeite met ademen door de neus
- Droge mond en gesprongen lippen (van mondademhaling)
- Verstopte neus, vooral aan één kant
- Hoofdpijn
- Snurken, slaapproblemen en slaapapneu
- Aanzienlijke nasale drainage die kan bijdragen aan terugkerende sinusinfecties
Het primaire doel van een septoplastie is om het kromme septum recht te trekken om nasale obstructie te verlichten. Naast een verbeterde ademhaling door de neus, merken patiënten ook vaak een vermindering van nasale drainage en post-nasale infusie.
Hoe voor te bereiden
Bepalen of een septoplastiek voor u geschikt is, houdt een endoscopie op kantoor met uw chirurg in. Tijdens deze procedure wordt verdovend medicijn in uw neus gesproeid voordat een kleine camera die aan een scoop is bevestigd, wordt ingebracht om de ruimte in de neusgaten te beoordelen.
Als er een afwijkend septum aanwezig is en uw chirurg denkt dat dit de oorzaak is van uw ademhalingsmoeilijkheden en / of snurk- of slaapproblemen, kan hij een septoplastiek aanbevelen.
Als er een septoplastie wordt gepland, zal uw chirurg u verschillende preoperatieve instructies geven.
Enkele hiervan kunnen zijn:
- Stop bloedverdunnende medicijnen (zoals aspirine en ibuprofen) gedurende twee weken voorafgaand aan de operatie.
- Stop met roken, omdat het de genezing kan beïnvloeden.
- Zorg ervoor dat iemand u na de operatie naar huis brengt.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Bij aankomst op de geplande operatiedatum wordt u eerst naar een preoperatieve kamer gebracht. Hier verander je in een japon, worden je vitale functies geregistreerd en plaatst een verpleegster een infuus in je hand of arm.
Eenmaal in de operatiekamer genomen en medicatie gegeven om te gaan slapen, zal uw chirurg de volgende stappen uitvoeren:
- Met behulp van kleine instrumenten maakt de chirurg een incisie in de wand van één kant van uw neus.
- Het slijmvlies dat het septum bedekt, wordt dan opgetild zodat het kraakbeen en bot zichtbaar en toegankelijk zijn.
- De chirurg zal dan het kromme septum recht maken door het kraakbeen of bot in de neus door te snijden, te verwijderen en / of opnieuw vorm te geven.
- Het slijmvlies wordt vervolgens teruggeplaatst rond het neustussenschot en weer aan elkaar gehecht met absorbeerbare hechtingen.
- Zachte siliconen spalken of neusverpakkingen (minder vaak) worden soms aan elke kant in het neusgat ingebracht om de nieuwe positie van het neustussenschot te ondersteunen.
U kunt naar huis gaan nadat de effecten van de anesthesie zijn afgenomen en eventuele symptomen, zoals pijn of bloeding, onder controle zijn. Uw chirurg zal u instructies geven over welke activiteiten u moet vermijden en welke symptomen u kunt verwachten tijdens uw herstelperiode.
Herstel
De meeste mensen herstellen vrij snel van een septoplastiek. Elke pijnlijke neuspijn of een kleine hoeveelheid bloeding verdwijnt meestal binnen een paar dagen. De meeste mensen kunnen na het verwijderen van de spalken binnen een week na de operatie weer aan het werk of naar school.
Direct na een septoplastiek kan uw chirurg u adviseren om:
- Neem uw pijnstillers volgens de instructies, meestal paracetamol (Tylenol) of een opioïde.
- Vermijd bloedverdunnende medicijnen zoals ibuprofen gedurende twee weken na de operatie.
- Voorkom dat u uw neus snuit.
- Vermijd inspannende activiteiten die uw risico op bloedneuzen kunnen vergroten.
- Breng een koud kompres aan op uw gezicht of neus voor een lichte zwelling.
- Gebruik een neusspray met zoutoplossing in elk neusgat vier tot vijf keer per dag gedurende twee weken om de genezing te optimaliseren en korstvorming te minimaliseren.
- Gebruik een plaatselijke decongestivum-neusspray gedurende een paar dagen om kleine bloedneuzen onder controle te houden en zwelling te verminderen.
- Verhoog het hoofd 's nachts met gestapelde kussens of een wigkussen.
- Vermijd kleding die strak zit en over uw hoofd moet worden getrokken.
Wanneer moet u medische hulp inroepen?
Neem tijdens uw herstel contact op met uw chirurgisch team als u een van de volgende symptomen krijgt:
- Aanhoudende en / of verergerende gezichts- of neuspijn of zwelling
- Significante en / of plotselinge neusbloedingen
- Koorts
Het is belangrijk om contact op te nemen met uw chirurg, zoals geadviseerd, om uw herstel te beoordelen. In sommige gevallen kunnen postoperatieve tests twee tot drie maanden na de operatie worden uitgevoerd om aandoeningen zoals slaapapneu opnieuw te beoordelen.
Langdurige zorg
Herstel van septoplastiek is vrij eenvoudig; een verstopte neus kan tot drie maanden aanhouden. Bij een septorinoplastiek of een neuscorrectie kan het herstel langer duren. Met name zwelling - vooral aan het puntje van de neus - kan maanden aanhouden.
Bovendien, hoewel de meeste mensen een verbeterde neusademhaling, verminderd snurken of slaapapneu ervaren, en andere voordelen zoals een vermindering van neusafscheiding, kunnen de resultaten na de operatie variëren.
Bij sommige mensen is het chirurgische resultaat mogelijk niet zo bevredigend. Het is mogelijk dat het septum nog enigszins naar één kant is verschoven; het kan zelfs in de loop van de tijd verschuiven, wat leidt tot een onvolledige oplossing of persistentie van de symptomen. In deze gevallen kan het nodig zijn om een herziening van de septoplastiek of andere ingrepen te ondergaan om de respons op de behandeling verder te optimaliseren.
Potentiële risico's
De mogelijke risico's van een septoplastiek zijn onder meer:
- Infectie
- Septumhematoom (een verzameling bloed in het septum)
- Perforatie van het septum (wanneer er een gat ontstaat in het kraakbeen)
- Veranderd reukvermogen
- Gevoelloosheid in het tandvlees of de tanden
- Structurele verandering in de neus (bijv. Zadelneus of hangende neuspunt)
- Littekenweefselvorming
- Lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF)
Een woord van Verywell
Voor de meeste patiënten is septoplastiek effectief en het resultaat is bevredigend, maar hoewel deze operatie een veel voorkomende en definitieve behandeling is voor een symptomatisch afwijkend septum, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat deze voor u geschikt is. Neem de tijd om de beslissing te nemen en de mogelijke voordelen en risico's uit te zoeken.
