Hoe ontstaat acne? Alle acne is een aandoening van de pelosebaceous-eenheid, die is gemaakt van een haarzakje, talgklieren en een haar. Deze eenheden zijn overal op het lichaam te vinden, behalve op de handpalmen, de voetzolen, de bovenkant van de voeten en de onderlip. Het aantal pilosebaceous-eenheden is het grootst in het gezicht, de nek en de borst.
Normale porie
Talgklieren produceren een stof genaamd talg, die verantwoordelijk is voor het gehydrateerd houden van de huid en het haar. Tijdens de adolescentie worden talgklieren groter en produceren ze meer talg onder invloed van hormonen die androgenen worden genoemd. Na ongeveer 20 jaar begint de talgproductie af te nemen.
Talg geproduceerd door de talgklier combineert met cellen die worden afgestoten in de haarzakjes en vult de haarzakjes. Als de follikel vol is, verspreidt het talg zich over het huidoppervlak, waardoor het een olieachtig uiterlijk krijgt. Wanneer dit proces correct werkt, wordt de huid gehydrateerd en blijft deze gezond. Als dit proces niet correct werkt, kan de huid ofwel te droog of te vet worden, wat het risico op acne verhoogt.
Deze reeks illustraties laat zien hoe verschillende soorten acne zich ontwikkelen en hoe elke specifieke soort moet worden behandeld. Deze eerste illustratie laat een normale porie zien, zodat je de andere foto's van acne ertegen kunt vergelijken.
Microcomedone (vroege acne)
Verschillende factoren dragen bij aan het ontstaan van een acneletsel:
- Corneocyten, of huidcellen, worden plakkeriger naarmate ze worden afgestoten en hopen zich op in de porie in plaats van uit te stromen op de huid.
- Aan de bovenkant van de porie vallen meer huidcellen af dan aan de onderkant.
- De talgproductie wordt verhoogd.
Tijdens deze fase ziet de porie er aan de buitenkant normaal uit, maar er zijn duidelijke veranderingen in de cellen rond de porie. Naarmate het materiaal in de porie zich opstapelt, ontstaat er een bottleneck die vervelling voorkomt. De medische term voor deze fase is een microcomedon.
De bacteriePropionibacterium acnes, vaak afgekort totP. acnes, verblijft normaal gesproken in de poriën. Het gebruikt talg als voedingsstof voor de groei. Naarmate de talgproductie toeneemt, neemt het aantalP. acnesbacteriën nemen toe in de porie. In de microcomedon-fase veroorzaken de bacteriën geen infectie omdat ze alleen in het materiaal in de porie zitten en de huid niet infecteren.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Over-the-counter benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomenP. acnesvan overgroeien.
- Recept tretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Over-the-counter salicylzuur 2% -lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de plakkerigheid van de huidcellen omkeert.
Whitehead of Closed Comedone
Naarmate het talg van de talgklier en afgestoten huidcellen, ook bekend als corneocyten, zich opstapelen, worden ze verdicht en dik. Als de opening van de porie smal of gesloten is, wordt dit een gesloten comedo, ook wel bekend als een whitehead (omdat de laesie verhoogd is en er wit uitziet).
Naarmate talgmateriaal zich opstapelt, ontwikkelt zich een ontsteking in de cellen rond de porie. Whiteheads kunnen al dan niet geïnfecteerd zijn, afhankelijk van of deP. acnesbacteriën hebben de cellen rond de porie kunnen infecteren.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Over-the-counter benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomenP. acnesvan overgroeien.
- Recept tretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Over-the-counter salicylzuur 2% -lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de plakkerigheid van de huidcellen omkeert.
- Actuele antibiotica op recept doden deP. acnesbacteriën en kunnen worden gebruikt als sommige van de whiteheads zijn geïnfecteerd.
- Recept orale antibiotica doden ook deP. acnesbacteriën en kan worden gebruikt als veel whiteheads zijn geïnfecteerd of als er geïnfecteerde papels of puisten zijn.
Mee-eter of Open Comedone
Naarmate het talg van de talgklier en afgestoten huidcellen, ook bekend als corneocyten, zich opstapelen, worden ze verdicht en dik. Als de opening van de porie open blijft, wordt dit een open comedo, ook wel mee-eter genoemd (omdat de porie er zwart uitziet).
Naarmate talgmateriaal zich opstapelt, ontwikkelt zich een ontsteking in de cellen rond de porie. Mee-eters kunnen al dan niet geïnfecteerd zijn, afhankelijk van of deP. acnesbacteriën hebben de cellen rond de porie kunnen infecteren.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Over-the-counter benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomenP. acnesvan overgroeien.
- Recepttretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Over-the-counter salicylzuur 2% -lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de plakkerigheid van de huidcellen omkeert.
- Actuele antibiotica op recept doden deP. acnesbacteriën en kunnen worden gebruikt als sommige van de mee-eters zijn geïnfecteerd.
- Recept orale antibiotica doden ook deP. acnesbacteriën en kan worden gebruikt als veel mee-eters zijn geïnfecteerd of als er geïnfecteerde papels of puisten zijn.
Puistje of inflammatoire papule
Naarmate het talg van de talgklier en afgestoten huidcellen, ook wel corneocyten genoemd, zich opstapelen, oefenen ze druk uit op de cellen rond de porie. Als er voldoende druk wordt uitgeoefend, scheuren de zijkanten van de porie en lekt het talgmateriaal in de omringende huid. Omdat het talgmateriaal veel bevatP. acnesbacteriën, raakt de omringende huid geïnfecteerd en ontstaat er een rode bult (wat je een typisch puistje zou noemen). De medische term voor deze rode bult is een inflammatoire papel.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Over-the-counter benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomenP. acnesvan overgroeien.
- Recepttretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Over-the-counter salicylzuur 2% -lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de plakkerigheid van de huidcellen omkeert.
- Actuele antibiotica op recept doden deP. acnesbacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon ontstekingspapels heeft.
- Recept orale antibiotica doden ook deP. acnesbacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon veel inflammatoire papels heeft.
Puist
Een puistje verschilt alleen van een puistje omdat het witte bloedcellen bevat. Terwijl het immuunsysteem deP. acnesinfectie, soms stapelen witte bloedcellen (die deel uitmaken van het immuunsysteem) zich op, waardoor er pus in de porie ontstaat. Dit heet een puist. We weten welke delen van het immuunsysteem betrokken zijn bij het maken van puistjes en puisten, maar het is onduidelijk waarom sommige laesies er pus in ontwikkelen en andere niet. Dit is alleen van belang vanuit wetenschappelijk oogpunt, omdat puistjes en puisten praktisch op dezelfde manier worden behandeld.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Over-the-counter benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomenP. acnesvan overgroeien.
- Recepttretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Over-the-counter salicylzuur 2% -lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de plakkerigheid van de huidcellen omkeert.
- Actuele antibiotica op recept doden deP. acnesbacteriën en worden vaak gebruikt als iemand wat puisten heeft.
- Recept orale antibiotica doden ook deP. acnesbacteriën en worden vaak gebruikt als iemand veel puisten heeft.
Cyste of knobbel
Op momenten dat het talgmateriaal en de bacteriën in de omringende huid lekken, verspreidt de infectie zich wijder en dieper, waardoor littekens ontstaan en knobbeltjes of cysten ontstaan. Dit zijn de diepe acne-laesies van de "pizza-face" die erg pijnlijk zijn en resistent zijn tegen vrij verkrijgbare behandelingen.
Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.
- Recept tretinoïne-producten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen afsterven.
- Recept orale antibiotica doden ook deP. acnesbacteriën en worden vaak gebruikt om de infectie met cystische acne te kalmeren.
- Isotretinoïne (Accutane) kan worden voorgeschreven om matige tot ernstige cystische acne te behandelen. Dit medicijn heeft ernstige bijwerkingen en moet nauwlettend worden gevolgd als het wordt gebruikt.