Het humaan papillomavirus (HPV) is een virale infectie die wordt overgedragen via intiem contact met een andere persoon. Er zijn meer dan 100 HPV-stammen. Minstens 14 van hen zijn in verband gebracht met kanker. Met name baarmoederhalskanker en anale kanker worden in verband gebracht met deze risicovolle stammen van HPV Peniskanker en orofaryngeale kanker (kanker van het middelste deel van de keel achter de tong) zijn ook in verband gebracht met risicovolle stammen.
Ondanks de toegenomen bekendheid met HPV, blijft er behoorlijk wat verwarring bestaan over het virus en over het vaccin dat het kan helpen voorkomen. Als u de belangrijkste basisfeiten over beide begrijpt, kunt u er zeker van zijn dat u geen tekenen van de infectie mist, deze naar anderen verspreidt of uzelf in gevaar brengt.
HPV komt vaker voor dan u misschien denkt
Matt Dutile / Getty Images
Er wordt geschat dat meer dan 79 miljoen Amerikanen met HPV leven, waardoor het de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de VS is.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is bij volwassenen tussen de 18 en 59 jaar 42,5% geïnfecteerd met een genitale HPV en 7,3% geïnfecteerd met een oraal HPV.
Het komt zelfs zo vaak voor dat onderzoekers geloven dat bijna alle seksueel actieve mensen op een bepaald moment in hun leven het virus zullen krijgen.
U hoeft geen geslachtsgemeenschap te hebben om HPV te krijgen
santypan / Getty ImagesHPV wordt overgedragen via huid-op-huid seksueel contact. Dit zou echter niet moeten suggereren dat geslachtsgemeenschap de enige transmissieroute is. In feite is er geen enkele penetratie nodig om HPV over te brengen, en elk gebied dat niet door een condoom wordt bedekt, is kwetsbaar voor blootstelling aan HPV.
Over het algemeen zijn vaginale en anale geslachtsgemeenschap de activiteiten die het meest worden geassocieerd met HPV-overdracht. Hoewel het minder vaak voorkomt, kan het virus ook via orale seks worden doorgegeven. Het risico wordt alleen maar groter als je meerdere sekspartners hebt of seks hebt met iemand die veel partners heeft gehad.
Niet alle soorten HPV veroorzaken kanker
SCIEPRO / Getty-afbeeldingenEr zijn meer dan 100 verschillende HPV-stammen. Sommige zijn "risicovolle" stammen die verband houden met kanker; andere zijn typen met een laag risico waarvan bekend is dat ze genitale wratten veroorzaken.
De stammen die als een hoog risico worden beschouwd, zijn type 16 en 18, die samen 70% van de baarmoederhalskanker en pre-carcinomateuze baarmoederhalslaesies veroorzaken.
Er is een algemene misvatting onder velen dat genitale wratten een voorloper zijn van kanker. Dit is niet het geval. Van de HPV-stammen die verantwoordelijk zijn voor genitale wratten is niet bekend dat ze kanker veroorzaken.
Met dat gezegd zijnde, zou het hebben van een genitale wrat niet moeten suggereren dat je "veilig" bent. Personen kunnen met meerdere HPV-typen worden geïnfecteerd en het verschijnen van een wrat zou een waarschuwing moeten zijn voor mogelijke blootstelling aan stammen met een hoger risico.
Er is een vaccin, maar geen remedie voor HPV
BSIP / UIG / Getty-afbeeldingenDe typen HPV die genitale wratten en baarmoederhalskanker veroorzaken, kunnen worden behandeld, maar niet genezen. Evenzo kunnen genitale wratten worden behandeld door ze te verwijderen, maar als ze worden verwijderd, wordt het onderliggende virus niet uitgeroeid.
Hoewel er tegenwoordig vaccins zijn die het risico op HPV bij jonge mensen aanzienlijk kunnen verminderen, steriliseren ze geen vaccins en kunnen ze het virus niet neutraliseren bij reeds geïnfecteerde mensen.
De meeste mensen met HPV hebben geen symptomen
Courtney Keating / Getty Images
U kunt niet weten of iemand HPV heeft door ernaar te kijken of door te zoeken naar genitale wratten. Zo werkt het niet. De meeste mensen hebben in feite geen tekenen van infectie en worden zich mogelijk pas bewust van de aandoening als ze een abnormaal uitstrijkje hebben.
Maar zelfs voor mensen die symptomen hebben, worden ze vaak over het hoofd gezien of verkeerd begrepen.
Het HPV-vaccin biedt geen bescherming tegen alle soorten spanningen
Gardasil 9-pakket. MerckEr zijn drie HPV-vaccins die bescherming kunnen bieden tegen sommige, maar niet alle, risicovolle stammen:
- Gardasil beschermt tegen vier van de meest voorkomende soorten en de twee die 9% van alle genitale wratten veroorzaken.
- Gardasil 9 beschermt tegen alle 4 veel voorkomende soorten en nog eens vijf stammen.
- Cervarix beschermt tegen de twee meest voorkomende risicovolle stammen, maar biedt geen bescherming tegen genitale wratten.
Het enige HPV-vaccin dat in de Verenigde Staten verkrijgbaar is, is Gardasil 9.
Hoewel deze vaccins doorgaans voldoende bescherming bieden, kunnen ze tekortschieten bij de vrouwen die bij de geboorte zijn toegewezen en met hiv leven. Deze populatie kan baarmoederhalskanker krijgen als gevolg van een atypisch HPV-type.
HPV-testen en geslacht toegewezen bij de geboorte
Westend61 / Getty-afbeeldingenDe HPV-test kan worden uitgevoerd op de bij de geboorte toegewezen vrouw in combinatie met een uitstrijkje tijdens een routine gynaecologisch onderzoek. De U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) onderschrijft routinematige HPV-tests als volgt:
- Degenen die een vrouw zijn toegewezen bij de geboorte van 21 tot 65 jaar, moeten om de drie jaar een uitstrijkje en een HPV-test ondergaan.
- Degenen onder de 21 en ouder dan 65 hebben geen HPV-screening nodig, maar kunnen worden getest in het geval van een abnormaal uitstrijkje.
Daarentegen raadt de American Cancer Society (ACS) aan dat mensen met een baarmoederhals een primaire HPV-test ondergaan - in plaats van een uitstrijkje - om de vijf jaar, beginnend op de leeftijd van 25 en doorlopend tot en met 65. In dokterspraktijken en andere zorginstellingen die dat niet doen toegang hebben tot primaire HPV-tests, worden Pap-tests om de drie jaar als acceptabel beschouwd.
Er is geen HPV-test beschikbaar om genitale HPV in penissen te detecteren. Sommige artsen kunnen echter een HPV-test uitvoeren op een anaal uitstrijkje bij personen met een hoog risico die zich bezighouden met receptieve anale seks.
Sommige artsen zijn terughoudend om HPV-tests uit te voeren
Wesley WilsonEen van de redenen waarom gezondheidsinstanties terughoudend zijn om routinematige testaanbevelingen te doen, is dat de voordelen van HPV-testen nog grotendeels onzeker zijn.
Hoewel een negatieve HPV-test een goede indicatie is dat u geen kanker krijgt, betekent een positief resultaat vaak niets. Dit komt doordat de meeste HPV-infecties binnen twee jaar zonder complicaties verdwijnen. Als zodanig kan een positief resultaat meer leed veroorzaken dan nodig of direct medisch onderzoek dat niet nodig is.
HPV Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
_9.jpg)
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
HPV-vaccinatie is niet alleen voor jonge mensen
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingenDe CDC beveelt HPV-vaccinatie aan voor alle toegewezen vrouwen bij de geboorte op de leeftijd van 11 of 12, evenals voor degenen van 13 tot en met 26 die niet eerder zijn gevaccineerd. Deze groep heeft waarschijnlijk een derde dosis nodig om de werkzaamheid te verbeteren.
Voor bepaalde personen ouder dan 26 kan vaccinatie nog steeds nuttig zijn. De CDC beveelt aan homo- en biseksuele mannen en transgenders te immuniseren, zelfs als ze ouder zijn, omdat ze een hoger risico lopen op anale en baarmoederhalskanker dan de algemene bevolking.
Dit verhoogde risico op blootstelling aan HPV is gekoppeld aan de uitsluiting van homo's, biseksuelen en transgenders uit het sociale leven en werk, waardoor de kans groter wordt dat mensen in deze gemeenschappen overlevingssekswerk gaan doen.
De CDC adviseert immuungecompromitteerde personen (inclusief mensen met hiv) ook ongeacht hun leeftijd te vaccineren.
De ACS-richtlijnen voor HPV-vaccinatie verschillen van die van de CDC. In 2020 begon ACS met het aanbevelen van routinematige HPV-vaccinatie vanaf de leeftijd van 9 jaar om eerdere vaccinatiegraad in het algemeen te ondersteunen. ACS begon ook vaccinatie aan te bevelen bij mensen ouder dan 27 jaar vanwege het lage verwachte voordeel en het tekort aan vaccin.
Als u ouder bent dan 26 en denkt dat u een verhoogd risico loopt op baarmoederhalskanker of anale kanker, aarzel dan niet om een arts te vragen om u te laten vaccineren. Het kost ongeveer $ 100, wat uw verzekering mogelijk dekt.
Het HPV-vaccin krijgen betekent niet dat u kankerscreening kunt overslaan
Zelfs als u het HPV-vaccin krijgt, moet u waakzaam zijn om gescreend te worden op baarmoederhalskanker. Het vaccin laat een afname zien van meer geavanceerde precancers, maar het bestaat nog niet lang genoeg om de 20 jaar aan gegevens te verstrekken die nodig zijn om een afname van het aantal daadwerkelijke kankergevallen aan te geven.
.jpg)
.jpg)
