Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft geen genezing, maar er zijn behandelingen die de symptomen en complicaties kunnen aanpakken. Medicijnen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om de menstruatie te reguleren, terwijl levensstijlbenaderingen (zoals lichaamsbeweging) gerelateerde risico's zoals het metabool syndroom kunnen helpen verminderen.
Werk samen met uw zorgteam om erachter te komen welke PCOS-behandelingsopties in uw geval worden geadviseerd, en weet dat het enige tijd kan duren om de optimale aanpak te vinden. Het vinden van het juiste behandelplan houdt ook in dat u proactief communiceert hoe u zich voelt, zodat dat plan, indien nodig, gaandeweg kan worden bijgesteld.
Tetra-afbeeldingen / Getty-afbeeldingenHome remedies en levensstijl
Wijzigingen in levensstijl vormen de eerste behandelingslijn voor PCOS. Ze pakken niet alleen de reproductieve problemen bij PCOS aan, maar verminderen ook de risico's van veelvoorkomende complicaties zoals metabool syndroom, diabetes type 2, hartaandoeningen en beroertes.
Gezond gewicht
De allerbelangrijkste behandeling met PCOS is om af te vallen als u te zwaar bent. Door calorieën en eenvoudige suikers te verminderen, magere eiwitten en vezels te verhogen en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, kunt u uw lichaam helpen om beter op insuline te reageren, en mogelijk vermindering van de androgeenproductie. Dit kan de symptomen helpen verminderen, de normale menstruatie herstellen en het gemakkelijker maken om zwanger te worden.
Hoewel er medicijnen zijn die kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen die u ervaart, is afvallen het beste wat u kunt doen om de ziekte te behandelen.
Gewichtsverlies is een uitdaging als u PCOS heeft, wat behoorlijk frustrerend kan zijn. Het kan helpen om u te concentreren op het feit dat het verliezen van slechts 5% van uw lichaamsgewicht uw toestand kan verbeteren. Een verlies van 10% kan uw kansen om zwanger te worden helpen verbeteren.
Gezond dieet
Een gezond voedingspatroon is belangrijk bij PCOS, zelfs als u een normaal gewicht heeft. Geniet van weinig fruit (te veel kan de insulineresistentie negatief beïnvloeden vanwege hoge fructosegehalten) en veel groenten, matige hoeveelheden vezelrijke, onbewerkte granen met een lage glycemische index (zoals haver en quinoa), en voedsel dat rijk is aan omega- 3 vetten zoals vis (zalm, makreel, sardines), noten, zaden en avocado's.
Houd de hoeveelheid koolhydraatvoedsel per maaltijd matig en in balans met proteïne, zodat uw bloedsuikerspiegel wordt gestabiliseerd en u zich energieker voelt.
Oefening
Ongeacht uw gewicht, sedentair zijn kan uw risico op metabool syndroom en diabetes type 2 verder verhogen.
Verminder de tijd die u zittend doorbrengt. Vind manieren om lange tijd achter je bureau te zitten of 's avonds televisie te kijken. Veel fitnesstrackers waarschuwen je nu wanneer je een uur zonder activiteit hebt gezeten.
Meer specifiek, streef ernaar om de meeste dagen van de week 30 minuten per dag cardiovasculaire training te krijgen en werk in twee dagen wekelijks krachttraining om spiermassa op te bouwen die uw lichaam kan helpen insuline effectiever te gebruiken. Dit is waar het extra testosteron dat wordt gezien in PCOS in uw voordeel kan werken: het helpt uw lichaam om gemakkelijker spieren op te bouwen.
Over-the-Counter (OTC) therapieën
Overtollig gezichts- en lichaamshaar kan desgewenst worden verwijderd met OTC-gezichtshaarverwijderingscrèmes. Waxen en draadsnijden kan ook thuis of door schoonheidsspecialisten worden gedaan.
Laserontharing en elektrolyse, aangeboden in klinieken en spa's, kunnen u langdurigere resultaten geven. Deze behandelingen worden meestal uitgevoerd door technici onder toezicht van een arts, maar zonder recept.
OTC-acne en huidverzorgingsproducten kunnen ook nuttig zijn. Maar afhankelijk van uw hoeveelheid acne, is het misschien het beste om een dermatoloog te raadplegen in plaats van uzelf te behandelen.
Voorschriften
Een verscheidenheid aan voorgeschreven medicijnen kan de symptomen van PCOS behandelen.
Opties voor het reguleren van de menstruatiecyclus
Voor vrouwen die momenteel niet geïnteresseerd zijn in het krijgen van een baby, zijn orale anticonceptiva ("de pil") meestal de eerste keuze van een arts. De pil bevat een combinatie van oestrogeen en progesteron die helpt bij het reguleren van de hormonen van een vrouw. Dit zal helpen om uw cyclus te normaliseren, waardoor uw menstruatie regelmatiger wordt.
Hoewel het ontbreken van menstruatie handig lijkt, kan aanhoudende tijd zonder menstruatie uw risico op endometriumkanker verhogen.
Uw arts kan het nodig achten om u een medicijn genaamd Provera (medroxyprogesteron) te geven dat bloedingen veroorzaakt als u al een tijdje geen menstruatie heeft gehad. Provera is een oraal medicijn dat gedurende vijf tot tien dagen wordt ingenomen en die een menstruatie zal veroorzaken. Mogelijk moet u een bloedtest ondergaan voordat u met dit medicijn begint om te bevestigen dat u niet zwanger bent.
Androgeen-onderdrukkers
Medicijnen die de secretie van androgeen onderdrukken, zijn een optie die uw arts kan overwegen. Orale anticonceptiva kunnen hierbij helpen, of u krijgt mogelijk een antiandrogene medicatie voorgeschreven, zoals spironolacton (aldacton).
Spironolacton remt het testosteron dat door het lichaam wordt afgescheiden en concurreert om hormoonreceptoren in de haarzakjes. Receptoren zijn plaatsen op cellen waardoor hormonen of chemicaliën zich eraan kunnen binden, waardoor een reactie ontstaat. Als een andere chemische stof zich op de receptorplaats bevindt, kunnen androgenen er niet aan binden en de reactie stimuleren die overmatige haargroei veroorzaakt.
Flutamide werkt op dezelfde manier, maar wordt doorgaans niet gebruikt vanwege het effect dat de medicatie heeft op de lever. Als u Flutamide inneemt, is het belangrijk om bloedonderzoeken te laten uitvoeren die door een arts zijn besteld om leverproblemen vroegtijdig op te sporen.
Hoewel anti-androgeenmedicatie is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor hirsutisme - een symptoom van PCOS - is het niet specifiek goedgekeurd voor PCOS zelf, dus het gebruik ervan voor de aandoening is off-label. Deze medicijnen zijn niet veilig tijdens de zwangerschap.
Metformine
Vanwege het verband tussen PCOS en insulineresistentie, kunnen medicijnen die normaal worden gebruikt om diabetes te behandelen, namelijk metformine, worden gebruikt om de insulinegevoeligheid te verhogen. Hoewel veel artsen het voorschrijven aan patiënten met PCOS, heeft de FDA metformine niet goedgekeurd voor dit gebruik.
Door de reactie van het lichaam op insuline te verhogen, wordt aangenomen dat de eierstok mogelijk niet zoveel androgenen aanmaakt, wat de kans op ovulatie vergroot. Metformine kan ook de hoeveelheid circulerende androgenen verlagen. Dit zal helpen bij het reguleren van uw menstruatiecyclus en kan u helpen om af te vallen.
Vaniqa
Vaniqa (eflornithinehydrochloride) is een gezichtscrème op recept die de groei van gezichtshaar bij vrouwen na vier tot acht weken gebruik kan vertragen. Het verwijdert het haar niet permanent, dus u moet het dagelijks aanbrengen en dit voor onbepaalde tijd blijven doen om de resultaten te behouden.
Vaniqa mag niet worden gebruikt als u zwanger bent.
Acne behandeling
Bij de behandeling van acne op recept zijn vaak retinoïden betrokken. Hoewel dit de meest effectieve manier is om acne te temmen, kunnen ze geboorteafwijkingen veroorzaken en zijn ze mogelijk niet toegestaan als je zwanger wilt worden.
Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
Hoewel zelden uitgevoerd, is ovarieel boren een chirurgische optie die kan helpen bij de behandeling van PCOS. Een arts maakt kleine incisies in uw buik en maakt, met behulp van een zeer kleine camera om uw inwendige organen te visualiseren, kleine brandwonden op de vergrote eierstokfollikels. De hoop is om de secretie van androgeen en LH te verminderen, waardoor ovulatiecycli worden opgewekt.
Nog minder gebruikelijk is resectie van de ovariële wig. Vanwege het verhoogde risico op littekens en blijvende beschadiging van de eierstokken, als uw arts deze procedure voorstelt, kunt u het beste een second opinion krijgen.Het wordt niet langer aanbevolen bij de behandeling van PCOS.
Vruchtbaarheidsbehandeling
Als u wilt proberen een baby te krijgen, maar u heeft PCOS-gerelateerde vruchtbaarheidsproblemen, dan zijn er veel opties.
De medicijnen die uw arts waarschijnlijk het eerst zal voorschrijven, zijn Clomid (clomifeen) of Femara (letrozol). Deze worden gegeven om de eisprong te stimuleren bij vrouwen die niet regelmatig ovuleren. Sommige onderzoeken hebben een hogere werkzaamheid van letrozol aangetoond in vergelijking met clomifeen.
Halverwege uw cyclus kunt u wellicht een ovulatievoorspellingskit gebruiken die u kan helpen de beste dagen te timen om te beginnen met proberen. Houd er rekening mee dat sommige vrouwen met PCOS aanhoudend hoge LH-waarden hebben (het hormoon dat wordt gedetecteerd in ovulatiekits), waardoor deze methode van timing ongepast is.
Sommige vrouwen moeten mogelijk zowel Clomid als metformine gebruiken om te ovuleren. Afvallen kan hierbij ook helpen. Bij sommige mensen kan matig gewichtsverlies de ovulatie helpen herstellen en uw kans op zwangerschap aanzienlijk vergroten.
Als deze opties niet werken, is de volgende stap waarschijnlijk injecteerbare medicijnen die bekend staan als gonadotrofines. Elke maand wordt follikelstimulerend hormoon (FSH) uitgescheiden door de hypofyse om een eierzakje te laten groeien. Gonadotrofinen verhogen direct de hoeveelheid FSH die in het lichaam circuleert, waardoor de groei en ontwikkeling van een volwassen ei wordt bevorderd.
Uw arts zal uw voortgang hoogstwaarschijnlijk volgen door middel van echografie en bloedonderzoek. Zodra de arts voelt dat u bijna ovuleert, kan hij of zij u een injectie met humaan choriongonadotrofine (HCG) geven om uw eisprong binnen 36 uur op gang te brengen. Hierdoor kunt u nauwkeuriger bepalen wanneer u geslachtsgemeenschap moet hebben of intra-uteriene inseminatie (IUI) moet hebben. Uw arts kan u helpen bepalen welke keuze beter voor u is.
Ten slotte is uw laatste keuze in-vitrofertilisatie (IVF), een complex proces waarbij u gecontroleerde hyperstimulatie van uw eierstokken zult ondergaan door middel van injecteerbare medicatie. Hierdoor ontstaan veel eicellen die de arts vervolgens via een chirurgische ingreep zal verwijderen.
Bemesting vindt plaats buiten het lichaam en in de meer gecontroleerde omgeving van het laboratorium. Groeiende embryo's worden vervolgens teruggeplaatst in het lichaam, waar ze zich hopelijk in de baarmoeder nestelen en een levensvatbare zwangerschap vormen.
Er zijn veel behandelprotocollen binnen het IVF-proces en uw arts zal de beste kiezen op basis van uw medische geschiedenis, leeftijd en diagnose. Als standaard IVF niet voor u werkt, kan dit worden gedaan met donoreicellen, donorsperma of met een surrogaat.
Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Sommige onderzoeken hebben een lichte correlatie aangetoond tussen acupunctuur en het succes van vruchtbaarheidstherapie. Men denkt dat het bij sommige vrouwen kan helpen bij het reguleren van de menstruatiecyclus en zelfs tot ovulatie.
Studies van voedingssupplementen en kruidengeneesmiddelen zoals calcium plus vitamine D,Camellia sinensis(theeplant) en kaneel hebben er geen gevonden die effectief is voor PCOS.
Voordat u met een therapie begint, moet u uw arts raadplegen en een gekwalificeerde arts zoeken met ervaring in gezondheidsproblemen van vrouwen. Sommige kruidensupplementen kunnen een wisselwerking hebben met voorgeschreven medicijnen en sommige kunnen schadelijk zijn tijdens de zwangerschap. Ze kunnen ook effecten hebben op de productie of regulatie van hormonen, wat al een punt van zorg is bij PCOS.
Een woord van Verywell
Elke vrouw met PCOS heeft verschillende symptomen, dus het verloop van de behandeling zal uniek zijn. Bespreek met uw arts wat voor u het beste werkt. Zorg ervoor dat u de nodige hulp vraagt bij het aanpassen van uw levensstijl. Mogelijk hebt u ondersteuning nodig van een geregistreerde diëtist, voedingsdeskundige, fysieke trainer of therapeut.
Hoe PCOS de vruchtbaarheid beïnvloedt
