De anatomie van de baarmoeder

De baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd, is het holle, peervormige orgaan in het vrouwelijk bekken waarin bevruchting van een eierstok (eicel), implantatie van het resulterende embryo en ontwikkeling van een baby plaatsvindt. Het is een spierorgaan dat zich zowel exponentieel uitstrekt om een ​​groeiende foetus op te vangen als samentrekt om een ​​baby tijdens de bevalling naar buiten te duwen. Het baarmoederslijmvlies, het baarmoederslijmvlies, is de bron van het bloed en het weefsel dat elke maand tijdens de menstruatie wordt afgestoten.

Anatomie

Drie verschillende weefsellagen omvatten de baarmoeder:

• Perimetrium: de buitenste weefsellaag gemaakt van epitheelcellen
• Myometrium: de middelste laag gemaakt van glad spierweefsel
• Endometrium: de binnenbekleding die zich in de loop van een maand opbouwt en wordt afgestoten als er geen zwangerschap optreedt

De baarmoeder heeft de vorm van een omgekeerde peer en zit achter de blaas en voor het rectum. Het heeft vier hoofdsecties:

• Fundus: het brede gebogen gebied aan de bovenkant en het breedste deel van het orgel dat verbinding maakt met de eileiders
• Corpus: het grootste deel van de baarmoeder dat direct onder het niveau van de eileiders begint en naar beneden verder gaat en steeds smaller wordt
• Landengte: het onderste, smalle deel van de baarmoeder
• Baarmoederhals: de laagste vijf centimeter van de baarmoeder. Buisvormig van vorm, de baarmoederhals opent in de vagina en verwijdt (verwijdt) om dit mogelijk te maken

De baarmoeder wordt in het bekken ondersteund door het middenrif, het perineale lichaam en een verzameling ligamenten, waaronder de ronde ligamenten.

Functie

De baarmoeder vervult meerdere belangrijke functies in de voortplantingscyclus, vruchtbaarheid en vruchtbaarheid.

Tijdens een normale menstruatiecyclus doorloopt de baarmoederslijmvlieswand van de baarmoeder een proces dat vascularisatie wordt genoemd, waarbij kleine bloedvaatjes zich vermenigvuldigen, waardoor de bekleding dikker en rijker wordt aan bloed als het tijdens die cyclus vrijkomende ei wordt bevrucht. Als dit niet gebeurt, werpt de baarmoeder het slijmvlies af tijdens de menstruatie.

Als er conceptie optreedt, nestelt het bevruchte ei (het embryo) zich in het baarmoederslijmvlies van waaruit het moederlijke deel van de placenta, de decidua basalis, zich zal ontwikkelen.

Naarmate de zwangerschap vordert, wordt de baarmoeder groter en worden de spierwanden dunner, zoals een ballon die wordt opgeblazen, om plaats te bieden aan de zich ontwikkelende foetus en het beschermende vruchtwater dat eerst door de moeder wordt geproduceerd en later door urine en longafscheidingen van de baby.

Tijdens de zwangerschap begint de spierlaag van de baarmoeder aan en uit te trekken ter voorbereiding op de bevalling. Deze "oefen" weeën, de weeën van Braxton-Hicks, lijken op menstruatiekrampen; sommige vrouwen merken ze niet eens op. Het zijn niet de steeds krachtigere en regelmatigere weeën die sterk genoeg zijn om de baby uit de baarmoeder en in de vagina te persen.

Nadat een baby is geboren, blijft de baarmoeder samentrekken om de placenta te verdrijven. Het zal de komende weken blijven samentrekken om de baarmoeder weer normaal te maken en om het bloeden in de baarmoeder tijdens de bevalling te stoppen.

Bijbehorende voorwaarden

De baarmoeder kan onderhevig zijn aan een aantal gezondheidsproblemen. De meest voorkomende baarmoederaandoeningen zijn onder meer:

Endometriose

Naar schatting 11% van de vrouwen lijdt aan endometriose, een aandoening waarbij het weefsel van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit en symptomen veroorzaakt zoals pijnlijke krampen, chronische lage rugpijn en pijn tijdens of na de seks. Minder vaak voorkomende symptomen van endometriose zijn onder meer spotting tussen menstruaties, spijsverteringsproblemen en onvruchtbaarheid.

Endometriose wordt meestal behandeld met hormonale anticonceptie met verlengde cyclus of een spiraaltje (IUD), hoewel sommige vrouwen reageren op complementaire en alternatieve therapieën zoals acupunctuur, chiropractische zorg of supplementen. De aandoening verdwijnt vaak na de menopauze.

Vleesbomen

Baarmoederfibromen zijn niet-kankerachtige tumoren die groeien in het spierweefsel van de baarmoeder. Vleesbomen veroorzaken vaak geen symptomen of hebben behandeling nodig.

Bij sommige vrouwen leiden vleesbomen echter tot zware menstruatie of pijn, symptomen die doorgaans worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers die ibuprofen of paracetamol of hormonale anticonceptie bevatten.

In ernstige gevallen kan een operatie zoals endometriale ablatie, myomectomie of embolisatie van de baarmoeder nodig zijn.

Baarmoederpoliepen

Poliepen zijn vingervormige gezwellen die zich hechten aan de baarmoederwand. Ze kunnen in grootte variëren van zo klein als een sesamzaadje tot groter dan een golfbal. Veel vrouwen hebben poliepen zonder het te weten. Als er symptomen optreden, kunnen deze onregelmatige menstruatie, hevig bloeden, doorbraakbloeding en onvruchtbaarheid omvatten.

Baarmoederpoliepen hebben een klein risico op kanker en moeten worden verwijderd met een procedure die bekend staat als hysteroscopie. Soms wordt een dilatatie en curettage (D en C) gedaan om endometriale poliepen te verwijderen en te biopseren.

Getipte baarmoeder

Sommige vrouwen hebben een omgekeerde of retroflexe baarmoeder, wat betekent dat deze zich in een gekantelde of gekantelde positie bevindt. Deze anatomische afwijking wordt meestal niet ontdekt, tenzij een vrouw zwanger wordt, en is meestal geen probleem. .​

Sommige vrouwen met een gekantelde baarmoeder kunnen echter een hoger risico op een miskraam hebben of een zwangerschapscomplicatie ervaren die bekend staat als opsluiting van de baarmoeder. Als dat gebeurt, is een keizersnede noodzakelijk.

Baarmoederkanker

Er zijn twee soorten kanker die de baarmoeder kunnen aantasten: één, uterussarcoom, is zeer zeldzaam. De andere, endometriumkanker, vindt zijn oorsprong in het baarmoederslijmvlies en komt vrij vaak voor. Het treedt meestal op na de menopauze.

Het primaire symptoom van endometriumkanker is abnormale vaginale bloeding, die kan beginnen als een waterige, bloeddoorlopen stroom die geleidelijk meer bloed bevat. Abnormale vaginale bloeding is geen normaal onderdeel van de menopauze en moet worden besproken met een gynaecoloog.

Tests

Tests waarbij de baarmoeder betrokken is, worden gebruikt om op kanker te screenen, bepaalde ziekten en aandoeningen te diagnosticeren, te helpen bij vruchtbaarheidsbehandelingen en de voortgang van een zwangerschap te volgen. Ze bevatten:

• Pap-uitstrijkje: een test waarbij cervicale cellen worden verzameld en geanalyseerd in een laboratorium om te zoeken naar precancereuze en andere veranderingen
• Echografie: een beeldvormende test die intravaginaal kan worden uitgevoerd (met een slanke transducer - een staafachtig instrument dat in de vagina wordt ingebracht) of extern met een transducer op de buik. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van de baarmoeder, eileiders, eierstokken en omringend weefsel te produceren. Tijdens de zwangerschap wordt externe echografie gebruikt om de voortgang van de baby te controleren.
• Bekkenröntgenfoto's: een beeldvormende test waarbij straling wordt gebruikt om foto's van het bekken te maken. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de plaatsing van de baarmoeder te controleren en massa's te identificeren.
• Hysteroscopie: een interventionele procedure waarbij een buis in de baarmoederhals wordt ingebracht om in de baarmoeder te kijken. Hysterectomie wordt vaak gebruikt om te helpen bij het verwijderen van vleesbomen.