Wat is een totale thyroxine (T4) -test?

De totale thyroxinetest wordt gebruikt om schildklieraandoeningen te diagnosticeren. Thyroxine (T4) is een schildklierhormoon en de test meet hoeveel er in uw bloed zit. Sommige schildklieraandoeningen zijn gebonden aan te weinig T4 en andere zijn aan te veel gebonden.

Andere namen voor deze test zijn een totale T4-test, totale T4-concentratie en een thyroxinescherm.

Doel van de test

De schildklier is een klier aan de voorkant van je keel die hormonen aanmaakt en een aantal belangrijke functies reguleert, waaronder energieverbruik, gewicht, lichaamstemperatuur en gemoedstoestand.

T4 functioneert in uw lichaam in een aantal vormen. De ene vorm bindt zich met een eiwit om bepaalde taken uit te voeren en een andere vorm niet, waardoor het verschillende taken kan uitvoeren. De totale T4-test controleert de totale T4-niveaus, die beide vormen omvat en vrij T4, de vorm die niet is gebonden aan een eiwit.

Het niveau van totaal T4 is sterk afhankelijk van de hoeveelheid bindend eiwit in het bloed, en de hoeveelheid eiwit wordt beïnvloed door veel niet-schildklieraandoeningen. Het is dus mogelijk dat de totale T4-meting niet nauwkeurig de toestand van de schildklier weergeeft. Om deze reden wordt de gratis T4-test, die alleen het actieve, ongebonden deel van T4 in het bloed meet, als een veel betere test beschouwd en heeft deze de totale T4-test in de klinische geneeskunde grotendeels verdrongen.

Uw arts kan een totale T4-test bestellen als u symptomen heeft die kunnen duiden op hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) of hyperthyreoïdie (overactieve schildklier), vooral als u andere risicofactoren heeft, zoals vrouwelijk zijn en ouder dan 60 jaar, of als u familieleden heeft met schildklieraandoeningen.

Uw arts zal waarschijnlijk tegelijkertijd met een T4-test andere metingen van de schildklierfunctie bestellen.

Deze omvatten over het algemeen tests van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en trijoodthyronine (T3). Tests om te kijken naar antilichamen die op auto-immuunziekten kunnen duiden, kunnen ook tegelijkertijd worden uitgevoerd of kunnen worden gedaan als vervolg op abnormale schildklierfunctietests.

Lage niveaus van T4 kunnen leiden tot meer testen om te bepalen of u een auto-immuunziekte van de schildklier heeft die de thyroïditis van Hashimoto wordt genoemd. Hoge niveaus kunnen leiden tot testen op de ziekte van Graves, thyroïditis of struma.

De T4 en andere schildkliertesten worden uitgevoerd op bloedmonsters. Het nemen van bloedmonsters is redelijk snel, eenvoudig en heeft een laag risico.

Risico's

De meest voorkomende risico's die mensen lopen bij een bloedtest zijn lichte pijn of lichte blauwe plekken achteraf, die snel zouden moeten verdwijnen.

Sommige mensen, vooral degenen die bang zijn voor naalden, kunnen tijdens of onmiddellijk na een bloedafname last krijgen van duizeligheid, misselijkheid of oorsuizen. Als u dit overkomt, laat het dan aan iemand van het medisch centrum weten. De meeste faciliteiten zijn goed uitgerust om met deze reactie om te gaan, waarbij meestal een tijdje ligt en wat water wordt gedronken.

Als u in het verleden negatieve reacties heeft gehad, wilt u misschien dat iemand u van en naar de testfaciliteit brengt.

Laat de verpleegkundige of phlebotomist die uw bloed afneemt voor de test weten of u in het verleden slechte reacties op bloedafnames heeft gehad, een bloedingsstoornis heeft of bloedverdunnende medicijnen gebruikt, of dat uw huid snel scheurt of blauwe plekken krijgt. Ze moeten elk risico dat deze elementen kunnen opleveren, kunnen verminderen.

Voor de test

Bloed voor T4 en andere schildkliertesten kan over het algemeen op elk moment van de dag worden afgenomen. Het vereist vooraf geen vasten (het vermijden van voedsel).

Zorg ervoor dat u uw verzekeringspas bij de hand heeft en eventuele schriftelijke bevelen die uw arts u heeft gegeven.

Praat met uw arts over eventuele medicijnen die u gebruikt en of deze uw testresultaten kunnen veranderen.

Mogelijk moet u een pauze nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:

• hormoonbevattende geneesmiddelen (d.w.z. anticonceptiepillen, oestrogeen, androgeen)
• steroïden
• sommige kankermedicijnen
• schildkliermedicijnen (tenzij u wordt gecontroleerd op hoe effectief de medicatie is)

Andere medicijnen kunnen ook van invloed zijn op de resultaten, net als supplementen, dus zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alles wat u gebruikt. Met name biotine verstoort de schildkliertesten; Patiens moeten biotine stoppen drie dagen voor een schildkliertest.

Anticonceptie-medicatie en zwangerschap kunnen ook uw schildklierhormoonspiegels beïnvloeden, dus zorg ervoor dat uw arts weet of u zwanger bent of zou kunnen zijn.

Timing en locatie

De bloedafname zelf duurt slechts een paar minuten. Als u meerdere tests krijgt, kan het iets langer duren. Als het bloed tijdens een afspraak in het kantoor van uw arts wordt afgenomen, zou dit heel weinig tijd moeten toevoegen aan de duur van de afspraak.

Naar een laboratorium gaan voor de test kan een grotere tijdsbesteding vereisen. Als je een geplande tijd hebt voor je test, zorg dan dat je vroeg genoeg arriveert om in te checken en eventuele eigen bijdragen te betalen die op dat moment verschuldigd zijn. Als je je zorgen maakt over de test, wil je misschien ook een paar minuten de tijd nemen om rustig te zitten en te ontspannen.

Labs zijn vaak druk, dus als u langskomt, wilt u misschien van tevoren bellen of streven naar een tijdstip van de dag (zoals 's ochtends vroeg) waarop het meestal minder druk is.

Wat te dragen

U moet in uw eigen kleding kunnen blijven voor de bloedafname. Je arm moet worden blootgesteld, dus mouwen die kort zijn of gemakkelijk omhoog kunnen worden geduwd, zijn het beste.

In het geval van een duizeligheid, wilt u misschien platte schoenen en kleding dragen die niet strak en beknellend is.

Eten en drinken

Elke keer dat u bloed laat afnemen, moet u er zeker van zijn dat u goed gehydrateerd bent. Dat helpt uw ​​aderen hun vorm te behouden, wat betekent dat het gemakkelijker is om ze te vinden en de naald met succes in te brengen.

Aangezien u niet hoeft te vasten voor een T4-test, is het een goed idee om iets in uw maag te hebben, dat kan helpen om misselijkheid te voorkomen.

Als uw arts tegelijkertijd andere tests bestelt, kan het nodig zijn om voor sommige te vasten. Zorg ervoor dat u alle instructies opvolgt die u krijgt van de arts en / of het laboratorium dat de test uitvoert.

Kosten- en ziektekostenverzekering

Meestal worden schildklierfunctietests gedekt door een verzekering wanneer ze medisch noodzakelijk worden geacht. Als u vragen heeft, neem dan van tevoren contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien met welke eventuele contante uitgaven u te maken kunt krijgen.

Laboratoriumkosten voor een totale T4-test kunnen variëren van $ 45 tot ongeveer $ 130. Als u niet verzekerd bent, kunt u daarbovenop extra kosten betalen, vooral als uw arts meer dan één test bestelt. Een volledige reeks schildkliertests kan meer dan $ 500 kosten.

Het kantoor van uw arts, verzekeringsmaatschappij en laboratorium moeten u kunnen helpen bij het bepalen van de kosten voordat u de tests krijgt.

Tijdens de test

Vóór de bloedafname kan de verpleegkundige of phlebotomist u vragen om bepaalde informatie te bevestigen, zoals uw naam, geboortedatum, de arts die de test heeft besteld en voor welke test u bent gestuurd. Dit is om fouten te voorkomen.

Pre-test

U wordt gevraagd uw arm bloot te leggen en het inbrenggebied wordt met alcohol schoongemaakt. De persoon die de trekking uitvoert, zal een band om uw bovenarm binden om bloed in uw aderen op te sluiten, waardoor het gemakkelijker wordt om een ​​goede ader te vinden en de naald in te brengen. Als je aderen niet goed opvallen, kan je worden gevraagd om met je vuist te kolven.

Tijdens de test

Zodra een goede ader is geïdentificeerd, wordt de naald ingebracht. De band wordt losgelaten om het bloed weer te laten stromen en het flesje dat aan de naald is bevestigd, zal vollopen. Afhankelijk van het aantal tests dat is besteld, kan het zijn dat de verpleegkundige / phlebotomist de flesjes een of meerdere keren moet vervangen.

Nadat het benodigde bloed is afgenomen, wordt de inbrengplaats verbonden.

Post-test

Meestal kunt u meteen weggaan na een bloedafname. Als u een negatieve reactie heeft, laat het dan aan iemand van de instelling weten, zodat u de juiste zorg kunt krijgen. Meestal, zelfs met een slechte reactie, zijn mensen na een paar minuten in orde.

Na de test

U kunt een beetje pijn en blauwe plekken hebben rond de plaats waar de naald werd ingebracht, die meestal binnen korte tijd verdwijnen. Als u problemen of vragen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Bijwerkingen beheren

Als de plek pijnlijk is, wilt u deze misschien bevriezen of vrij verkrijgbare pijnstillers nemen. U zou geen andere aanhoudende effecten moeten hebben van een eenvoudige bloedafname.

Resultaten interpreteren

Bij volwassenen ligt het typische bereik voor gratis T4 tussen 0,9 en 2,4 nanogram per deciliter. Total T4 heeft de neiging om meer te variëren met de leeftijd.

Een abnormaal hoog T4-niveau kan duiden op hyperthyreoïdie, thyroïditis of struma. Het kan leiden tot aanvullende tests voor de ziekte van Graves.

Een abnormaal laag T4-niveau kan een teken zijn van hypothyreoïdie, een probleem met uw hypofyse, ondervoeding of jodiumtekort, of een andere ziekte. Het kan leiden tot verdere tests voor de thyroïditis van Hashimoto.

Een abnormaal T4-niveau alleen leidt echter meestal niet tot een diagnose. Uw arts zal het waarschijnlijk samen met de T3- en TSH-niveaus analyseren.

Opvolgen

Zodra u de resultaten heeft, wil uw arts misschien dat u terugkomt om verdere testen of behandelingsopties te bespreken, afhankelijk van of er een diagnose is gesteld. Als u niet tijdig iets over uw resultaten hoort, of als u niet begrijpt wat ze betekenen, neem dan contact op met het kantoor van uw arts. Als u de diagnose schildklieraandoening heeft, is het tijd om de behandelingsopties te bekijken, aangezien een vroege behandeling de sleutel is.

Een woord van Verywell

Schildklieraandoeningen komen vaak voor (vooral bij vrouwen) en zijn zeer goed te behandelen. Veel schildklieraandoeningen worden beheerd door medicatie in te nemen en mogelijk enkele veranderingen in het dieet aan te brengen. Hoewel de diagnose van een schildklieraandoening eng kan zijn, is het voordeel dat het betekent dat u kunt beginnen met het behandelen en beheersen van de aandoening, wat zou moeten betekenen dat u zich beter voelt en beter functioneert.