Een overzicht van schildklierknobbeltjes

Schildklierknobbeltjes zijn knobbeltjes die bestaan ​​uit abnormale clusters van schildkliercellen die zich in uw schildklier vormen. De klonten kunnen vast, met vloeistof gevuld of een combinatie van beide zijn. De meeste schildklierknobbeltjes zijn goedaardig, wat betekent dat ze onschadelijk zijn en over het algemeen geen negatief effect hebben. In sommige gevallen kunnen schildklierknobbeltjes echter kanker zijn.

Schildklierknobbeltjes komen zeer vaak voor - studies schatten dat wanneer echografie wordt gebruikt, ze knobbeltjes detecteren die aanwezig zijn bij ongeveer 20% tot 70% van de volwassenen. Ze komen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen - vrouwen hebben vier keer meer kans om ze te krijgen.

Symptomen

De meeste schildklierknobbeltjes zijn asymptomatisch, wat betekent dat u misschien niet eens weet dat u ze heeft (u heeft geen symptomen). Als ze echter erg groot worden, kun je ze misschien aan de basis van je nek zien of voelen. In dit geval kunt u extra symptomen ervaren.

Symptomen van schildklierknobbeltjes

• Moeite met slikken (dysfagie)
• Pijn
• Kortademigheid
• Heesheid

In zeldzame gevallen kunnen schildklierknobbeltjes ook symptomen van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie veroorzaken.

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder meer onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts, ongewoon hoge bloeddruk en hartkloppingen.

Symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer vermoeidheid, veranderingen in uw humeur, onverwachte gewichtstoename, uw haar en huid die droog en grof worden en concentratiestoornissen.

Oorzaken

Vaak kan de oorzaak van schildklierknobbeltjes niet worden vastgesteld; Er zijn echter enkele medische aandoeningen die ze kunnen veroorzaken, waaronder jodiumtekort. Jodium is nodig voor de aanmaak van het schildklierhormoon.

Als u niet genoeg jodium via uw dieet binnenkrijgt, wordt uw schildklier steeds groter en een struma. In deze struma kunnen dan schildklierknobbeltjes ontstaan.

Bovendien kan thyroiditis of de ontsteking van uw schildklier schildklierknobbeltjes veroorzaken. Schildklierkanker, evenals schildkliercysten, kunnen ook factoren zijn die de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes versnellen.

Bovendien zijn er enkele risicofactoren die verband houden met schildklierknobbeltjes. Uw kansen om schildklierknobbeltjes te ontwikkelen zijn groter dan die van de gemiddelde persoon vanwege de volgende factoren:

• gevorderde leeftijd
• wordt blootgesteld aan straling in uw nek of hoofd, vooral als dit gebeurde toen u jonger was dan 20 of ouder dan 70
• vrouwelijk zijn
• jodiumtekort zijn
• met de schildklierontsteking van Hashimoto

Diagnose

Schildklierknobbeltjes worden meestal ontdekt wanneer u een totaal niet-gerelateerde test ondergaat. Soms is de knobbel groot genoeg geworden om door uw arts met de hand te kunnen worden gezien of gevoeld. Andere keren wordt het gevonden wanneer u een echografie of CT-scan uitvoert.

Als er eenmaal een schildklierknobbeltje is ontdekt, kan uw arts een van de verschillende tests uitvoeren om te ontdekken of de knobbel (en) goedaardig of kwaadaardig zijn, en om te bepalen wat u het beste kunt doen.

Echografie

Echo's voor schildklierhormonen zijn met name handig om meer informatie over de schildklierknobbel te krijgen. Het omvat het gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld van de knobbel te krijgen. De test is snel en niet-invasief. Er zijn bepaalde kenmerken van de knobbel waar uw arts op zal letten, die kunnen aangeven of deze kanker is of niet.

Sommigen van hen zijn de vorm van de knobbel, de activiteit, de samenstelling (vast, cystisch of een mengsel) en hoeveel knobbeltjes er zijn.

Echo's worden meestal niet gebruikt om een ​​definitieve diagnose van maligniteit te stellen. Dus zodra uw arts vermoedt dat de knobbel kanker is, zullen er andere tests worden besteld.

Fijne naaldaanzuiging

Volgens studies is deze test 95% nauwkeurig bij het diagnosticeren of een knobbel kanker is of niet. Met de test kunnen belangrijke informatie en details over de schildklierknobbeltjes worden ontdekt. Het is een vorm van biopsie waarbij een naald in de knobbel wordt geplaatst en sommige cellen door de naald worden uitgetrokken.

De cellen worden vervolgens naar een patholoog gestuurd die ze onder een microscoop zal onderzoeken om hun maligniteit of anderszins vast te stellen. Fijne naaldaspiratie wordt meestal uitgevoerd met behulp van echografie en is in de meeste gevallen niet pijnlijk. De resultaten van een aspiratietest met fijne naald kunnen een van de volgende zijn:

• de knobbel is goedaardig (niet-kankerachtig)
• de knobbel is kwaadaardig (kankerachtig)
• het kan niet worden vastgesteld of de knobbel goedaardig of kankerachtig is. Als dit gebeurt, kan uw arts verdere tests laten uitvoeren.
• de biopsie van de fijne naaldaspiratietests was onvoldoende. Dit betekent dat er niet genoeg cellen zijn verzameld om een ​​definitieve diagnose te stellen. Uw arts kan een tweede aspiratietest met fijne naald bestellen of voorschrijven dat u doorgaat met een operatie om de knobbel te verwijderen.
• elastografie of echografie-elastografie. Deze test wordt gebruikt om de elasticiteit en stijfheid van schildklierknobbeltjes te meten, evenals de reactie op druk.

Behandeling

De behandeling van schildklierknobbeltjes hangt af van het feit of de knobbeltjes goedaardig of kwaadaardig zijn.

Goedaardige schildklierknobbeltjes

Als de schildklierknobbeltjes niet-kankerachtig zijn en geen symptomen veroorzaken, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om ze gewoon te controleren. Mogelijk komt u langs voor echo's, lichamelijk onderzoek en tests om met regelmatige tussenpozen te controleren op veranderingen in uw schildklierhormoonspiegels.

Thyroidectomie

Als de schildklierknobbeltjes symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, heesheid van stem en pijn, kan uw arts u aanraden om een ​​thyreoïdectomie te ondergaan. Dit is een chirurgische ingreep waarbij de schildklier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd.

Herstelverhalen over thyreoïdectomie van 3 verschillende patiënten

Een thyreoïdectomie kan ook worden aanbevolen als u een enkele giftige knobbel heeft. Een enkele giftige module is wanneer slechts één schildklierknobbeltje op uw schildklier groeit, waardoor deze groter wordt dan normaal en ervoor zorgt dat er overtollige schildklierhormonen worden aangemaakt. Dit kan hyperthyreoïdie veroorzaken.

Een ander geval waarbij thyreoïdectomie kan worden aanbevolen, is als u een giftige multinodulaire struma heeft - dit is een aandoening die lijkt op een enkele giftige knobbel, alleen zijn er in plaats daarvan meerdere knobbeltjes aanwezig.

Therapie met radioactief jodium

Een andere mogelijke behandeling is radioactief jodiumtherapie, waarbij de schildklier wordt geïnjecteerd met radioactief jodium. Het radioactieve jodium vernietigt de schildkliercellen, waardoor de schildklier kleiner wordt en de hoeveelheid schildklierhormoon die het produceert.

Deze therapie kan worden gebruikt om een ​​enkele giftige knobbel of giftige multinodulaire struma te behandelen. Het gebruikt een kleine hoeveelheid radioactiviteit en wordt als veilig beschouwd. Het mag echter niet worden gebruikt om zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven te behandelen. Hypothyreoïdie is een veel voorkomende bijwerking van deze behandeling.

Kankerverwekkende schildklierknobbel

Als de schildklierknobbeltjes kanker zijn, zal uw arts de verwijdering van de schildklier voorschrijven. Als de knobbeltjes erg klein zijn en geen tekenen van verspreiding vertonen, kan een lobectomie worden uitgevoerd. Bij een lobectomie wordt alleen de lob van de schildklier verwijderd waarin de knobbeltjes leven.

Kankerachtige schildklierknobbeltjes kunnen ook worden behandeld met radioactief jodium en chemotherapie.

Als u zwanger bent terwijl de knobbel is gediagnosticeerd als kanker, kan uw arts de operatie willen uitstellen tot nadat u bent bevallen. Als de kanker echter agressief groeit, moet u mogelijk een operatie ondergaan terwijl u zwanger bent.

Omgaan

Als u een thyreoïdectomie moet ondergaan om uw schildklierknobbeltjes te behandelen, zullen er enkele veranderingen in uw levensstijl zijn die u moet aanbrengen. Als uw schildklier volledig is verwijderd (of het meeste is), moet u de rest van uw leven elke dag een vervangend middel voor schildklierhormoon gebruiken.

Na de operatie kunt u enkele veranderingen in uw stem verwachten, maar deze zijn meestal tijdelijk.Je hebt ook een klein litteken aan de voorkant van je nek dat na verloop van tijd kan vervagen.

Wat kunnen patiënten doen om een ​​soepel herstel van een thyreoïdectomie te krijgen?

Als u geen operatie aan uw schildklierknobbeltjes heeft ondergaan, hoeft u zich waarschijnlijk nergens zorgen over te maken. U moet er echter altijd voor zorgen dat u langsgaat voor de routinecontroles die uw arts voor u moet plannen. Schildklierknobbeltjes verdwijnen zelden vanzelf, dus u kunt verwachten dat u ze permanent zult hebben. Soms veranderen ze in grootte en kunnen ze vanzelf kleiner worden.

Een woord van Verywell

Zodra u iets ontdekt dat op een schildklierknobbeltje in uw nek lijkt, moet u een arts raadplegen voor verdere diagnose. In het zeldzame geval dat uw schildklierknobbeltje kanker is, moet u er rekening mee houden dat de meeste schildklierkankers goed op de behandeling reageren. Zo'n diagnose kan echter veel zijn om in je op te nemen. Praat met je vrienden en familie over je diagnose als je denkt dat het je zou helpen om er beter mee om te gaan. U kunt desgewenst ook met een bevoegde professional spreken. Veel ziekenhuizen bieden dit soort ondersteunende begeleiding aan patiënten bij wie kanker is vastgesteld.