Hoe Pica wordt gediagnosticeerd

Pica is een voedingsstoornis waarbij iemand non-food stoffen eet die geen voedingswaarde hebben, zoals papier, vuil of zand.

Mensen met pica vermijden normaal gesproken geen gewone voeding, wat betekent dat ze mogelijk nog steeds alle voedingsstoffen binnenkrijgen die ze nodig hebben. Sommige non-foodproducten die ze consumeren, kunnen echter erg gevaarlijk zijn, vooral als ze in grote hoeveelheden worden gegeten. hoeveelheden. Als u zich zorgen maakt over uzelf of iemand anders die pica heeft, moet u zo snel mogelijk naar uw arts gaan, zodat deze u kan doorverwijzen voor een passende behandeling.

Het volgende is een blik op de verschillende elementen die helpen bij het diagnosticeren van pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica wordt het meest gezien bij kinderen, waarbij tot een derde van de kinderen jonger dan zes jaar tekenen van pica vertoont. Pica kan ook optreden tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen, zoals ijzer en zink, ongewone onbedwingbare trek veroorzaken.

Professionele vertoningen

Als uw kind dwangmatig non-foodproducten eet, neem dan contact op met uw huisarts of kinderarts. Ze zullen een uitgebreide medische geschiedenis opnemen en de familie interviewen om een ​​volledig beeld van de situatie te krijgen. De details die een arts zoekt, zijn onder meer:

• Het soort stof
• Bedrag
• Blootstellingsduur
• Instellingen waar gedrag meestal voorkomt
• De bron van de stof
• Symptomen van toxiciteit

Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hoewel het lichamelijk onderzoek in de meeste gevallen normaal zal zijn, moeten ze letten op tekenen van vergiftiging of andere medische complicaties. Deze kunnen in vier hoofdgroepen worden ingedeeld.

• Manifestaties van giftige opname: Loodvergiftiging is de meest voorkomende vergiftiging die gepaard gaat met pica en kan vaak het gevolg zijn van het eten van verfschilfers of -schilfers. De meeste patiënten zijn asymptomatisch en de symptomen kunnen heel subtiel zijn.
• Manifestaties van infectie of parasitaire besmetting: Toxocariasis en ascariasis zijn de meest voorkomende parasitaire infecties die verband houden met pica en kunnen het gevolg zijn van het eten van besmet vuil of uitwerpselen. De klinische manifestaties hebben betrekking op het aantal opgenomen larven en de organen waarnaar de larven migreren.
• Gastro-intestinale manifestaties: mogelijk darmproblemen, perforaties en darmobstructies veroorzaakt door bezoarvorming (haarballen of afzettingen van andere onverteerbare stoffen in de maag).
• Gebitsverschijnselen: de presentatie kan bestaan ​​uit ernstige schaafwonden en andere mechanische schade aan tanden door kauwen op niet-voedingssubstanties.

Risicofactoren

Pica zelf schaadt zelden het sociaal functioneren, maar het komt vaak voor bij mensen met andere psychische stoornissen die het functioneren aantasten (zoals autismespectrumstoornis, verstandelijke beperking en schizofrenie). Pica kan ook in verband worden gebracht met verschillende andere aandoeningen, waaronder :

• Haartrekken (een aandoening die trichotillomanie wordt genoemd)
• Huidplukken (een aandoening die ontvelling wordt genoemd)

Diagnostische criteria (DSM-5)

Een arts zal de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) gebruiken, een handboek met criteria voor het diagnosticeren van psychische stoornissen. De meest recente editie, de DSM-5,classificeert pica onder voedings- en eetstoornissen en de diagnostische criteria zijn als volgt:

• Aanhoudend eten van niet-voedende, niet-voedingsstoffen gedurende een periode van minimaal een maand.
• Het eten van dergelijke stoffen is ongepast voor het ontwikkelingsniveau van het individu.
• Het eetgedrag maakt geen deel uit van een cultureel ondersteunde of sociaal normatieve praktijk.
• Als het gedrag zich voordoet in de context van een andere psychische stoornis of medische aandoening (bijvoorbeeld schizofrenie, autisme of zwangerschap), is het voldoende ernstig om onafhankelijke klinische aandacht te rechtvaardigen.

Voor de diagnose wordt een minimumleeftijd van twee jaar aangeraden. Bij kinderen van 18 maanden tot twee jaar is het inslikken en inslikken van niet-voedende stoffen gebruikelijk en wordt dit niet als pathologisch beschouwd.

Labs en tests

Er zijn geen specifieke laboratoriumonderzoeken geïndiceerd bij de evaluatie van pica. Bepaalde laboratoriumonderzoeken kunnen echter aangewezen zijn om de gevolgen van de aandoening te beoordelen, afhankelijk van de kenmerken en aard van de ingenomen materialen en de resulterende medische aandoening.

Verdere onderzoeken moeten worden afgestemd op de ingenomen stof en de klinische bevindingen. De American Academy of Pediatrics beveelt aan om routinematige screening van loodconcentraties in het bloed uit te voeren bij kinderen die in woonwijken wonen waar ten minste 27% van de huizen vóór 1950 is gebouwd.

De bloedloodconcentratie moet bij kinderen worden gecontroleerd:

• Met tekenen of symptomen van vergiftiging
• Met een geschiedenis van inname van loodhoudende verven
• Wanneer blootstelling aan het milieu wordt vermoed

Bloedonderzoeken om de mogelijkheid van bloedarmoede of een laag zinkgehalte te evalueren, kunnen ook worden uitgevoerd.

Beeldvormingsonderzoeken kunnen nuttig zijn als er een vermoeden bestaat dat bepaalde voorwerpen zijn ingeslikt of als er klinische tekenen zijn van gastro-intestinale obstructie. Deze kunnen zijn:

• Buik röntgenfoto
• Bovenste en onderste GI-bariumonderzoeken
• Endoscopie van de bovenste GI

Bel uw arts of 911 als er tekenen zijn van verstikking of ernstige buikpijn.

Zelf- / thuistest

Als u zich zorgen maakt dat uw kind mogelijk symptomen van pica ervaart, is het essentieel dat u contact opneemt met een medische professional.

Hoewel er online bronnen en screenings zijn, zijn ze niet altijd afkomstig van betrouwbare bronnen en kunnen ze geen definitieve diagnose stellen van een medische of mentale gezondheidstoestand.

Als u goed op eetgewoonten let en toezicht houdt op kinderen die de neiging hebben dingen in hun mond te stoppen, kunt u de aandoening mogelijk vroegtijdig opmerken, voordat er complicaties kunnen optreden. Als bij uw kind de diagnose pica is gesteld, kunt u het risico op het eten van non-foodproducten verkleinen door die items buiten uw bereik in uw huis te houden. Houd ook het buitenspel van uw kind in de gaten.

Een woord van Verywell

Als u of uw kind pica ervaart, is het belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen en met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten. Als pica niet wordt gecontroleerd en onbehandeld, kan het gevaarlijk zijn. Het slagingspercentage voor de behandeling van pica varieert en is afhankelijk van de onderliggende oorzaken / gerelateerde factoren. Bij kinderen verbetert pica gewoonlijk naarmate ze ouder worden, maar bij mensen met een psychische aandoening of ontwikkelingsstoornissen gaat het gewoonlijk door tot in de tienerjaren of zelfs tot in de volwassenheid.