Agorafobie is een angststoornis die intense angst veroorzaakt in bepaalde situaties die het moeilijk maken om te ontsnappen of hulp te krijgen als zich paniek of andere verontrustende symptomen ontwikkelen.
In sommige, maar niet alle gevallen, valt agorafobie samen met paniekaanvallen, omdat mensen leren bepaalde situaties te vermijden die toekomstige aanvallen zouden kunnen uitlokken. Als gevolg hiervan wordt hun lijst met veilige plaatsen in de loop van de tijd kleiner.
Het woord agorafobie is afgeleid van het Grieks voor 'angst voor de markt'.
Als u of iemand om wie u geeft mogelijk met agorafobie lijdt, hoe eerder u hulp krijgt, hoe beter. Met de behandeling kunt u beginnen met uw toestand het hoofd te bieden en de controle over uw leven terug te nemen.
LaylaBird / E + / Getty-afbeeldingen
Symptomen
Onbehandeld, kan agorafobie na verloop van tijd vaak erger worden. Deze toestand wordt gekenmerkt door intense angst in situaties als de volgende:
- Met het openbaar vervoer, zoals een bus, metro of vliegtuig
- In open ruimtes zijn, zoals grote winkelcentra of parkeerplaatsen
- In afgesloten ruimtes zijn, zoals liften of kleine winkels
- Op een brug zijn
- In de rij moeten wachten of een menigte mensen betreden
- Je huis alleen achterlaten
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) ervaart naar schatting 1,3% van de Amerikaanse volwassenen op een bepaald moment in hun leven agorafobie en 40% van de gevallen veroorzaakt ernstige beperkingen.
Wat deze situaties zo beangstigend maakt, is dat het moeilijk is om er uit te komen of om hulp te zoeken als je last krijgt van verontrustende of gênante symptomen. Je weet misschien dat de angst of paniek die je voelt irrationeel is, maar je kunt het niet helpen dat je je erdoor overweldigd voelt.
In het licht hiervan kan agorafobie leiden tot aanvullende symptomen, waaronder:
- Aanhoudende angst of onrust bij blootstelling aan een bepaalde situatie die niet in verhouding staat tot de werkelijke gevaren die deze met zich meebrengt
- Vermijd verontrustende situaties, tenzij u iemand bij u heeft
- Ernstig leed of worstelt met uw sociale leven, werk of andere gebieden van uw leven als gevolg van angst of vermijding
Voor mensen die agorafobie ervaren geassocieerd met paniekstoornis, omvatten de symptomen van paniekaanvallen:
- Plotselinge extreme angst dat u een hartaanval krijgt, de controle verliest of doodgaat
- Snelle hartslag
- Ademhalingsmoeilijkheden of een gevoel van verstikking
- Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- Pijn op de borst of ongemak
- Gevoelens van beverigheid, gevoelloosheid of tintelingen
- Zweten of koude rillingen
- Buikklachten
Leven met agorafobie betekent soms leven met een constante angst voor waar of wanneer je volgende paniekaanval zou kunnen zijn. Om hiermee om te gaan, ontwikkelen sommige mensen vaste routes of hebben ze misschien zelfs moeite om het huis uit te komen.
Oorzaken en risicofactoren
De exacte oorzaken van agorafobie zijn onbekend. Net als andere angststoornissen wordt agorafobie waarschijnlijk veroorzaakt door een complexe combinatie van factoren, waaronder uw genetica en omgevingsstressoren.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van agorafobie zijn onder meer:
- Eerdere paniekaanvallen gevolgd door overmatige angst of onrust
- Fobieën zoals claustrofobie
- Andere psychische stoornissen zoals depressie
- Stressvolle levenservaringen zoals de dood van een dierbare of misbruik
- Drugsmisbruik
- Een familiegeschiedenis van agorafobie
Hoewel adolescenten en volwassenen van alle leeftijden door agorafobie kunnen worden getroffen, ligt de gemiddelde aanvangsleeftijd tussen de 21 en 35 jaar.
Diagnose
Om een diagnose te stellen van agorafobie, zal een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg u een reeks vragen stellen of een screeningstest uitvoeren over uw symptomen, welke situaties deze veroorzaken en hoe ernstig ze zijn. Als u niet in staat bent om persoonlijk naar een medisch centrum te gaan, vraag dan naar het plannen van een afspraak via de telefoon of video.
Een officiële diagnose van agorafobie moet voldoen aan de criteria die zijn gespecificeerd door de American Psychiatric Association (APA) in de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition" (DSM-5). Vroeger werd agorafobie geclassificeerd als een kenmerk van paniekstoornis, maar wordt het nu als een aparte angststoornis beschouwd.
Hier zijn de diagnostische criteria voor agorafobie, volgens de DSM-5:
- Duidelijke angst of bezorgdheid over twee of meer van de volgende: het openbaar vervoer gebruiken, zich in open ruimtes bevinden, zich in afgesloten ruimtes bevinden, in de rij staan of in een menigte staan, alleen buitenshuis zijn
- Deze situaties veroorzaken bijna altijd onevenredige angst of ongerustheid en worden vermeden, veroorzaken duidelijk leed of vereisen de aanwezigheid van een metgezel
- Angst of vermijding kan niet beter worden verklaard door een andere psychische stoornis
- Symptomen zijn aanhoudend, duren meestal zes maanden of langer en veroorzaken klinisch significant leed of een verminderde werking
Als u of een geliefde worstelt met agorafobie, neem dan contact op met de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw omgeving.
Zie onze nationale hulplijndatabase voor meer bronnen voor geestelijke gezondheidszorg.
Behandeling
Agorafobie kan worden behandeld met een combinatie van therapie, medicatie en veranderingen in levensstijl.
Psychotherapie
Met de hulp van een therapeut kun je leren omgaan met angstgevoelens, je angsten onder ogen zien en geleidelijk terugkeren naar de situaties die je hebt vermeden.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de meest effectieve vorm van therapie voor agorafobie. U kunt CGT gebruiken om vervormde gedachten en gevoelens die in bepaalde situaties paniek of angst veroorzaken, te identificeren en ermee om te gaan, en deze te vervangen door gezondere reacties.
- Desensibilisatie (blootstellingstherapie) kan u helpen om beter om te gaan met angstaanjagende situaties door uzelf geleidelijk aan scenario's bloot te stellen onder begeleiding van uw therapeut.
- Ontspanningstechnieken kunnen u de tools geven die u nodig hebt om te ontspannen om angst en paniek te beheersen wanneer deze zich voordoen.
Medicatie
Samen met therapie kunnen medicijnen voor angststoornissen de symptomen van agorafobie helpen verlichten. Waaronder:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine) of Paxil (paroxetine)
- Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals Effexor (venlafaxine) of Cymbalta (duloxetine)
- Anti-angstmedicijnen of kalmerende middelen zoals benzodiazepines zoals Klonopin (clonazepam) of Xanax (alprazolam)
Praat met uw arts
Omdat het starten of stoppen van sommige van deze medicijnen bijwerkingen kan veroorzaken die soms symptomen van paniekaanvallen omvatten, moet u zich afvragen hoe u uw dosis indien nodig veilig kunt aanpassen.
Het is ook belangrijk op te merken dat benzodiazepinen verslavend en misbruikbaar kunnen zijn.Ze zijn mogelijk niet geschikt als u in het verleden problemen heeft gehad met alcohol of drugs, of voor langdurig gebruik.
Omgaan
Om met agorafobie om te gaan, moet je de vaardigheden blijven oefenen die je in staat stellen om met je angst om te gaan en de situaties waarin je je op je gemak voelt uitbreiden. Deze veranderingen in levensstijl kunnen je helpen om op het goede spoor te blijven:
- Eet een gezond en uitgebalanceerd dieet
- Integreer regelmatige lichaamsbeweging in uw routine
- Word lid van een online of persoonlijke ondersteuningsgroep
- Omgaan met stress
- Vermijd alcohol, drugs en cafeïne
- Overleg met uw arts voordat u andere supplementen of medicatie inneemt
Een woord van Verywell
Als u of iemand van wie u houdt, worstelt met agorafobie, kan de aard van deze aandoening het erg moeilijk maken om hulp te zoeken, maar u kunt uw leven terugkrijgen met de hulp van een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Hoewel het genezingsproces in het begin misschien ongemakkelijk, uitdagend en beangstigend is, wordt met elke stap voorwaarts de volgende een beetje gemakkelijker.
.jpg)
.jpg)