Ouders denken vaak dat ongelukken met ontlasting (ontlasting) met opzet gebeuren, maar vaker worden ze veroorzaakt door encopresis.
Dit soort ongelukken doen zich voor wanneer kinderen, meestal onvrijwillig, ontlasting in hun ondergoed lekken nadat ze zindelijk zijn geworden. Hoewel vervuiling secundair kan zijn aan een anatomisch probleem, zoals een anale misvorming, meningomyelocèle, spierziekten of na anale chirurgie, is het meestal te wijten aan encopresis.
B. Blauw / Getty-afbeeldingenEncopresis
Encopresis is een complicatie van chronische constipatie, en het is fecale vervuiling met het verlies van halfgevormde of gewoonlijk vloeibare ontlasting, die stinkende kan zijn, in het ondergoed van een kind. Als een kind eenmaal verstopt raakt en harde en pijnlijke ontlasting heeft, kan hij zijn stoelgang gaan vasthouden om te voorkomen dat het opnieuw pijn doet. Dit creëert een cyclus waardoor constipatie voortduurt en verergert, wat uiteindelijk leidt tot een grote fecale impactie en rectale uitzetting (waardoor het rectum minder gevoelig kan worden en zelfs geen kleine hoeveelheden ontlasting kan vasthouden). De ontlasting achter de impactie begint eromheen te lekken en lekt uiteindelijk uit het rectum, zonder dat het kind het merkt of het kan vasthouden.
Uw kind kan ook zeer grote, onregelmatige, harde stoelgang hebben die pijnlijk is of zelfs het toilet kan verstoppen. Na een zeer grote stoelgang kan de vervuiling verbeteren, totdat er voldoende tijd verstrijkt en de impact weer opbouwt. Kinderen met encopresis kunnen ook een kleine, harde, balachtige stoelgang hebben, waardoor ouders niet meer aan constipatie denken als deze zich elke dag voordoen.
Hoewel encopresis evenveel voorkomt bij jongens en meisjes bij jongere kinderen, komt het naar schoolleeftijd veel vaker voor bij jongens.
Behandelingen
De behandelingen voor encopresis moeten een behandeling voor onderliggende constipatie omvatten. Dit omvat waarschijnlijk een 'clean-out'-regime van klysma's, zetpillen of hoge doses Miralax of minerale olie om de gesteunde of geïmpacteerde ontlasting te verwijderen.
Andere behandelingen zijn gericht op het verbeteren van het voedingspatroon van uw kind.
Het klassieke dieet dat een kind kan verstoppen, kan veel junkfood bevatten en kan vezelarm, vetrijk en met weinig vocht zijn. Met dat in gedachten, zijn enkele stappen om het dieet van uw kind te verbeteren:
- Vloeistoffen verhogen: verhoog de hoeveelheid water die uw kind elke dag drinkt.
- Verhogen van vezels: verhoog de hoeveelheid vezelrijk voedsel dat uw kind eet, zoals fruit en groenten. Rauwe, ongeschilde groenten en fruit (vooral bonen, zoete aardappelen, erwten, raapgreens, rauwe tomaten en maïs) bevatten de meeste vezels. Popcorn bevat ook veel vezels. Kinderen zouden ongeveer 14 g vezels moeten eten voor elke 1.000 calorieën die ze eten. Leer het voedingsetiket te controleren voor vezelrijk voedsel en snacks met ten minste 3-4 g vezels per portie. Groentesoepen bevatten vooral veel vezels en voegen ook meer vloeistof toe aan het dieet van uw kind.
- Zemelen verhogen in het dieet van uw kind: bied zemelengranen, zemelenmuffins, geraspte tarwe, graham crackers of volkorenbrood aan.
- Het verminderen van constiperende voedingsmiddelen: deze omvatten volle melk, yoghurt, kaas, rijst, appelmoes, witbrood, gekookte wortelen en bananen. Bij sommige kinderen is aangetoond dat overschakeling op soja- of rijstmelk de ontlasting verzacht. Als uw kind geen melk kan drinken, bied dan dagelijks multivitaminen of andere calciumbronnen aan.
Totdat de constipatie van uw kind is verbeterd met een niet-constiperend dieet, zal uw kind waarschijnlijk ook ontlastingverzachters gebruiken. De meeste van deze geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek en hebben geen recept nodig. Ze omvatten een hoge dosis Miralax, Ex-Lax Milk of Magnesia en minerale olie. In tegenstelling tot laxeermiddelen bij volwassenen, worden ze over het algemeen niet als verslavend beschouwd. U moet ze elke dag gebruiken, met als doel dat uw kind elke dag een zachte BM heeft. Als uw kind diarree krijgt, geeft u te veel en moet u de dosis verlagen.
Badkamer Roosters
Een andere belangrijke behandeling voor encopresis en obstipatie is gedragsbeheer, zodat uw kind elke dag leert om een stoelgang te hebben. U moet uw kind aanmoedigen om een regelmatig stoelgangpatroon te hebben. Laat uw kind ongeveer vijf tot tien minuten na de maaltijd 2-3 keer per dag op het toilet zitten.
Het gebruik van eenvoudige beloningen of een dagkalender met sterretjes of stickers voor dagen dat uw kind zijn medicijn inneemt en een stoelgang heeft, kan nuttig zijn. Uw kind hoeft niet per se elk van deze keren een stoelgang te hebben, en u moet hem niet straffen als hij dat niet doet. Het is belangrijker dat hij de normale gewoonte krijgt om te proberen een stoelgang te krijgen.
En vergeet niet dat het lekken van ontlasting onvrijwillig is. Uw kind doet het niet expres en hij mag niet worden gestraft of beschaamd als het gebeurt. Het uitzetten en strekken van zijn rectum vanaf de geïmpacteerde ontlasting kan veel tijd kosten om weer normaal te worden, en totdat dit het geval is, kan hij mogelijk niet al zijn stoelgang voelen of vrijwillig vasthouden, en dus kan het lekken doorgaan. zelfs met de juiste behandeling.
Encopresis kan soms moeilijk te behandelen zijn en uw kinderarts kan overwegen u door te verwijzen naar een kindergastro-enteroloog voor verdere behandeling als hij zijn huidige medicatieregime niet verbetert.
