JGI / Jamie Grill / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Nieuw onderzoek toont aan dat fluvoxamine, een medicijn dat doorgaans wordt voorgeschreven aan patiënten met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), COVID-19-patiënten zou kunnen helpen.
- Terwijl het onderzoek aan de gang is, zien de eerste bevindingen er veelbelovend uit.
- De medicatie kan bij sommige patiënten met COVID-19 ademhalingscomplicaties helpen voorkomen.
Een team van onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis ontdekte dat patiënten met COVID-19 die fluvoxamine gebruiken, minder snel in het ziekenhuis moeten worden opgenomen en extra zuurstof nodig hebben.
"Fluvoxamine, ook bekend onder de merknaam Luvox, is een antidepressivum dat vaak wordt gebruikt om een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) te behandelen," vertelt Diana Samuel, MD, een psychiater in New York City die niet bij het onderzoek betrokken was, aan Verywell. .
De studie van november, gepubliceerd inJAMA, inclusief niet-gehospitaliseerde volwassenen in het grootstedelijk gebied van St. Louis met een bevestigde COVID-19-diagnose, COVID-19-symptomen en een zuurstofsaturatie van 92% of hoger.Met andere woorden, deze patiënten hadden geen ernstige gevallen van COVID-19. Van de 152 patiënten maakte 76% de proef af.
De bevindingen toonden aan dat na 15 dagen geen van de 80 patiënten die het medicijn hadden gekregen een ernstige verslechtering of verslechtering van hun toestand ervoer. Zes van de 72 patiënten die een placebo kregen (8,3%), werden ernstig ziek en vier van hen moesten in het ziekenhuis worden opgenomen.
Wat dit voor u betekent
Er moeten meer studies worden gedaan voordat de werkzaamheid van fluvoxamine voor de behandeling van COVID-19 kan worden bepaald. Dit is echter een stap voorwaarts bij het vinden van levensvatbare behandelingen voor patiënten met vroege of milde COVID-19. Ondertussen is het belangrijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, zoals het dragen van een masker en sociale afstand nemen.
Minder ernstige COVID-19-symptomen
Het onderzoek werd uitgevoerd van april tot augustus, met een laatste follow-up in september. Aan het begin van het onderzoek kreeg elke deelnemer de medicatie die hem willekeurig was toegewezen (een dosis fluvoxamine of een placebo), zuurstof- en bloeddrukmeters en een thermometer. De deelnemers waren verantwoordelijk voor het nemen van hun eigen vitale functies.
De deelnemers slikten 50 milligram (mg) fluvoxamine gedurende één dag en slikten daarna 100 mg tweemaal daags, zoals verdragen, gedurende twee dagen. Daarna werd de dosis verhoogd tot 100 mg driemaal daags, zoals verdragen, tot en met dag 15.
Er werd slechts één ernstige bijwerking gemeld in de groep die de medicatie nam. In de placebogroep waren er zes ernstige bijwerkingen en twaalf andere bijwerkingen.Longontsteking en gastro-intestinale klachten kwamen vaker voor in de placebogroep dan in de groep waaraan een dosis fluvoxamine was toegewezen.
Over het algemeen ondervonden patiënten in de placebogroep ernstigere COVID-19-symptomen dan degenen die fluvoxamine gebruikten.
Hoe werkt het?
Fluvoxamine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). In tegenstelling tot andere SSRI's reageert fluvoxamine met de proteïne sigma-1-receptor, die helpt bij het beheersen van ontstekingen door de cytokinerespons van het lichaam te reguleren.
"Er zijn verschillende manieren waarop dit medicijn zou kunnen werken om COVID-19-patiënten te helpen, maar we denken dat het hoogstwaarschijnlijk een wisselwerking heeft met de sigma-1-receptor om de productie van ontstekingsmoleculen te verminderen", zei senior auteur Angela M Reiersen, MD in een persbericht. "Eerder onderzoek heeft aangetoond dat fluvoxamine ontstekingen kan verminderen in diermodellen van sepsis, en het kan iets soortgelijks doen bij onze patiënten."
Er wordt gedacht dat sommige COVID-19-patiënten een overweldigende reactie van het immuunsysteem ervaren, wat vaak leidt tot bijwerkingen die een patiënt in het ziekenhuis kunnen achterlaten. De onderzoekers denken dat het effect van het medicijn op ontstekingen mogelijk helpt om te voorkomen dat het immuunsysteem deze negatieve reactie ontwikkelt. .
limitaties van de studie
De auteurs merken op dat er verschillende beperkingen waren aan het onderzoek. "De studie wordt beperkt door een kleine steekproefomvang en een korte follow-upduur, en de bepaling van de klinische werkzaamheid zou grotere gerandomiseerde studies met meer definitieve uitkomstmaten vereisen", schreven de auteurs.
De auteurs merkten ook op dat de verschillen in klinische achteruitgang tussen patiënten mogelijk te wijten waren aan "vergelijkende basislijnverdelingen van zuurstofverzadiging in plaats van een effect van behandeling".
De redactie benadrukte ook sterk dat er meer gegevens nodig zijn uit grotere onderzoeken.
Volgens de studie zijn de mogelijke voordelen van fluvoxamine voor de poliklinische behandeling van COVID-19 onder meer:
- Veiligheid
- Wijdverbreide beschikbaarheid
- Goedkoop
- Mondelinge toediening
De onderzoekers beginnen de komende weken met een groter onderzoek.
Vraag een deskundige op het gebied van infectieziekten: wat veroorzaakt een ernstig geval van COVID-19?
