Anxiolytica zijn een soort medicatie die voornamelijk wordt gebruikt om angst te behandelen. Ze worden gewoonlijk anti-angstmedicijnen genoemd. Benzodiazepinen, in de volksmond benzo's genoemd, zijn de meest voorkomende vorm van anti-angstmedicatie. Mensen nemen ze meestal in pilvorm.
Omdat ze een hoog risico op verslaving met zich meebrengen in vergelijking met andere angstbehandelingen, schrijven artsen meestal eerst andere behandelingen voor. Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om angst te behandelen, zijn onder meer antidepressiva, bètablokkers, buspiron en sommige anticonvulsiva.
Cappi Thompson / Getty Images
Wat zijn de verschillende benzodiazepinen?
Soorten benzodiazepinen die worden gebruikt om angst te behandelen, zijn onder meer:
- Ativan (lorazepam)
- Doral (quazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Onfi (clobazami)
- Restoril (temazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Artsen schrijven gewoonlijk anti-angstmedicijnen voor in tabletvorm. Enkele minder gebruikte variaties zijn onder meer:
- Injecties
- Neussprays
- Rectale gel
De meeste van deze vormen zijn bedoeld voor gebruik op zeer korte termijn.
Toepassingen
Benzodiazepinen worden voornamelijk gebruikt om gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis en paniekstoornis te behandelen. Mensen nemen deze medicijnen naar behoefte. Ze zijn geen preventief middel op de lange termijn, maar kunnen helpen bij angstsymptomen op de korte termijn. Ze hebben kalmerende effecten omdat ze werken om de hersenactiviteit te vertragen.
De Food and Drug Administration (FDA) keurt ook benzodiazepines goed voor de behandeling van slapeloosheid en epileptische aanvallen.
Artsen schrijven benzodiazepinen soms voor voor niet-goedgekeurd gebruik, zoals:
- Depressieve stoornis
- Bipolaire stoornis
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- Schizofrenie
- Alcoholopname
- Slaapwandelen
- Rusteloze benen syndroom
- Spierspasmen
Sommige benzodiazepinen, zoals lorazepam, hebben specifieke off-label toepassingen, zoals de behandeling van misselijkheid en braken die verband houden met chemotherapie.
Onlangs kondigde de FDA aan dat ze waarschuwingen over benzodiazepinegeneesmiddelen zouden bijwerken met een waarschuwing in een doos. Het is een prominente waarschuwing die de risico's van verslaving en misbruik duidelijk zal schetsen, samen met ernstige ontwenningsreacties van deze medicijnen.
Alvorens te nemen
Voordat u anxiolytica zoals benzodiazepinen voorschrijft, zal een arts uw toestand beoordelen. Ze zullen ook uw medische geschiedenis bekijken om te beslissen of de voordelen opwegen tegen de mogelijke gezondheidsrisico's.
Het is onwaarschijnlijk dat een arts deze medicijnen voorschrijft aan mensen met een voorgeschiedenis van verslaving. Vanwege de mogelijke bijwerkingen en het hoge risico op misbruik, suggereren of schrijven artsen doorgaans andere angstbehandelingen voor voordat ze deze klasse medicijnen voorschrijven.
U moet uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt, omdat deze medicijnen kunnen interageren met andere medicijnen. Vergeet niet om hen te vertellen of u vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen of vrij verkrijgbare middelen zoals alcohol gebruikt.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, mag u geen benzodiazepines gebruiken. Mensen met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik mogen geen benzodiazepinen gebruiken. Ze dragen een risico op verslaving met zich mee.
Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen wanneer u benzodiazepines gebruikt. Benzodiazepines zijn niet bedoeld voor continu gebruik. U moet ze indien nodig gebruiken om te helpen bij ernstige angstsymptomen.
Mensen die deze medicijnen gedurende een lange periode gebruiken, moeten mogelijk grotere doses nemen om dezelfde effecten te bereiken. In dit geval kan het plotseling stoppen van de medicatie ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Dosering
Uw arts zal met u samenwerken om een geschikte dosering te vinden. Artsen zullen u meestal met een lage dosis laten beginnen en de dosering langzaam verhogen om er een te vinden die de symptomen effectief vermindert.
Hier is een overzicht van de aanbevolen doseringen voor volwassenen voor vaak voorgeschreven benzodiazepinen:
- Xanax, tablet ER, tablet ODT: 0,25-1 milligram (mg), maximaal 4 mg per dag
- Klonopin, tablet ODT: 0,5-1 mg, maximaal 20 mg per dag
- Valium, tablet: 5-25 mg, maximaal 40 mg per dag
- Ativan, tablet: 0,5-1 mg, tot 4 keer per dag
Merk op dat deze doses zijn volgens de fabrikanten. Op het recept van uw arts staat specifieke doseringsinformatie die op u van toepassing is. Als u niet zeker weet of u de juiste hoeveelheid gebruikt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Wijzigingen
Niet alle benzodiazepinen hebben dezelfde doseringsaanbevelingen. Het kan zijn dat uw arts de dosis moet verlagen als u een specifieke aandoening heeft of in een bepaalde leeftijdsgroep valt. Oudere volwassenen hebben vaak een lagere dosering nodig omdat ze de medicijnen niet zo snel metaboliseren.
Mensen met een milde nierziekte hoeven doorgaans geen dosisaanpassingen door te voeren, maar ze moeten toch met hun arts praten om er zeker van te zijn. Als u een leveraandoening heeft, kan het zijn dat uw arts uw dosering moet aanpassen, afhankelijk van het specifieke medicijn dat u gebruikt.
Hoe te nemen en op te slaan
Gebruik benzodiazepinen zoals voorgeschreven door uw arts. Verhoog de dosering niet voordat u met uw arts heeft gesproken.
De opslag van dit soort medicijnen kan variëren, afhankelijk van het specifieke merk. Houd ze uit de buurt van kinderen en huisdieren. Deze medicijnen moeten ergens worden bewaard dat niet te vochtig is, en niet in de zon.
Als u denkt dat u meer dan de aanbevolen dosis heeft ingenomen, neem dan contact op met Poison Control. Deze symptomen vereisen noodhulp:
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Inbeslagneming
- Reageert niet
Bijwerkingen
Zoals hierboven vermeld, worden benzodiazepinen vaak voorgeschreven als tweedelijnsbehandeling omdat ze verslavend kunnen zijn. Ze kunnen ook bijwerkingen hebben.
Gemeenschappelijk
Veel voorkomende symptomen van het nemen van medicijnen tegen angst zijn:
- Slaperigheid
- Zwakheid
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Nachtmerries
Erge, ernstige
Deze bijwerkingen kunnen een bezoek aan uw arts rechtvaardigen, vooral als ze ernstig zijn of niet verdwijnen:
- Overmatige vermoeidheid
- Duizeligheid
- Moeilijkheden met evenwicht en coördinatie
- Geheugenproblemen
- Pijn en pijn in spieren of gewrichten
- Frequente badkamerbezoeken
- Wazig zicht
- Overmatige speekselproductie
- Laag libido
Ontvang noodhulp als u last heeft van:
- Tekenen van een allergische reactie, waaronder netelroos, zwelling en ademhalingsmoeilijkheden
- Veranderingen in je stem
- Epileptische aanvallen
- Geelzucht
- Problemen met praten
- Zelfmoordgedachten
Waarschuwingen en interacties
Als u opioïden gebruikt voor een andere aandoening, moet u het gebruik van angststoornissen vermijden. De combinatie van beide kan fatale gevolgen hebben.
Vermijd ook het mengen van benzodiazepines met alcohol. Deze medicijnen kunnen ook een ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken die tot de dood kan leiden.
Zoals eerder vermeld, kunnen benzodiazepinen zeer verslavend zijn. Het is essentieel om ze in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Meestal schrijven artsen slechts voor een korte periode anti-angstmedicatie voor.
De kans is groter dat u afhankelijk wordt van deze medicijnen als u ze consequent gedurende een periode van dagen of weken gebruikt. Zelfs als u ze gebruikt zoals voorgeschreven, moet u met uw arts praten voordat u ze stopt met cold-turkey om ernstige ontwenningsverschijnselen, zoals toevallen, te voorkomen.
Andere ontwenningsverschijnselen zijn onder meer:
- Catatonie
- Tremors
- Onregelmatige hartslag
- Zweten
- Epileptische aanvallen
- Hallucinaties en psychose
- Depressie
- Suïcidale gedachten
- Manie