Borderline persoonlijkheidsstoornis bij mannen

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende patronen van verschillende stemmingen, zelfbeeld en gedrag. BPS wordt voornamelijk bij vrouwen gediagnosticeerd (ongeveer 75%), maar recent onderzoek suggereert dat deze aandoening mogelijk ondergediagnosticeerd is bij mannen. Geslacht speelt een rol bij BPS omdat mannen en vrouwen met deze mentale aandoening verschillende kenmerken kunnen vertonen, verschillende comorbiditeiten kunnen hebben en de neiging hebben verschillende soorten behandeling te gebruiken.

Westend61 / Getty-afbeeldingen

Wat is een borderline-stoornis?

Mensen met een borderline-stoornis hebben moeite om hun emoties te reguleren, hun gedrag te beheersen en stabiele relaties te onderhouden. Ze zullen waarschijnlijk gevaarlijk of schadelijk gedrag vertonen, zoals roekeloos autorijden of risicovolle seks. Ze kunnen intense episodes van woede, depressie en angst ervaren die van enkele uren tot dagen kunnen duren.

BPS treft 1,6% van de algemene bevolking en 20% van de psychiatrische patiënten.

Symptomen

Mensen met een borderline-stoornis kunnen stemmingswisselingen ervaren en zich onzeker voelen over hoe zij zichzelf en hun rol in de wereld zien. Daardoor kunnen hun interesses en waarden snel veranderen. Ze vertonen ook vaak splitsing, wat betekent dat ze dingen in uitersten bekijken - zoals mensen zien als allemaal goed of allemaal slecht.

Ook hun mening over andere mensen kan snel veranderen. Iemand die de ene dag als vriend wordt gezien, kan de volgende dag als een vijand worden beschouwd. Dit draagt ​​bij aan onstabiele relaties.

Andere symptomen van BPS zijn onder meer:

• Impulsief en gevaarlijk gedrag, zoals uitgeven, onveilige seks, middelenmisbruik, roekeloos autorijden en eetaanvallen
• Zelfbeschadigend gedrag, zoals snijden
• Terugkerende gedachten aan zelfmoord
• Suïcidaal gedrag of bedreigingen
• Intense en zeer veranderlijke stemmingen, waarbij elke aflevering een paar uur tot een paar dagen duurt
• Chronische gevoelens van leegte
• Ongepaste, intense woede of problemen met het beheersen van woede
• Moeilijkheden om te vertrouwen, soms vergezeld van irrationele angsten over de bedoelingen van anderen
• Gevoelens van dissociatie, zoals het gevoel afgesneden te zijn van zichzelf, zichzelf zien van buiten het lichaam of gevoelens van onwerkelijkheid

Tekenen van BPS bij mannen

Er zijn opmerkelijke sekseverschillen bij BPS met betrekking tot persoonlijkheidskenmerken, comorbiditeit en gebruik van behandelingen tussen mannen en vrouwen. Mannen met een borderline-stoornis hebben meer kans op een explosief temperament en een hoger niveau van zoeken naar nieuwe dingen dan vrouwen met een borderline-stoornis.

Comorbiditeit en complicaties

Mannen met BPS hebben meer kans op stoornissen in het gebruik van middelen, terwijl vrouwen met deze aandoening vaker eetstoornissen, stemmingsstoornissen, angststoornissen en posttraumatische stressstoornissen vertonen.

Dit kan verklaren waarom vrouwen vaker een behandeling zoeken, wat bijdraagt ​​aan de steekproefbias in studies, terwijl mannen eerder in de gevangenis terechtkomen en ondervertegenwoordigd blijven in de instellingen voor geestelijke gezondheidszorg.

Drugsmisbruik

Stoornissen in verband met middelenmisbruik komen vaker voor bij mannen met een borderline-stoornis, vooral bij alcoholverslaving. Een review vond een levenslange diagnose van middelenmisbruik bij BPS bij ongeveer 75%.

Zelf pijniging

Er wordt geschat dat tussen de 60 en 85% van de mensen met BDP zich bezighouden met niet-suïcidale zelfverwonding (NSSI).

In één studie werd gekeken naar 22 zelfbeschadigend gedrag bij mannen en vrouwen met een borderline-stoornis, en ontdekte dat slechts twee zelfbeschadigende gedragingen vaker voorkomen bij mannen: headbangen en expres een baan verliezen. De auteurs concludeerden dat er mogelijk enkele genderverschillen zijn met betrekking tot specifiek zelfbeschadigend gedrag, maar dat de meeste zelfbeschadigende gedragingen overlappen tussen de seksen.

Ken de tekenen van zelfbeschadiging

Iemand die je kent, is mogelijk bezig met zelfbeschadiging als hij het volgende heeft:

• Littekens
• Krassen, kneuzingen, brandwonden
• Scherpe voorwerpen rondom
• Lange mouwen of broeken dragen
• Vermijd het tonen van huid

Antisociaal gedrag

Mannen met een borderline-stoornis hebben ook meer kans op een comorbide paranoïde, passief-agressieve, narcistische, sadistische of antisociale persoonlijkheidsstoornis dan vrouwen. Deze associatie met antisociale persoonlijkheidsstoornis draagt ​​ertoe bij dat meer mannen in het correctionele systeem terechtkomen in plaats van in de instellingen voor geestelijke gezondheidszorg. Een review merkte op dat mannen vaker intensieve woede vertoonden, terwijl vrouwen vaker affectieve instabiliteit vertoonden.

Behandeling

Mannen met BPS zoeken minder vaak naar farmacotherapie en psychotherapie, vergeleken met vrouwen met de stoornis.

Mannen met een borderline-stoornis hebben meer kans op een behandelingsgeschiedenis die verband houdt met middelenmisbruik, terwijl vrouwen een grotere kans hebben op een behandelingsgeschiedenis die wordt gekenmerkt door farmacotherapie en psychotherapie.

Hoe u hulp kunt zoeken

Als u of iemand die u kent in een crisis verkeert, bel dan de gratis National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) op 1-800-273-TALK, 24 uur per dag, 7 dagen per week. De service is voor iedereen beschikbaar.

Een woord van Verywell

Sociale vooringenomenheid speelt een rol bij de verkeerde diagnose en onderdiagnose van BPS bij mannen, waardoor de misvatting ontstaat dat het bij mannen minder vaak voorkomt dan in werkelijkheid het geval is. BPS wordt gezien als een aandoening vol emotionele extremen. Het is echter meer dan dat, en de symptomen zijn verschillend voor mannen en vrouwen. Dit betekent dat mannen en vrouwen verschillende behoeften hebben als het gaat om de behandeling van hun borderline-stoornis.

De eerste stap om hulp te krijgen voor BPS is erkennen dat er een probleem is. Als u of uw geliefde tekenen van BPS vertoont, is het belangrijk om een ​​professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen voor de juiste diagnose en snelle behandeling.