Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een aandoening waarbij kankercellen alleen in de kanalen van de borst groeien. Het wordt vaak een precancereuze (stadium 0) aandoening of een vroeg stadium van borstkanker genoemd.In situis een Latijnse uitdrukking die "op zijn plaats" betekent; in dit geval betekent dit dat de abnormale cellen zich in dit deel van de borst bevinden, niet uitgezaaid naar ander weefsel. DCIS ontwikkelt zich niet altijd tot invasieve kanker, waarbij de cellen het borstweefsel buiten het kanaal binnendringen.
Tekenen en symptomen
Volgens de American Cancer Society zal een op de vijf nieuwe borstkankers DCIS zijn. Bijna alle vrouwen die borstkanker in een vroeg stadium ontwikkelen, zijn genezen.
DCIS heeft niet altijd tekenen of symptomen. Als dit het geval is, kunnen ze het volgende bevatten:
- Een knobbeltje in de borst
- Gerimpelde of ongebruikelijk ogende huid
- Verdikte gebieden onder de huid
- Tepelafscheiding
Het is een goed idee om een afspraak met uw arts te maken als u borstveranderingen opmerkt.
Discussiegids over borstkanker
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
.jpg)
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Oorzaken en risicofactoren
Het is bekend dat DCIS ontstaat als gevolg van genetische mutaties in het DNA van cellen in de borstgangen. Hoewel deze mutaties ervoor kunnen zorgen dat de cellen abnormaal lijken, zijn ze dat niet omdat ze niet uit het kanaal hebben kunnen breken en invasief kunnen worden.
Onderzoekers kunnen niet met zekerheid zeggen wat de oorzaak is van de abnormale celgroei die tot DCIS leidt. Aangenomen wordt dat een aantal factoren een rol kunnen spelen, waaronder uw genen, omgeving en levensstijl.
Bepaalde factoren kunnen uw risico op DCIS verhogen, waaronder:
- Toenemende leeftijd
- Persoonlijke geschiedenis van goedaardige borstaandoeningen, waaronder atypische hyperplasie, een precancereuze aandoening die accumulatie van abnormale cellen in de borst veroorzaakt
- Familiegeschiedenis van borstkanker
- Ik ben nog nooit zwanger geweest
- Een eerste menstruatie hebben vóór de leeftijd van 12
- Beginnen met de menopauze na 55 jaar
- Bepaalde genetische mutaties, waaronder BRCA1 en BRCA2
Diagnose
DCIS wordt meestal gevonden tijdens een mammogram, wat kan worden gedaan als onderdeel van een routinematige screening op borstkanker, of als u zich zorgen maakt over een verandering in het uiterlijk of het gevoel van uw borst. Als gevolg van het feit dat meer vrouwen regelmatig mammogrammen ondergaan, is het aantal gediagnosticeerde DCIS-patiënten de afgelopen jaren dramatisch gestegen.
DCIS verschijnt als helderwitte stippen (microcalcificaties) op een mammogram. Ze worden gezien in clusters en hebben een onregelmatige vorm en grootte. Als de radioloog DCIS vermoedt, wordt er een diagnostisch mammogram gemaakt, wat een beter zicht op de borst biedt. Het diagnostische mammogram kijkt nauwkeuriger naar microcalcificaties om te bepalen of er reden tot bezorgdheid is.
Als een gebied verder moet worden geëvalueerd, wordt een kernnaaldbiopsie uitgevoerd om weefselmonsters uit het getroffen gebied te verwijderen met behulp van geleide echografie. De weefselmonsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor analyse om te bepalen of deze cellen abnormaal of kankerachtig of agressief van aard zijn.
DCIS is geclassificeerd als kanker in stadium 0.
Wanneer moet u een mammogram hebben?
Een onderzoeksbrief uit 2017 gepubliceerd inJAMA Interne geneeskunde, vindt dat 81 procent van de huisartsen en gynaecologen vrouwen adviseert om mammogrammen te laten maken tussen de 40 en 44 jaar. Nog eens 62,9 procent beveelt jaarlijkse screenings aan voor deze leeftijdsgroep. Vrouwen met bepaalde risicofactoren, met name familiegeschiedenis van borst- en gynaecologische kankers, zouden echter eerder moeten beginnen met mammogrammen.
Wat een fase 0-kankerdiagnose betekent
Behandeling
DCIS is geen invasieve borstkanker en is op zichzelf geen levensbedreigende aandoening. Maar als het onbehandeld blijft, kan DCIS soms leiden tot invasieve borstkanker.
Aangezien het momenteel niet mogelijk is om te bepalen welke DCIS-kankers wel of niet invasief zullen worden nadat ze zijn gediagnosticeerd, worden ze behandeld alsof ze invasief kunnen worden.
Behandeling van DCIS is meestal succesvol. Over het algemeen gaat het om het verwijderen van abnormaal weefsel en het voorkomen van recidieven.
De behandeling kan zijn:
- Lumpectomy: dit is de chirurgische verwijdering van het kankergezwel en een kankervrije weefselmarge. Omdat de kans op uitzaaiingen zo laag is, is een lymfeklierbiopsie niet nodig voor de diagnose van DCIS en is adjuvante chemotherapie niet nodig voor de behandeling ervan.
- Eenvoudige borstamputatie: de verwijdering van de hele borst kan nodig zijn als het DCIS-gebied erg groot is of als er een aantal gebieden van DCIS in de borst zijn.
- Straling: dit volgt meestal op een lumpectomie als standaardbehandeling voor borstkanker in een vroeg stadium.
- Hormonale therapie: deze medicijnen verminderen het risico op herhaling bij vrouwen met hormoonreceptorpositieve DCIS, evenals een tweede primaire kanker in de andere borst.
Een woord van Verywell
DCIS is een perfect voorbeeld van waarom het belangrijk is om regelmatig mammogrammen te laten maken. Het kan worden geïdentificeerd met beeldvorming voordat het kan worden gevoeld. Omdat het een zeer vroege borstkanker is, hoeft het meestal niet met chemotherapie te worden behandeld. Hoewel zelfs het bespreken van het onderwerp borstkanker met uw arts verontrustend kan zijn, moet u weten dat DCIS meestal goed reageert op de behandeling en een uitstekende overlevingskans heeft.
Wanneer geven chirurgische marges aan dat er meer chirurgie nodig is?
