Stadium 1 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is de aanduiding die aan dit type longkanker wordt gegeven wanneer tumoren erg klein zijn en zich niet hebben verspreid. Als u op dit punt van de ziekte wordt gediagnosticeerd, is uw prognose erg goed.
Er zijn misschien geen duidelijke symptomen bij longkanker in een vroeg stadium, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van subtiele tekenen van voortschrijdende ziekte. Als uw arts de ziekte oploopt voordat deze voorbij stadium 1 is gevorderd, heeft u verschillende behandelingsopties en is er de mogelijkheid tot genezing.
2:57Een overzicht van stadiëring voor niet-kleincellige longkanker
Enscenering
In zeer zeldzame gevallen kan longkanker worden gedetecteerd vóór stadium 1, wanneer het wordt beschouwd als stadium 0 longkanker, ook wel carcinoma-in-situ genoemd. In de meeste gevallen wordt longkanker niet gediagnosticeerd als tumoren zo klein zijn dat ze het dagelijkse functioneren van iemand niet verstoren, en deze ziekte wordt meestal pas in een vergevorderd stadium vastgesteld.
Volgens een grote studie wordt slechts ongeveer 12 tot 15% van de NSCLC's gedetecteerd wanneer ze zich nog in stadium I bevinden.
Uw oncoloog kan het stadium van uw kanker beschrijven op basis van het TNM-systeem, waarbij T staat voor tumorgrootte, N staat voor lymfeklieren en M staat voor metastase (de uitzaaiing van kanker). Volgens het TNM-systeem kan stadium 1-longkanker worden aangewezen als stadium 1A of stadium 1B, afhankelijk van hoe geavanceerd het is.
T1mi, N0, M0
•Deel in longweefsel is niet meer dan ½ cm
T1a, N0, M0
•Is niet uitgegroeid tot de vliezen die de longen omringen
•Heeft geen invloed op de hoofdtakken van de bronchiën
T1b, N0, M0
• Heeft de vliezen rond de longen niet bereikt
• Tast de hoofdtakken van de bronchiën niet aan
T1c, N0, M0
• Heeft de vliezen rond de longen niet bereikt
• Tast de hoofdtakken van de bronchiën niet aan
T2a, N0, M0
• Tussen 3 cm en 4 cm OF
• Voldoet aan een of meer van de volgende criteria:
1) Is uitgegroeid tot een hoofdbronchus, ongeacht de afstand tot de carina
2) Is uitgegroeid tot de vliezen rond de longen
3) Verstopt gedeeltelijk de luchtwegen
Bij elk van deze is er geen verspreiding naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam (metastasen).
Symptomen
Als bij u stadium 1 NSCLC wordt vastgesteld, is dit vaak het resultaat van een incidentele bevinding op een röntgenfoto die om een andere reden is gedaan. Als u echter risico loopt op longkanker, kan uw arts een computertomografie (CT) -screening bestellen om u op de ziekte te screenen.
Hoewel symptomen niet vaak voorkomen, kunnen ze het volgende omvatten:
- Aanhoudende hoest
- Bloedig spuug of slijm
- Kortademigheid
- Terugkerende longontsteking, bronchitis of andere longinfecties
Omdat kanker in stadium 1 gelokaliseerd en klein is, veroorzaakt het gewoonlijk geen vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies of aanzienlijke pijn.
Als er geen risico is op longkanker, kunnen artsen subtiele symptomen van deze ziekte over het hoofd zien. In feite bezoekt een derde van de mensen bij wie uiteindelijk longkanker wordt vastgesteld, hun arts drie of meer keer met symptomen die verband houden met kanker voordat ze nauwkeurig worden gediagnosticeerd.
utah778 / Getty ImagesBehandeling
Het stadium van kanker is een belangrijke factor bij het bepalen van de juiste behandeling.
Chirurgie
Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor stadium 1 longkanker. Het is echter in sommige gevallen niet mogelijk vanwege de locatie van de tumor of als u een operatie niet kunt verdragen vanwege uw algemene gezondheidstoestand.
Als een operatie wordt aanbevolen, wordt uw tumor verwijderd met een van de drie soorten procedures:
- Wedge-resectie (segmentale resectie): dit omvat het verwijderen van een wigvormig deel van de long dat de hele tumor en een deel van het omliggende weefsel omvat.
- Lobectomie: de rechterlong heeft drie lobben en de linkerlong heeft twee lobben. Bij een lobectomie wordt een van de vijf verwijderd. Het is de meest voorkomende operatie die wordt gebruikt om longkanker te behandelen.
- Segmentectomie: de lobben van de long zijn onderverdeeld in segmenten. Een van deze segmenten kan volledig worden verwijderd, samen met een tumor, om ervoor te zorgen dat de kankercellen worden uitgeroeid.
Uw arts kan uw operatie uitvoeren met een open thoracotomie. Deze operatie vereist een grote incisie over uw borst en uw ribben worden naar achteren getrokken zodat uw arts direct toegang heeft tot uw longen.
Een video-assisted thoracoscopische chirurgie (VATS) is een minder ingrijpende procedure. Er worden kleine incisies gemaakt en met video uitgeruste instrumenten worden ingebracht om het weefsel te verwijderen zonder de borstkas volledig te openen.
Het herstel verloopt sneller met VATS, wat een voordeel is, maar niet alle artsen voeren dit soort operaties uit en VATS-instrumenten bereiken de tumor mogelijk niet als deze niet toegankelijk is met een kleine incisie.
Chemotherapie kan na een operatie worden gebruikt als adjuvante behandeling om de kans te vergroten dat alle kankercellen zijn vernietigd. De voordelen van adjuvante therapie zijn echter niet erg hoog en kunnen u in gevaar brengen voor andere gezondheidsrisico's, dus de therapie blijft controversieel.
Straling
Een andere lokale behandelingsoptie is bestralingstherapie, waarbij hoogenergetische straling op de kankercellen wordt gericht om ze te doden en tumoren te verkleinen. Dit kan worden aanbevolen als uw tumor als niet-operabel wordt beschouwd.
Een gespecialiseerde vorm van bestralingsbehandeling, bekend als stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), wordt steeds populairder. Ook bekend als een cyberknife-procedure, kan SBRT zich richten op kleine gebieden met hoge doses straling.
Prognose
De overlevingskansen zijn beter voor degenen die een operatie kunnen ondergaan om alle kanker te verwijderen. Voor stadium 1 is de vijfjaarsoverleving na de operatie ongeveer 80%, tegenover ongeveer 40% voor alleen SBRT.
De overlevingskansen zijn mogelijk beter voor degenen bij wie de kanker asymptomatisch is en voor het eerst wordt gevonden via een CT-screening. Pogingen om vroege screeningen te verbeteren, zouden dus kunnen bijdragen aan een betere prognose voor longkankerpatiënten.
Herhaling
Zelfs met een geslaagde operatie kan stadium 1 longkanker terugkeren - lokaal of op afgelegen locaties.
Naar schatting zal longkanker terugkeren bij 30 tot 50% van de patiënten die werden behandeld voor longkanker in stadium 1. Meestal zal recidiverende kanker niet op dezelfde plaats verschijnen als de primaire tumor, maar op afgelegen plaatsen, zoals de hersenen. , bot of lever. De prognose is veel slechter als longkanker uitzaait naar deze locaties.
Bij degenen die in het verleden hebben gerookt, bestaat ook het risico op het ontwikkelen van een tweede primaire tumor die verband houdt met roken, hetzij in de longen of in andere delen van het lichaam.
Omgaan
De huidige behandelingsopties bieden zeer succesvolle resultaten wanneer longkanker vroeg wordt opgemerkt, terwijl het zich nog in stadium 1 bevindt. Laat u niet ontmoedigen door "wat als" verband houdt met herhaling of progressie. Concentreer u op het samenwerken met uw arts om de juiste behandelingskuur te kiezen.
U kunt ook overwegen om een second opinion te krijgen om er zeker van te zijn dat er niets over het hoofd is gezien, en om meer te weten te komen over klinische onderzoeken die voortdurend nieuwe manieren onderzoeken om longkankerpatiënten te helpen een lang, gezond leven te leiden.
