Resolution Productions / Getty Images
Als uw geliefde in het verpleeghuis uit een rolstoel is gevallen, is dit een situatie die meteen moet worden aangepakt door te pleiten voor het nemen van de juiste veiligheidsmaatregelen.
Tot een kwart van alle valpartijen in een verpleeghuis vereist opname in een ziekenhuis. Patiënten vallen vaak meer dan eens. Het gemiddelde is 1,5 valpartijen per persoon per jaar. Dus als er een val heeft plaatsgevonden, zal deze waarschijnlijk opnieuw gebeuren.
Er zijn veel maatregelen die kunnen worden genomen om vallen in verpleeghuizen te voorkomen. Het proces begint met het identificeren van de mogelijke oorzaken, het opstellen van een plan en vervolgens het hele team aan boord krijgen om het risico op een nieuwe val te verkleinen.
Oorzaken van vallen door rolstoelen
Drie algemene factoren die vallen van rolstoelen veroorzaken:
- Lichamelijke zwakte of onbalans
- Verwarring (dit kan medicatie-gerelateerd zijn of deel uitmaken van het voortschrijdende ziekteproces.)
- Onjuiste pasvorm voor de omgeving
In veel situaties kunnen alle drie bovengenoemde factoren aanwezig zijn. Een typisch voorbeeld van hoe een val kan optreden, is dat de fysieke kracht en mentale capaciteiten van de patiënt langzaam achteruit zijn gegaan sinds ze voor het laatst in een rolstoel werden geplaatst en beoordeeld door het personeel van het verpleeghuis. Het personeel moet op een afname letten, maar soms kan het stapsgewijs genoeg zijn om onopgemerkt te blijven.
Een OT- en PT-evaluatie is uw eerste verdedigingslinie
Zodra er een val plaatsvindt, is de beste verdedigingslinie om de bovenstaande categorieën te laten beoordelen: cognitie, fysieke zwakte en omgevingsfactoren.
In een typische instelling beoordeelt de fysiotherapeut de kracht, het lopen en het vermogen van de patiënt om van de rolstoel naar een ander oppervlak te gaan. Een ergotherapeut kan ook een rol spelen bij het beoordelen van deze factoren, evenals de cognitieve status van de patiënt, de pasvorm van de rolstoel en de fysieke omgeving.
Suggesties voor valpreventie door rolstoelen
Als het probleem bij medicatie ligt, zal de arts moeten meedoen om een geschiktere optie te vinden, gedurende welke tijd de patiënt meer toezicht nodig heeft. Na de evaluatie kunnen de therapeuten de volgende aanbevelingen doen:
Verhoog het ondersteuningsniveau dat nodig is wanneer patiënten uit een rolstoel staan: elke cliënt in het verpleeghuis zou moeten hebben gedocumenteerd hoeveel hulp ze nodig hebben bij het opstaan vanuit hun rolstoel. Het personeel moet de status van elke patiënt kennen, die kan variëren van onafhankelijke tot maximale assistentie. Bij een val moet het ondersteuningsniveau toenemen totdat de patiënt grondig is beoordeeld en een nieuw ondersteuningsniveau kan worden afgesproken.
Therapieprogramma: Als kracht, onbalans of een andere cliëntgerelateerde factor de kern van de val vormt, kan de patiënt baat hebben bij een therapieprogramma om de achteruitgang aan te pakken. Een korte therapiekuur kan ook de moeite waard zijn om de patiënt kennis te laten maken met de maatregelen die worden genomen, zoals die hieronder worden voorgesteld.
Rolstoelalarm: er klinkt een rolstoelalarm wanneer een patiënt begint op te staan. Hierdoor wordt het personeel snel gewaarschuwd dat de patiënt onmiddellijke hulp nodig heeft. De keerzijde hiervan is dat het alarm desoriënterend kan zijn voor patiënten en dat het te laat kan zijn tegen de tijd dat het personeel arriveert.
Verlaagde zitting: Een neerklapbare zitting verandert de helling van de rolstoelzitting van vlak naar een lichte helling naar achteren. Dit is bedoeld om het naar voren schuiven in de stoel te bemoeilijken.
Herinneringen aan patiënten en personeel: dit is een heel eenvoudige maatregel, maar het plaatsen van een bord in de kamer om het personeel en de patiënt aan veiligheidsmaatregelen te herinneren, kan er lang toe bijdragen om ervoor te zorgen dat iedereen op dezelfde lijn zit. Voorbeelden kunnen zijn (bel voor hulp als u moet staan; vergeet niet om de beensteunen van de rolstoel te verwijderen, aangezien deze een struikelgevaar vormen.)
Herschikking van de kamer: als de patiënt viel terwijl hij reikte naar een voorwerp op een lagere plank, is het tijd om de kamer opnieuw in te delen, zodat de cliënt niet te ver naar voren hoeft te leunen.
Ter beschikking stellen van een grijper: Een grijper kan een handig hulpmiddel zijn om in een tas aan de achterkant van de rolstoel te bewaren als de patiënt de flexibiliteit heeft om achterover te reiken en deze vast te pakken. Het kan worden gebruikt om kleine voorwerpen zoals tissues van de vloer te pakken.
Veranderingen aan oppervlakken waar de patiënt zich verplaatst: Soms is het probleem de bestemming waar de patiënt de rolstoel voor verlaat. Bedden zijn mogelijk te hoog. Er zijn misschien niet genoeg handgrepen in het toilet. In de badkamer kan een antislipoppervlak nodig zijn.
Waarom geen veiligheidsgordel gebruiken?
Het toevoegen van een veiligheidsgordel aan de rolstoel lijkt misschien een goed idee, maar in de verpleeghuiswereld wordt deze voorzorgsmaatregel als een veiligheidsgordel beschouwd. Van beperkingen is aangetoond dat ze meer kwaad dan goed doen en faciliteiten proberen ze koste wat kost te vermijden, aangezien ze terecht worden afgekeurd door regelgevende instanties. Of de patiënt gemakkelijk aan de veiligheidsgordel kan worden vastgemaakt en zich bewust is van wanneer dit veilig zou zijn, zou waarschijnlijk nodig zijn om deze optie te proberen.
