Orthostatische intolerantie (OI) is een abnormale reactie op rechtop staan, die duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen kan veroorzaken die verdwijnen wanneer u zit of ligt. Symptomen treden meestal op wanneer u voor het eerst opstaat en zijn vaak het gevolg van een abnormale bloeddrukdaling.
Deagreez / Getty ImagesDe meeste mensen ervaren OI af en toe als ze te snel opstaan en een "head rush" krijgen. Bij sommige mensen komt het symptoom echter vaak voor en maakt het deel uit van een onderliggende aandoening.
De term ‘orthostatisch’ komt van ‘orthostase’, wat letterlijk opstaan betekent.
Acute orthostatische intolerantie
OI kan chronisch of acuut zijn. Een chronische aandoening is er een die lang aanhoudt, terwijl acuut betekent dat het van korte duur is, zoals een verkoudheid.
Bijna iedereen ervaart af en toe acute OI-episodes. Veel voorkomende triggers zijn:
- Te snel opstaan
- Te lang staan met de knieën op slot
- Zware oefening
- Een warme omgeving
- Alcohol drinken
- Bepaalde medicijnen
- Acute ziekte
- Uitdroging
- Emotioneel stressvolle gebeurtenis
- Verlengde bedrust
Chronische orthostatische intolerantie
Mensen met chronische orthostatische intolerantie als gevolg van een onderliggend medisch probleem kunnen de meeste of alle dagen symptomen hebben. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, kan OI behoorlijk slopend zijn.
OI is vaak een kenmerk van dysautonomie, een aandoening van het autonome zenuwstelsel. Het is een veel voorkomend symptoom van zowel fibromyalgie als chronisch vermoeidheidssyndroom, die worden geclassificeerd als dysautonomieën.
OI is ook vaak een symptoom van andere aandoeningen, zoals:
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS), waarbij chronische OI betrokken is
- Neuraal gemedieerde of vasovagale syncope (flauwvallen)
Een laag bloedvolume, dat het gevolg kan zijn van ziekte of hevig bloeden, kan ook leiden tot orthostatische intolerantie.
Oorzaken van orthostatische intolerantie
Van veel gevallen van OI wordt aangenomen dat ze verband houden met een afwijking met betrekking tot de bloeddruk.
Als je opstaat, zou je bloeddruk moeten stijgen om de effecten van de zwaartekracht te bestrijden en het bloed naar je hersenen te laten stromen.
Wanneer u OI ervaart, wordt aangenomen dat de bloeddruk daalt en de hartslag toeneemt. De abnormaal lage bloeddruk berooft uw hersenen kortstondig van bloed en zuurstof, wat leidt tot duizeligheid en mogelijk flauwvallen. Dit type OI wordt vaak orthostatische hypotensie genoemd. (Hypotensie betekent lage bloeddruk.)
Bij chronisch vermoeidheidssyndroom suggereert een studie uit 2011 dat OI mogelijk verband houdt met een hartafwijking waarbij de linker hartkamer (een van de kamers van het hart) kleiner is dan normaal. systeem), is het mogelijk dat meerdere factoren samen OI veroorzaken in deze toestand.
Andere onderliggende mechanismen kunnen betrekking hebben op problemen met de bloedstroom, hartslag en / of cardiorespiratoire regulatie die uit de hersenen komt.
Symptomen van orthostatische intolerantie
OI kan leiden tot meer symptomen dan duizeligheid en flauwvallen, waaronder:
- Hoofdpijn
- Visuele stoornissen (bijv. Vlekken zien, knipperende lichten)
- Wazig zicht
- Zwakheid
- Verwarring
- Bevend
- Zweten
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Problemen met ademen of slikken
- Bleekheid van het gezicht
Als u regelmatig OI-episodes krijgt, en vooral als deze gepaard gaan met andere symptomen, neem dan contact op met uw arts. Het kan te wijten zijn aan een onderliggende ziekte.
Diagnose van orthostatische intolerantie
OI is moeilijk te diagnosticeren. Het manifesteert zich anders van persoon tot persoon, en het is niet genoeg om te zeggen "je hebt orthostatische intolerantie". Om ervoor te zorgen dat de diagnose tot de juiste behandeling en behandeling leidt, moet uw arts uitzoeken waarom.
Een veel voorkomende test is de kanteltafeltest, ook wel rechtopstaande kanteltest genoemd. U ligt op een speciale tafel terwijl uw hart en bloeddruk worden gecontroleerd, en de tafel verandert uw positie van liggend naar staand.
Andere tests omvatten een beoordeling van uw autonome zenuwstelsel of vasculaire integriteit.
Zodra is vastgesteld dat u OI heeft, zal uw arts op zoek gaan naar onderliggende aandoeningen die dit kunnen veroorzaken.
Orthostatische intolerantie behandelen
Vaak wordt OI niet specifiek behandeld, maar verbetert het door de behandeling van de onderliggende aandoening.
OI is echter nog steeds een probleem of als er geen onderliggende aandoening kan worden gevonden, kan uw arts medicijnen en / of veranderingen in levensstijl voorstellen. Veelvoorkomende aanbevelingen zijn onder meer:
- Elke dag meer dan 64 ons water drinken, meestal gelijkmatig verdeeld over de dag
- Triggers vermijden (warme douches, langdurig zitten, enz.)
- Verhogen van de zoutinname
- Drukkleding die bloedophoping voorkomt
Als uw OI ernstig is of als u eerder bent flauwgevallen, kunt u overwegen om met een stok of een ander hulpmiddel te lopen. U kunt ook profiteren van leuningen op trappen en een bar in de douche. Als warmte een trigger is voor uw OI, kan baden of het gebruik van een douchekruk een goed idee zijn.
Valgerelateerde verwondingen zijn een mogelijke complicatie en kunnen vooral gevaarlijk zijn bij ouderen of mensen met zwakke botten, zoals osteoporose. Volgens een onderzoek uit 2013 zal ongeveer 40% van de mensen met OI minstens één keer flauwvallen.
Afhankelijk van wat wordt bepaald dat uw OI veroorzaakt, kan uw arts een of meer medicijnen voorschrijven. Verschillende soorten medicatie voor OI zijn onder meer:
- Degenen die het bloedvolume verhogen (fludrocortison, erytropoëtine, hormonale anticonceptie)
- ACE-remmers (pyridostigmine)
- Vasoconstrictoren (Ritalin, Dexedrine, pseudo-efedrine, Prozac)
Een woord van Verywell
OI kan slopend en beangstigend zijn, maar je hoeft niet te leven met de beperkingen die het kan opleggen. Door met uw arts te praten, u te committeren aan een mogelijk langdurig diagnostisch proces, behandelingen te volgen en uw levensstijl aan te passen, kunt u voorkomen dat dit symptoom uw leven beheerst.
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
