Afgezien van het feit dat er verschillende soorten longkanker zijn, zijn er verschillende classificaties die zijn gebaseerd op de oorsprong van de ziekte. Wanneer kanker in de longen begint en geen verband houdt met een eerdere kanker, wordt dit primaire longkanker genoemd. Secundaire longkanker, aan de andere kant, is een ziekte die zich heeft verspreid naar een longvaneen ander deel van het lichaam.
Secundaire primaire longkanker is een nieuwe longkanker die zich in de longen ontwikkelt en geen verband houdt met de oorspronkelijke kanker. Er is ook een type longkanker dat longkanker van onbekende oorsprong wordt genoemd.
Illustratie door Brianna Gilmartin, VerywellVerschillende factoren kunnen uw risico op verspreiding van kanker of het ontwikkelen van nieuwe kankers verhogen, en de behandelingsopties variëren soms afhankelijk van het type kanker dat u heeft en of het primair of secundair is.
Deze labels kunnen verwarrend zijn, maar het is belangrijk om al hun nuances te begrijpen, zodat u uw ziekte beter kunt begrijpen en zelfverzekerde keuzes kunt maken over de volgende stappen.
Primaire longkankerTumor vindt zijn oorsprong in een long
Kankercellen zijn longcellen
Tumor vindt zijn oorsprong elders in het lichaam
Kankercellen zijn afkomstig uit het oorsprongsgebied (bijvoorbeeld borstcellen)
Primaire longkanker
Een primaire longkanker is een kanker die in de longen begint. Primaire longkanker, of een primaire tumor, wordt meestal simpelweg "longkanker" genoemd. Uw arts zal het woord "primair" waarschijnlijk niet gebruiken als uw geval in deze categorie valt.
Elk type longkanker kan een primaire longkanker zijn, inclusief niet-kleincellige longkanker, kleincellige longkanker, carcinoïde tumor of andere zeldzamere typen.
Veelvoorkomende oorzaken van primaire longkanker zijn onder meer:
- Roken
- Blootstelling aan radon
- Blootstelling aan asbest
- Meeroken
- Luchtvervuiling
De symptomen variëren afhankelijk van het type en het stadium van longkanker. Veel voorkomende symptomen van primaire longkanker zijn:
- Een aanhoudende hoest
- Bloedspuwing (bloed of bloederig slijm ophoesten)
- Pijn in de borst, schouder en rug
- Kortademigheid
- Hypoxemie (laag zuurstofgehalte in het bloed)
- Een pleurale effusie
Algemene kankergerelateerde symptomen, waaronder vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies en verminderde eetlust, komen ook vaak voor.
Wanneer primaire longkanker zich verspreidt
Cellen van een primaire longkankertumor kunnen soms afbreken en door de bloedbaan of het lymfestelsel reizen. Deze cellen kunnen zich in andere organen of delen van het lichaam nestelen en nieuwe tumoren beginnen te laten groeien. Dit proces wordt metastase genoemd.
De tumoren die in deze nieuwe gebieden groeien, zijn gemaakt van longkankercellen, dus ze worden nog steeds longkanker genoemd. In het bijzonder worden ze 'primaire longkanker uitgezaaid naar [gebied waar ze zich hebben verspreid]' genoemd.
Als de kanker bijvoorbeeld naar de hersenen is uitgezaaid, wordt er naar verwezen als 'primaire longkanker metastatisch naar de hersenen', niet als 'hersenkanker'. Het kan ook worden aangeduid als 'longkanker uitgezaaid naar de hersenen' of 'uitgezaaide hersenkanker uit de longen'. De kanker in de hersenen wordt beschouwd als secundaire hersenkanker.
De meest voorkomende sites voor uitzaaiingen van longkanker zijn:
- Lymfeklieren
- Lever
- Botten
- Hersenen
- Bijnieren
Helaas wordt longkanker vaak pas gediagnosticeerd als het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Bij 40% van de nieuw gediagnosticeerde longkanker zijn tumoren al elders uitgezaaid.
Behandeling voor uitgezaaide longkanker
Behandeling voor kankers die afkomstig zijn van longkankertumoren hangt af van waar de cellen naar zijn uitgezaaid.
Chirurgie
Chemotherapie
klieren
Secundaire longkanker
Op dezelfde manier dat een hersentumor die afkomstig is van een primaire tumor in de longen wordt aangemerkt als secundaire hersenkanker, wordt een tumor in de longen die ontstaat door uitzaaiing van kanker ergens anders in het lichaam secundaire longkanker genoemd.
Kanker die zijn oorsprong vindt in de borst en zich verspreidt naar de longen, valt bijvoorbeeld in deze categorie. Een arts zal waarschijnlijk bekende labels gebruiken, zoalsprimaire borstkanker uitgezaaid naar de long, borstkanker uitgezaaid naar de long, of uitgezaaide longkanker van de borst.
Hier vormen kankercellen, in plaats van kankercellen, de longtumor. Hetzelfde geldt voor secundaire longkanker als gevolg van uitgezaaide hersenkanker (kwaadaardige hersencellen), alvleesklierkanker (kwaadaardige pancreascellen), enzovoort.
Kanker verschijnt voor het eerst in één long. Technisch gezien, als de kanker zich uitbreidt naar de andere long, wordt de nieuwe tumor beschouwd als een secundaire longkanker. Het zal een longmetastase van de primaire longkanker worden genoemd. Op uw laboratoriumrapport zou het iets kunnen zeggen als 'primaire longkanker uitgezaaid naar een ander gebied in de longen'.
Vaak zijn er geen symptomen die specifiek zijn voor secundaire longkanker. Als er symptomen aanwezig zijn, lijken ze meestal op symptomen van primaire longkanker.
Behandeling van secundaire longkanker
Secundaire longkanker kan een andere behandelingsbenadering vereisen dan primaire longkanker. Chemotherapie is vaak de eerste behandelingskuur voor kanker die uitgezaaid is naar de longen. In een poging om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, hebben onderzoekers het gebruik van inhalatiechemotherapie bestudeerd, wat enige hoop biedt om de kankerdodende medicatie rechtstreeks in de longen af te geven.
Afhankelijk van de locatie van de primaire kanker kunnen andere behandelingsopties worden gebruikt. Mogelijke opties zijn gerichte therapieën, immunotherapie of een combinatie van behandelingen.
Palliatieve therapie kan worden gebruikt om pijn of andere symptomen te verminderen. Het kan de overleving verlengen en uw kwaliteit van leven verbeteren, maar het wordt niet als remedie aangeboden.
Tweede primaire longkanker
Nadat eenmaal de diagnose longkanker is gesteld, kan zich later een nieuwe kanker ontwikkelen in een van uw longen die helemaal geen verband houdt met de eerste tumor. Het kan hetzelfde type longkanker zijn, maar verschilt van de eerste in zijn moleculaire kenmerken. Dat wil zeggen, deze tweede primaire longkanker zou zijn begonnen met een andere cluster van kankercellen dan de eerste tumor.
Dit type maligniteit staat bekend als "tweede primaire longkanker" omdat het verschijnt na een eerdere diagnose en een nieuw oorsprongspunt vertegenwoordigt.
Ongeveer 1% tot 2% van de longkankerpatiënten ontwikkelt elk jaar tweede primaire longkanker Een tweede primaire longkanker kan kort na uw eerste diagnose of jaren later worden gevonden.
In sommige gevallen kan deze tweede primaire longkanker worden veroorzaakt door de behandelingen die u heeft ondergaan voor uw oorspronkelijke kanker.
Risico's voor tweede primaire longkanker
De grootste risicofactor is doorgaan met roken Helaas kunnen sommige kankerbehandelingen ook uw kansen op tweede primaire kankers vergroten. Met name het ondergaan van chemotherapie of bestralingstherapie verhoogt het risico op het ontwikkelen van een nieuwe kanker in een long of waar dan ook in uw lichaam.
Andere factoren die van invloed zijn op uw kans op tweede primaire kanker zijn onder meer erfelijke genmutaties en blootstelling aan kankerverwekkende stoffen zoals tabaksrook.
Behandeling voor tweede primaire longkanker
Behandelingsopties voor een nieuwe longtumor van andere oorsprong zijn dezelfde als de algemene behandelingen die beschikbaar zijn voor longkanker. De aanbevolen kuur hangt af van of het niet-kleincellige of kleincellige longkanker is en welk stadium de kanker heeft bereikt.
Zelfs als alle tumoren operatief zijn verwijderd en uw primaire kanker in remissie is, kan kanker jaren later terugkeren. Als de terugkerende kanker van hetzelfde type kanker is (longkankercellen met dezelfde mutatie), wordt het nieuwe uiterlijk beschouwd als een uitzaaiing van de primaire longkanker, niet als een nieuwe primaire of tweede primaire kanker.
Twee primaire longkanker
Het gelijktijdig ontwikkelen van twee afzonderlijke, niet-verwante longkankers lijkt misschien heel vreemd, maar het is niet ongebruikelijk. Eigenlijk is het begrijpelijk als je bedenkt dat de risicofactoren voor beide primaire tumoren hetzelfde zijn.
Mensen met een genetisch risico op borstkanker ontwikkelen bijvoorbeeld soms twee afzonderlijke en niet-verwante borstkankers vanwege een genmutatie die ze dragen. Evenzo kunnen mensen met een genetisch risico op longkanker of die worden blootgesteld aan stoffen die de ziekte veroorzaken, zoals tabak, ook twee niet-gerelateerde longkankers krijgen.
In dit scenario zouden beide tumoren als primaire longkankers worden beschouwd. In het begin kan het moeilijk zijn om te weten of twee van dit soort kankers verband houden. Artsen maken steeds vaker gebruik van geavanceerde tests, zoals moleculaire profilering van longkanker, om dit soort bepalingen te doen.
Kanker van onbekende primaire oorzaak
Artsen kunnen niet altijd de oorsprong van een longkankertumor bepalen. Tests kunnen mogelijk niet bevestigen of de kanker in de longen of een ander deel van het lichaam is begonnen. In dit geval staat de tumor bekend als 'kanker van onbekende primaire' of 'uitgezaaide kanker naar de longen van onbekende oorsprong'.
De cellen in deze tumoren zijn vaak erg ongedifferentieerd, wat betekent dat het een uitdaging is om te vertellen welk type cel ze waren voordat ze kwaadaardig werden (en dus waar ze vandaan kwamen).
Behandelingsaanbevelingen worden meestal beïnvloed door hoe de kanker is ontstaan, dus het is nuttig om de primaire kanker te identificeren. Maar zelfs zonder die informatie zou uw arts nog steeds in staat moeten zijn om behandelingen te bepalen die succesvol kunnen zijn.
Een woord van Verywell
Er zijn veel uitdagende termen in de oncologie en de meeste mensen zijn volledig onbekend met het jargon vóór hun diagnose. Laat u niet intimideren door klinische taal. Stel veel vragen en stel het opnieuw als de antwoorden niet duidelijk zijn. Op de hoogte zijn van uw specifieke type kanker en al uw opties kan soms een enorm verschil maken in de uitkomst van uw ziekte.
.jpg)
