Centrale gevoeligheidssyndromen

Fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) zijn moeilijk te classificeren ziekten. Beiden hebben een breed scala aan fysieke symptomen die zich uitstrekken over meerdere systemen, en ze worden ook geassocieerd met meerdere psychologische symptomen. Bovendien gaan ze vaak gepaard met een hele reeks andere ziekten, waarvan er vele ook moeilijk te classificeren zijn.

Naarmate wetenschappers meer grip krijgen op FMS, ME / CVS en andere gerelateerde ziekten, is een overkoepelende term die vaker wordt gebruikt om ze te beschrijven centrale gevoeligheidssyndromen of CSS. Sommige onderzoekers beweren dat deze term andere termen zou moeten vervangen, zoals functioneel somatisch syndroom, medisch onverklaard syndroom en somatoforme stoornissen, omdat ze geloven dat CSS nauwkeuriger is.

Wat is een centraal gevoeligheidssyndroom?

Een ziekte die wordt beschreven als een CSS, omvat iets dat centrale sensibilisatie wordt genoemd. "Centraal" betekent het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg. "Sensibilisatie" is het eindresultaat van iets dat je gevoelig heeft gemaakt.

Allergieën zijn het type gevoeligheid waarmee mensen over het algemeen het meest vertrouwd zijn. Bij allergieën heeft uw lichaam een ​​ongepaste fysieke reactie op iets waar andere mensen helemaal geen last van hebben. Hoewel de gevoeligheden van een CSS niet bepaald allergieën zijn, houden ze in feite een ongepaste fysieke reactie in.

Bij CSS worden we gevoelig voor dingen die worden verwerkt door het centrale zenuwstelsel, waaronder felle lichten, harde geluiden, sterke geuren, ruwe texturen en druk op het lichaam. Het kan ook gaan om bepaalde voedingsmiddelen of chemicaliën. Vooral bij FMS is het lichaam gevoelig voor alles wat onaangenaam is, d.w.z. koude, hitte, kietelen of jeuk.

Afgezien van FMS en ME / CVS, zijn de volgende aandoeningen voorgesteld om deel uit te maken van de CSS-familie:

• Chronische bekkenpijn, inclusief vulvodynie
• Hoofdpijn en migraine
• Idiopathische lage rugpijn
• Interstitiële cystitis (pijnlijke blaas)
• Prikkelbare darmsyndroom
• Meerdere chemische gevoeligheid
• Myofasciaal pijnsyndroom
• Primaire dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
• Rusteloze benen syndroom
• Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)

Psychische stoornissen komen ook vaak voor bij CSS. Onderzoek suggereert dat dit komt omdat ze allemaal ontregeling van dezelfde neurotransmitters met zich meebrengen, met de ontregeling in CSS in verschillende delen van de hersenen dan bij psychiatrische stoornissen.

Psychiatrische aandoeningen die vaak overlappen met CSS zijn onder meer:

• Grote Depressie
• Obsessief-compulsieve stoornis
• Bipolaire stoornis
• Post-traumatische stress-stoornis
• Gegeneraliseerde angststoornis
• Paniek aanval

Kenmerken van CSS

Neurotransmitters die bij ten minste een deel van de CSS zijn betrokken, zijn onder meer:

• Serotonine
• Norepinephrine
• Dopamine
• GABA en glutamaat

De pijn van CSS komt van een aantal verschillende soorten abnormale pijn: hyperalgesie en allodynie.

Hyperalgesie haalt normale pijn weg van dingen die iedereen als pijnlijk beschouwt (een gebroken ledemaat, een geïnfecteerde tand, enz.) En maakt de pijn erger. Het wordt vaak "het volume verhogen" van pijn genoemd. Dit maakt zaken als verwondingen, operaties en chronische pijnbronnen bijzonder slopend.

Allodynie zorgt ervoor dat je pijn voelt van dingen die geen pijn zouden mogen doen, zoals het borstelen van stof tegen je huid, of je arm die tegen je zij rust als je slaapt. Allodynie kan uw kleding pijnlijk maken, zelfs als ze niet te strak zitten, of ervoor zorgen dat u niet van een knuffel kunt genieten. Het verandert allerlei gewone ervaringen in pijnlijke ervaringen, wat vaak betekent dat u belangrijke veranderingen in uw leven moet aanbrengen om het tot een minimum te beperken.

Andere voorgestelde mechanismen van CSS zijn onder meer:

• Ontsteking in of ontstaan ​​in het zenuwstelsel
• Autonoom zenuwstelsel disfunctie
• Disfunctie van de HPA-as, die deel uitmaakt van het stressresponssysteem van het lichaam

Centrale gevoeligheidssyndromen behandelen

De verschillende individuele symptomen en mechanismen van elke CSS vereisen een aangepaste behandelaanpak, maar in het algemeen reageren de meeste CSS op een aantal van dezelfde soorten behandeling, met name antidepressiva (die helpen bij het corrigeren van ontregeling van neurotransmitters), lichaamsbeweging en cognitieve gedragstherapie. (CBT).

Er moet echter worden opgemerkt dat mensen met ME / cvs speciale overwegingen hebben als het gaat om lichaamsbeweging, en CGT is een zeer controversiële behandeling voor deze ziekte, vooral wanneer het gepaard gaat met graduele lichaamsbeweging.

Hoewel wordt aangenomen dat deze aandoeningen verband houden, is het belangrijk om elke diagnose goed te laten diagnosticeren en behandelen. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over eventuele symptomen die geen verband lijken te houden met uw huidige diagnoses.

Een woord van Verywell

De CSS-classificatie is goed nieuws voor ons allemaal met deze voorwaarden. Het betekent een positieve verandering in de manier waarop deze ziekten worden begrepen en bekeken door de medische gemeenschap. Dat is wat we nodig hebben om onderzoeksaandacht te krijgen, wat leidt tot betere diagnostiek en behandelingen.