Intermitterend vasten is een soort eetplan dat een beperkte periode omvat waarin de calorie-inname beperkt is. Dit kan variëren van een aantal dagen per week de hele dag vasten (helemaal niet eten) tot het simpelweg beperken van het aantal calorieën dat tijdens de vastenperiode wordt ingenomen. Er zijn specifieke diëten voor periodiek vasten, zoals diëten die de voedselopname na een bepaald tijdstip van de dag (meestal tijdens de avonduren) beperken tot diëten die wisselen tussen normaal eten en het beperken van een bepaald aantal calorieën gedurende de dag op vastendagen. Meer dramatische vastendiëten omvatten het beperken van alle voedingsmiddelen gedurende een volledige tijdspanne van 24 uur, of langer.
Geschiedenis van diabetes en intermitterend vasten
Vasten bestaat al een tijdje, vooral als je de historische rol van vasten beschouwt als onderdeel van veel soorten spirituele rituelen. Meer recentelijk is periodiek vasten gebruikt als onderdeel van een gezond dieet om af te vallen, als onderdeel van het "ontgiften" van het lichaam, en meer. Maar er is veel controverse rond het onderwerp vasten voor mensen met diabetes.
Tegenwoordig is er een groeiend aantal bewijzen dat aangeeft dat specifieke soorten intermitterende nuchtere diëten gunstig kunnen zijn voor mensen met diabetes. Bovendien beginnen wetenschappers dat te speculerenwanneereen vasten kan net zo belangrijk zijn als het dieet zelf.
Glucosemetabolisme
Om de voordelen van periodiek vasten en diabetes volledig te begrijpen, is het belangrijk iets te weten over de fysiologie van het lichaam als het gaat om de werking van glucose en insuline.
Insuline is een hormoon dat ervoor zorgt dat glucose (suiker) - afkomstig van het voedsel dat we eten - de cellen van spieren, opgeslagen vet en de lever binnendringt, waar het wordt gebruikt voor energie. Wanneer de bloedglucosespiegel stijgt, komt er insuline vrij uit de alvleesklier; de insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel omdat het de glucose naar de cel transporteert, waardoor de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau blijft.
Insuline-resistentie
Wanneer de cellen van de spieren, het vet en de lever niet normaal op insuline kunnen reageren, begint glucose zich op te hopen in het bloed omdat het de cellen niet goed kan binnendringen. Dit wordt insulineresistentie genoemd. Wanneer insulineresistentie begint, zal de alvleesklier proberen meer insuline aan te maken om de aandoening te overwinnen (in een poging om de bloedsuikerspiegel naar de cellen te transporteren). De bloedsuikerspiegel blijft binnen de normale waarden totdat de alvleesklier niet langer voldoende insuline kan aanmaken om de zwakte van de cellen te bestrijden.
Prediabetes
Wanneer de bloedglucosespiegels hoger zijn dan normaal, maar niet hoog genoeg om een diagnose van diabetes te rechtvaardigen, wordt dit prediabetes genoemd. Prediabetes komt meestal voor bij mensen met een zekere mate van insulineresistentie. Prediabetes komt ook voor bij mensen bij wie de alvleesklier niet genoeg insuline aanmaakt om de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden. Na verloop van tijd ontwikkelt prediabetes zich vaak tot diabetes type 2.
Hoe intermitterend vasten werkt
Het primaire doel van intermitterend vasten om gewicht te verliezen, is om de insulinespiegel te verlagen tot een niveau waarop het lichaam opgeslagen vet gaat verbranden voor energie.
Hier is hoe het werkt. Wanneer het voedsel dat we eten wordt gemetaboliseerd (afgebroken om als energie in het lichaam te worden gebruikt), komt het als moleculen in de bloedbaan terecht. Een van die moleculen is glucose (dat afkomstig is van de afbraak van koolhydraten). Normaal gesproken, als er meer bloedglucose circuleert dan het lichaam kan gebruiken voor energie, wordt het overschot opgeslagen als vet voor toekomstig gebruik. Maar om glucose door de cellen te laten gebruiken, heeft het insuline nodig. Tussen de maaltijden door heeft het lichaam geen insuline nodig (tenzij iemand snackt), dus het insulinegehalte daalt. Als het insulinegehalte laag is, geven de vetcellen een deel van de opgeslagen glucose af, wat resulteert in gewichtsverlies.
Voordelen van periodiek vasten
Enkele kleine studies bij mensen hebben aangetoond dat periodiek vasten gezondheidsvoordelen kan hebben voor mensen met diabetes.
- Gewichtsverlies
- Verlaging van de insulinebehoefte
Een langetermijnstudie, gepubliceerd in deNew England Journal of Medicine, onthulde dat een nuchtere toestand verschillende voordelen kan ondersteunen, waaronder:
- Ontsteking verminderen
- Insulineniveaus verlagen
- Verbetering van een breed scala aan ziekten (waaronder astma, artritis en meer).
- Het lichaam ontgiften
- Het lichaam helpen zichzelf te ontdoen van beschadigde cellen (wat het risico op kanker kan verlagen)
Andere gerapporteerde voordelen van vasten zijn onder meer:
- Verlaging van het cholesterolgehalte (met name triglyceriden en LDL-cholesterol)
- Verlaging van de bloeddruk
Volgens een studie uit 2019 gepubliceerd in het tijdschriftVoedingsstoffen, "De voordelen van vasten op de lange termijn, met inbegrip van cardiovasculaire risicovermindering, moeten nog volledig worden bestudeerd en opgehelderd, vooral bij mensen."
Bijwerkingen
Bijwerkingen van intermitterend vasten kunnen zijn:
- Slechte adem (die vaak het gevolg is van koolhydraatarme diëten)
- Moeite met concentreren
- Overmatige honger
- Prikkelbaarheid
- Slapeloosheid
- Uitdroging
- Slaperigheid gedurende de dag
- Laag energieniveau (kan van invloed zijn op het vermogen van een persoon om te oefenen, wat belangrijk is voor gezond gewichtsbehoud bij mensen met diabetes)
- Een significant verhoogd risico op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) als gevolg van een toename van opgeslagen glucose uit de lever wanneer lage bloedsuikerspiegels het gevolg zijn van vasten
Het is belangrijk op te merken dat er meer onderzoek nodig is om de beweringen over bijwerkingen van periodiek vasten definitief te onderbouwen en om de ernst van dergelijke ongewenste reacties te bevestigen.
Vanwege de waarschijnlijkheid van bijwerkingen (zoals hyperglykemie) door vasten wanneer iemand diabetes heeft, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen voordat u besluit om met een vastendieet te beginnen.
Soorten intermitterende vastendiëten voor diabetes
Er zijn verschillende intermitterende nuchtere diëten waarvoor voorlopig onderzoek is gedaan naar de effectiviteit en veiligheid van het dieet voor mensen met diabetes, waaronder:
Het 5: 2 intermitterende vasten dieet
Hett 5: 2 intermitterende vasten (IF) dieet (gewoonlijk het 5: 2 dieet genoemd) is een type populaire vastendiëten, geïntroduceerd in Dr. Jason Fung's best verkochte boek "The Obesity Code" in 2016. The 5: 2-dieet omvat vijf dagen eten van de aanbevolen dagelijkse calorie-inname en tweeniet opeenvolgenddagen van het eten van een caloriearm dieet. Op vastendagen wordt voedsel niet helemaal geëlimineerd, maar wordt het aantal calorieën verminderd.
Als u diabetes heeft en het 5: 2-dieet wilt proberen, neem dan contact op met uw zorgverlener of diabetesteam en ontvang een aanbeveling voor een richtlijn voor dagelijkse calorie-inname voor dagen op vasten en niet-vasten.
Studies over het 5: 2-dieet
Studies hebben aangetoond dat het 5: 2-dieet de insulineresistentie kan helpen verminderen en gewichtsverlies kan bevorderen bij mensen met diabetes type 2 of prediabetes.
De eerste langetermijnstudie van het 5: 2-dieet, gepubliceerd in 2018, door deTijdschrift van de American Medical Association (JAMA), ontdekte dat intermitterend vasten effectief zou kunnen zijn voor diegenen met diabetes die moeite hebben om vast te houden aan een langdurig, dagelijks dieet De studie observeerde 137 mensen met diabetes type 2; de helft van de deelnemers aan de studie volgde het 5: 2-dieet en de andere helft volgde een dagelijks caloriebeperkt dieet (bestaande uit 1200 tot 1500 calorieën per dag). De groep die twee niet-opeenvolgende dagen per week vastte - consumeerde 500 tot 600 calorieën op de vastendagen en at normaal op de andere vijf dagen van de week.
De studie concludeerde dat degenen die het 5: 2-dieet volgden, net zo goed hun bloedsuikerspiegel onder controle hielden als degenen die het lopende caloriearme dieet volgden. "Het [het 5: 2 dieet] kan superieur zijn aan continue energiebeperking voor gewichtsvermindering", schreven de auteurs van het onderzoek.
Veiligheid van het 5: 2 dieet voor mensen met diabetes
Hoewel sommige deskundigen beweren dat de veiligheid van het 5: 2-dieet voor mensen met diabetes nog niet volledig is vastgesteld, meldt een in 2018 gepubliceerde langetermijnstudie dat "vasten veilig is voor mensen met dieetgecontroleerde diabetes type 2". Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
De auteurs van het onderzoek concluderen dat degenen die insuline of orale (via de mond) medicijnen gebruiken om de bloedglucosespiegels te verlagen (orale hypoglycemische middelen), zoals glyburide of metformine, zeer nauwlettend moeten worden gevolgd en mogelijk dienovereenkomstig moeten worden aangepast aan de medicatiedoses. Dit komt omdat vasten waarschijnlijk hypoglykemie veroorzaakt bij degenen die orale hypoglykemica of insuline gebruiken.
Let op: hoewel dit studieresultaat zeer positief was met betrekking tot de veiligheid van vasten voor mensen met diabetes, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen voordat u gaat vasten of met een ander soort dieet begint.
Early Time-Restricted Feeding Diet (eTRF)
Een ander type intermitterend vastendieet dat is onderzocht bij mensen met diabetes, wordt het "early time-restricted feeding (eTRF)" -dieet genoemd. Het volgen van dit nuchtere maaltijdplan betekent dat een persoon al zijn maaltijden elke dag in een specifieke tijdsperiode zal inpassen.
Het eTRF-dieetplan kan een plan van 8 uur, 10 uur of zelfs 6 uur zijn. Als iemand volgens het 8-uurplan om 7.00 uur begint te eten, is de laatste maaltijd of snack voor die dag om 15.00 uur. Een voorbeeld van het 12 uur durende vroege, tijdbeperkte voedingsplan is wanneer een persoon de eerste maaltijd van de dag om 7.00 uur eet en de laatste maaltijd of tussendoortje uiterlijk om 19.00 uur gepland staat.
Hoe het eRFD-dieet werkt
Aangenomen wordt dat het eTRF-dieet overeenkomt met het circadiane ritme van een persoon in het metabolisme, waardoor het gewichtsverlies verbetert. Circadiaans ritme verwijst naar de biologische klok van het lichaam die vele mechanismen regelt, waaronder het cellulaire metabolisme.
Het veranderen van het eetpatroon naar een periode eerder op de dag - waardoor het nachtelijk vasten wordt verlengd - bleek de stofwisseling enorm ten goede te komen, maar waarom? Volgens een studie gepubliceerd in deNew England Journal of Medicinetriggert vasten enkele belangrijke cellulaire functies, zoals het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het verbeteren van de stofwisseling.
Voordelen van de eTRF
Voordelen waarvan wordt aangenomen dat ze afkomstig zijn van het eTRF-dieet zijn onder meer:
- Eetlust verminderen
- Gewichtsverlies vergemakkelijken
- Verhogen van vetverlies door oxidatie (vetverbranding)
- Verlaging van de bloeddruk
Onderzoek naar het eTRF-dieet voor diabetes
In een studie uit 2018 werd het 8-uur vroege, tijdbeperkte voedingsdieet vergeleken met het 12-uur-dieet. De studie ontdekte dat de 8-urige groep dramatisch lagere insulinespiegels had; beide groepen (de 8- en 12-urige groep) behielden hun gewicht (noch afvallen noch aankomen) en bereikten significant lagere insulinespiegels, evenals een lagere bloeddruk.
Tips voor periodiek vasten als u diabetes heeft
Volgens Diabetes UK zijn er enkele algemene tips die belangrijk zijn om te volgen als u diabetes heeft en u van plan bent een intermitterend vastendieet te starten.
- Overleg met uw arts of diabetesteam of periodiek vasten voor u wordt aanbevolen; als dat het geval is, volg dan het advies van het team over medicatie voor diabetes (met betrekking tot tijd- of dosiswijzigingen) om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel onder controle blijft.
- Zorg voor een uitgebalanceerd dieet tijdens de vastenperioden en de perioden zonder vasten, inclusief voedsel uit alle voedselgroepen.
Eet niet overmatig tijdens de caloriearme perioden. - Voeg voedsel toe dat langzamer wordt opgenomen, zoals voedsel dat als lager op de glycemische indexschaal wordt beschouwd, net voordat u gaat vasten (dit voedsel bevat doorgaans veel vezels en wordt langzaam verteerd).
- Zorg ervoor dat u voedsel eet dat u opvult en dat u uw bloedsuikerspiegel op peil houdt tijdens het vasten, zoals fruit, groenten en verse salades.
- Wanneer u het vasten verbreekt (bijvoorbeeld 's ochtends na een periode van 12 uur vasten), beperk dan de hoeveelheid vet of suikerhoudend voedsel en probeer voedsel te grillen of te bakken in plaats van te frituren.
- Drink veel vocht tijdens het vasten om uitdroging te voorkomen (vermijd suikerhoudende dranken).
- Test uw bloedglucosespiegels vaak om te controleren op hypoglykemie of hyperglykemie.
- Als u symptomen van hypoglykemie ervaart, is het van vitaal belang om het vasten onmiddellijk te onderbreken en uw normale gang van zaken te volgen (zoals het innemen van glucosetabletten, gevolgd door een tussendoortje). Raadpleeg uw arts voordat u doorgaat met vasten.
- Diegenen met diabetes type 1 moeten letten op tekenen van hyperglykemie als gevolg van vasten (waaronder extreme dorst en vaak plassen, evenals ernstige vermoeidheid. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen ervaart en de bloedsuikerspiegel hoog blijft.
De veiligheid van vasten voor mensen met diabetes type 1 is niet volledig vastgesteld. U mag nooit vasten als u diabetes type 1 heeft zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen.
Een woord van Verywell
Volgens Harvard Health zijn er enkele algemene aanbevelingen voor het gebruik van recente doorbraken in de medische wetenschap over intermitterend vasten voor mensen met diabetes type 2 (of prediabetes), deze omvatten:
- Vermijd tussendoortjes om het lichaam tussen de maaltijden door vet te laten verbranden.
- Vermijd geraffineerde (witte) suiker en granen (zoals witte bloem), kies in plaats daarvan voor volle granen.
- Het eten van fruit, groenten, bonen, linzen en magere eiwitten, evenals goede vetten (van onverzadigde,niet-trans-vetbronnen) en volle granen (zoals quinoa, haver en bruine rijst).
- Eet geen snacks of maaltijden voor het slapen gaan.
- Overweeg een eenvoudige vorm van intermitterend vasten (na overleg met uw zorgverlener) waarbij u de voedselinname beperkt tot tussen 07.00 uur en 15.00 uur. of 10:00 - 18:00 uur
.jpg)
