Een studie gepubliceerd in deNew England Journal of Medicineontdekte dat patiënten met stadium 2 of stadium 3 endeldarmkanker die vóór de operatie chemotherapie en bestraling kregen, minder kans hadden op een recidief dan patiënten die na de operatie chemotherapie en bestraling kregen.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesOnderzoekers bestudeerden meer dan 800 patiënten met stadium 2 en stadium 3 endeldarmkanker. Ongeveer de helft ontving chemotherapie en bestraling (chemoradiatie) vóór de operatie en de andere helft ontving chemoradiatie na de operatie. Een follow-up van de patiënt vier jaar na de behandeling vond een duidelijk voordeel voor de groep vóór de operatie.
Onderzoek toont minder lokale herhaling aan
Specifiek had 6% van de patiënten die chemoradiatie kregen vóór de operatie een lokaal recidief, versus 13% van de patiënten die chemoradiatie kregen na de operatie. Patiënten in de groep vóór de operatie ondervonden ook minder bijwerkingen van de behandeling, zoals diarree en vernauwing van de darm waar deze opnieuw was aangesloten nadat de tumor was verwijderd. Het zorgde voor een verhoogde mate van behoud van de sluitspier bij patiënten met laaggelegen tumoren. De onderzoekers zagen ook geen verhoogde tumorprogressie bij het uitstellen van de operatie gedurende de 12 weken van voorbehandeling en herstel in die groep.
De gegeven behandeling was vijf keer per week radiotherapie gedurende in totaal 5,5 weken. De gegeven chemotherapie was fluorouracil tijdens de eerste en vijfde week van de radiotherapie. Voor de preoperatieve behandelde groep was de operatie gepland gedurende zes weken na voltooiing van de behandeling. Beide groepen kregen na de operatie nog eens vier cycli fluorouracil.
Geen verschil in herhalingspercentages op afstand en totale overleving
Hoewel de timing van de behandeling een verschil maakte voor bijwerkingen en lokale recidiefpercentages, leek het geen verschil te maken als het ging om de algehele overleving of de kans dat kanker zich naar een ander deel van het lichaam zou verspreiden. Het percentage recidieven op afstand was hetzelfde voor beide groepen.
Wat dit voor u betekent
Als u op het punt staat een operatie te ondergaan voor stadium 2 of stadium 3 endeldarmkanker, is het nu standaard om chemotherapie en bestraling vóór de operatie te krijgen in plaats van erna. Dankzij dit onderzoek zou dit uw kans op een lokaal recidief kunnen halveren en uw algehele kwaliteit van leven tijdens en na de behandeling kunnen verbeteren.
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)