Chemotherapie en obstipatie

Constipatie is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie of andere medicijnen die worden voorgeschreven tijdens de behandeling van kanker. Constipatie wordt gedefinieerd als het hebben van harde of onregelmatige ontlasting of moeite met het hebben van een stoelgang.

Symptomen

Veel mensen zijn bekend met de symptomen van obstipatie. Dit kunnen buikkrampen, een vol gevoel in de buik, pijn in het rectum zijn, en het kan natuurlijk zijn dat u merkt dat u gedurende 2 of 3 dagen geen stoelgang heeft gehad als u gewoonlijk regelmatig bent. , zijn niet altijd duidelijk voor degenen die chemotherapie ondergaan of met andere medische aandoeningen omgaan. Ze omvatten mogelijk alleen een verminderde eetlust en een vaag gevoel van onwel zijn - symptomen die om te beginnen vaak voorkomen bij kanker.

Oorzaken

Verschillende factoren kunnen tijdens chemotherapie tot constipatie leiden. Waaronder:

• Chemotherapie medicijnen
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen
• Verminderde activiteit en bedrust
• Pijnstillers
• Verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie of maligniteit)
• Uitdroging
• Schildklierproblemen

Diagnose

Meestal kan de diagnose obstipatie tijdens chemotherapie worden vastgesteld op basis van symptomen alleen in combinatie met medicijnen die het risico verhogen.

Beheer

Het eerste dat u moet doen, is met uw arts praten. Vertel hem dat u last heeft van obstipatie of harde / onregelmatige ontlasting. Uw arts zal waarschijnlijk willen weten wat uw eetgewoonten zijn als u vrij verkrijgbare laxeermiddelen, klysma's of zetpillen heeft ingenomen en de medicijnen die u gebruikt, bevestigen. Het helpt om bijzonder grondig te zijn wanneer u uw medicijnen aan uw arts geeft, omdat veel medicijnen die worden gebruikt bij kankerbehandelingen en pijnverlichting constipatie kunnen veroorzaken. Deze vragen zullen helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van constipatie.

Vloeistofinname

Veel patiënten melden enige verlichting bij het verhogen van de hoeveelheid vocht die ze drinken. Drankjes zoals water en sappen worden aanbevolen. Vermijd dranken die cafeïne bevatten (zoals frisdrank of koffie) en alcohol, omdat deze uitdroging kunnen veroorzaken, wat de constipatie kan verergeren.

Voedingsvezels

Voor milde gevallen van constipatie kan het verhogen van de vezels in de voeding alles zijn wat het lichaam nodig heeft om een ​​regelmatige stoelgang te hebben. Vraag uw arts voordat u meer vezels in het dieet gaat gebruiken. Sommige patiënten mogen geen verhoogde vezels hebben, zoals degenen die een darmobstructie of een darmoperatie hebben gehad.

Het verhogen van de hoeveelheid vezels begint met het voedsel dat u eet. Noten, zemelen, groenten, peulvruchten, volkorenbrood, pasta en veel fruit en groenten zijn allemaal vezelrijk voedsel dat constipatie kan helpen voorkomen. In een onderzoek uit 2016zoete aardappelen bleken bijzonder effectief te zijn bij het voorkomen van constipatie.

Als iemand eenmaal erg verstopt is, kan het toevoegen van vezelrijk voedsel het ongemak vergroten totdat de constipatie is verlicht.

Bespreek met uw arts hoeveel vezels u dagelijks zou moeten krijgen. De aanbevolen inname via de voeding voor gezonde vrouwen is 21-25 gram en mannen zouden 30-38 gram per dag moeten consumeren. Hoeveel vezels er in een bepaald voedingsmiddel zitten, kun je vinden door het etiket op de verpakking te lezen of online op te zoeken in het geval van voedingsmiddelen die niet zijn geëtiketteerd zoals fruit en groenten.

Oefening

Oefening is nog steeds erg belangrijk tijdens de behandeling. Iets eenvoudigs als een korte, regelmatige wandeling kan constipatie helpen voorkomen en verlichten. Voor degenen die bedlegerig zijn, kan het verhuizen van een stoel naar bed helpen omdat het de buikspieren gebruikt

Overleg met uw arts voordat u met een oefening begint, hoe weinig u ook denkt. Hij of zij kan oefeningen aanbevelen en u vertellen hoeveel u zou moeten krijgen.

Medicijnen

Verschillende categorieën medicijnen werken op verschillende manieren bij constipatie. Sommige hiervan werken mogelijk beter dan andere voor bepaalde oorzaken van constipatie, dus het is belangrijk om met uw arts te praten en haar advies te vragen. Sommige medicijnen worden geleverd met een combinatie van twee of meer van deze medicijnen, ontworpen om zowel de ontlasting te verzachten als te helpen bij de evacuatie.

Bij sommige chemotherapieregimes werkt de combinatie van medicijnen, vooral medicijnen om misselijkheid te voorkomen, erg constiperend, en uw oncoloog kan aanbevelen om preventief medicijnen voor obstipatie te gebruiken. Zorg ervoor dat u dit doet, aangezien het gemakkelijker is om ernstige constipatie te voorkomen dan te behandelen.

Zorg er ook voor dat u met uw oncoloog praat voordat u medicijnen gebruikt, omdat sommige van deze medicijnen de werking van chemotherapie kunnen verstoren.

Enkele behandelingen zijn onder meer:

• Bulkvormende laxeermiddelen: deze medicijnen werken om water terug in de darm te trekken om de hardheid van de ontlasting te verminderen, en om de transittijd te verkorten - de hoeveelheid tijd dat ontlasting in de dikke darm blijft. Een voorbeeld van deze categorie is Metamucil (psyllium).
• Stimulerende laxeermiddelen: Stimulerende middelen werken rechtstreeks op de zenuwen rond de dikke darm om de doorvoer van ontlasting door het maagdarmkanaal te stimuleren. Omdat het pijnlijk kan zijn wanneer zeer harde ontlasting door de dikke darm gaat, worden deze vaak samen met een ontlastingverzachter gegeven. Voorbeelden van stimulerende laxeermiddelen zijn Senekot (senna) en Dulcolax (bisacodyl).
• Osmotische laxeermiddelen: Osmotische laxeermiddelen werken om vocht in de dikke darm te houden en stimuleren ook de peristaltiek - de ritmische samentrekkingen van de dikke darm die de ontlasting naar voren bewegen. Voorbeelden zijn onder meer Chronulac (lactulose), glycerine-zetpillen, Miralax (polyethyleenglycol), magnesiumcitraat en melk van Magnesia (magnesiumhydroxide).
• Verzachtende middelen / ontlastingverzachters: ontlastingverzachters verzachten de ontlasting door te werken met het mengsel van water en vet in de ontlasting. Deze medicijnen verzachten de ontlasting maar verkorten de transittijd niet, dus worden ze vaak samen met een ander medicijn gebruikt om de darmen te vergemakkelijken beweging als deze zeldzaam zijn geworden. Een voorbeeld hiervan is Colace (docusate).
• Smeermiddelen: Deze medicijnen brengen water in de ontlasting om deze te verzachten en smeren ook de ontlasting om uit het lichaam te komen. Minerale olie is een voorbeeld.

Handmatige verwijdering

Als al het andere faalt, als fecale impactie optreedt of als constipatie erg pijnlijk is, moet digitale evacuatie mogelijk worden uitgevoerd. Dit verwijst naar het handmatig verwijderen van ontlasting met gehandschoende vingers.

Complicaties

Chronische ernstige constipatie kan leiden tot fecale impactie, een aandoening waarbij harde, droge ontlasting zich ontwikkelt in het rectum en niet kan worden gepasseerd. De getroffen ontlasting wordt vervolgens handmatig door de arts verwijderd.

Andere complicaties van chronische constipatie zijn aambeien, anale kloven, perianale abcessen en rectale verzakking.