Vrijwel alle darmkanker ontstaat uit poliepen in de dikke darm. Poliepen worden niet altijd kanker, maar uw risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met het aantal en de grootte van dikkedarmpoliepen die u heeft. Een persoonlijke of familiegeschiedenis van poliepen brengt ook een hoger risico op darmkanker met zich mee.
Polieptypen en kankerrisico
Er zijn verschillende soorten poliepen. Twee worden als zeer laag risico beschouwd: hyperplastische poliepen en pseudopolyps. Hyperplastische poliepen groeien snel, maar het is onwaarschijnlijk dat ze kanker worden Ontstekingspseudopolyps zijn een symptoom van inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, en zijn volledig goedaardig.
Adenomateuze poliepen of adenomen zijn gezwellen met een hoger risico. Ongeveer tweederde van de poliepen die bij colonoscopie worden aangetroffen, zijn adenomen Dit type poliep kan jaren nodig hebben om uit te groeien tot kanker, maar moet nog worden verwijderd; na 10 jaar kan ongeveer 14 procent zich ontwikkelen tot darmkanker Een zeldzaam subtype van adenomen, genaamd villous adenomen, wordt hoogstwaarschijnlijk kankerachtig.
Poliep type Risico op darmkanker
De grootte en het aantal poliepen zijn ook factoren in termen van uw kankerrisico:
- Ongeveer 1 procent van de poliepen met een diameter van minder dan een centimeter is kankerachtig.
- Als u meer dan één poliep heeft of als de poliep groter is dan een centimeter, wordt u geacht een hoger risico op darmkanker te hebben.
- Tot 50 procent van de poliepen groter dan 2 centimeter (ongeveer de diameter van een nikkel) is kankerachtig.
Factoren die uw risico vergroten
Hoewel dikkedarmpoliepen iedereen kunnen overkomen, zijn er bepaalde factoren waardoor u een verhoogd risico op hen loopt, en op hun beurt dikkedarmkanker. Familiegeschiedenis is daarbij de sleutel.
Familiegeschiedenis is een belangrijke risicofactor voor poliepen en darmkanker. Het is misschien niet het meest comfortabele gesprek om te voeren, maar je moet erachter komen of je ouders, broers en zussen of kinderen ooit dikkedarmpoliepen hebben gehad. Als dat het geval is, bevindt u zich niet langer in de categorie met gemiddeld risico voor darmkanker.
Over het algemeen geldt dat als twee of meer eerstegraads familieleden dikkedarmpoliepen hebben gehad, of een eerstegraads familielid vóór de leeftijd van 60 een dikkedarmpolie ontdekt, u een hoger risico loopt.
Poliepen komen vaak voor en nemen toe met de leeftijd, daarom wordt colonoscopie aanbevolen naarmate we ouder worden.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Genetica (sommige erfelijke aandoeningen verhogen het risico op darmkanker)
- Etniciteit (Afro-Amerikanen en mensen van Ashkenazi-joodse afkomst lopen een groter risico)
- Zwaarlijvigheid
- Roken
- Inflammatoire darmaandoeningen
Screening
Aanbevelingen voor screening - meestal via colonoscopie, hoewel andere tests beschikbaar zijn - variëren afhankelijk van het risico.
Voor degenen met een gemiddeld risico beveelt de American Cancer Society (ACS) aan dat screening begint op de leeftijd van 45 en doorgaat tot en met 85 jaar. De Amerikaanse Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer doet verdere aanbevelingen op basis van familiegeschiedenis.
In het algemeen:
- Als twee of meer eerstegraads familieleden dikkedarmpoliepen hebben gehad, zal uw arts u aanraden om eerder en vaker te screenen dan degenen met een gemiddeld risico - tegen de leeftijd van 40 jaar, of ten minste 10 jaar voordat uw jongste familielid werd gediagnosticeerd, wat het eerst komt. Het is een feit dat u zich niet hoeft te vervelen.
- Als u een ouder of broer of zus heeft die een poliep heeft gehad, is dezelfde aanbeveling met een hoger risico van toepassing. Als uw broer bijvoorbeeld een poliep heeft laten verwijderen toen hij 45 was, zou u een colonoscopie moeten ondergaan als u 35 bent.
Bespreek met uw arts wanneer u met screening moet beginnen en hoe vaak, afhankelijk van wat voor u geschikt is.
Als er poliepen worden gevonden tijdens een screening, kan uw arts u aanraden om een vervolgcolonoscopie te ondergaan, afhankelijk van uw persoonlijke risicofactoren en het type poliepen dat wordt verwijderd. (Zonder poliepen zou uw volgende colonoscopie 10 jaar later zijn.)
Preventie
Regelmatige screening is de belangrijkste stap die u kunt nemen om poliepen en darmkanker te voorkomen.
Regelmatige lichaamsbeweging krijgen, niet roken en de alcoholconsumptie matigen, zullen ook beschermende voordelen bieden.
Het consumeren van antioxidanten in de vorm van thee, bladgroenten en bessen - samen met gezonde vetten en vezelrijke granen, fruit en groenten - kan ook helpen.
Let ten slotte op uw inname van foliumzuur, vitamine D en vitamine C. Het handhaven van een hoog niveau van deze voedingsstoffen is in sommige onderzoeken in verband gebracht met een verminderd risico op darmkanker.
Wanneer moet je de dokter zien?
Poliepen zijn over het algemeen asymptomatisch. Het is onwaarschijnlijk dat u weet dat u ze heeft, daarom zijn colonoscopieën belangrijk. Zorg ervoor dat u zich aan uw aanbevolen screeningsschema houdt.
Poliepen kunnen af en toe zweren (in een zweer veranderen) of bloeden. In zeldzame gevallen kunnen ze ook een gevoel van onvolledige lediging (tenesmus genaamd) veroorzaken of de darm blokkeren, waardoor constipatie, een opgeblazen gevoel, braken en andere problemen ontstaan.
Dergelijke symptomen rechtvaardigen altijd overleg met uw arts.
Een woord van Verywell
Hoewel de mogelijkheid om poliepen te krijgen en deze in kanker te veranderen verontrustend is, weet u dat de meeste poliepen veilig kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopie.In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn voor grotere poliepen. Omdat het tijdens een procedure niet altijd mogelijk is om het type poliepen te onderscheiden, zullen artsen over het algemeen alle poliepen die ze vinden verwijderen en deze voor een biopsie sturen.
