Schizofrenie is een chronische psychische aandoening die de perceptie van de realiteit door een persoon verstoort. Mensen met schizofrenie hebben moeite met emoties, rationeel en helder denken, en met interacties en relaties met anderen.
Heel goed / Cindy Chung
Totdat de meest recente versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) in 2013 werd gepubliceerd, werd officieel erkend dat schizofrenie vijf verschillende subtypen had.
Omdat de symptomen van deze subtypen elkaar vaak overlappen, stelde de American Psychiatric Association (APA) vast dat het hebben van verschillende subtypes de diagnose belemmerde en verwijderde ze uit de DSM toen ze de DSM-5 publiceerden.
Hoewel ze niet langer worden gebruikt voor diagnostische categorisering, vinden professionals in de geestelijke gezondheidszorg deze subtypen nog steeds nuttig om de manieren te begrijpen waarop schizofrenie kan optreden. Dit genuanceerde begrip kan helpen bij het bepalen van de beste manieren om behandelplannen te benaderen.
Als we naar de verschillende subtypes van schizofrenie kijken, is het belangrijk om in gedachten te houden dat de symptomen van deze subtypen overlappen met andere aandoeningen, en dat om de diagnose schizofrenie te krijgen, een persoon moet voldoen aan de criteria die in de DSM-5 zijn uiteengezet.
Paranoïde
Dit subtype van schizofrenie is het subtype dat het vaakst in de media wordt afgebeeld, en waarschijnlijk komt het in je op als mensen aan schizofrenie denken.
Paranoia is nog steeds een symptoom dat wordt gebruikt om de diagnose schizofrenie vast te stellen.
Wanen (vaste, valse overtuigingen die in strijd zijn met de werkelijkheid) zijn een kenmerk van paranoïde schizofrenie. Hallucinaties, in het bijzonder auditieve ("stemmen horen") komen ook vaak voor.
Bij paranoïde schizofrenie gaat het voornamelijk om positieve symptomen, dat wil zeggen het ontstaan van eigenschappen, gevoelens of gedragingen die er voorheen niet waren.
Symptomen
- Preoccupatie met een of meer wanen
- Auditieve hallucinaties
De volgende zijn meestal niet aanwezig of prominent aanwezig bij paranoïde schizofrenie:
- Ongeorganiseerde spraak
- Ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
- Plat of ongepast effect
Symptomen kunnen komen en gaan
De symptomen van schizofrenie hoeven niet allemaal tegelijk te worden ervaren. Een persoon kan op verschillende tijdstippen verschillende symptomen ervaren.
Hebephrenic
Ook bekend als ongeorganiseerde schizofrenie, wordt hebefrene schizofrenie gekenmerkt door ongeorganiseerde symptomen.
Symptomen
- Ongeorganiseerde spraak
- Ongeorganiseerd gedrag
- Plat of ongepast effect
Concreet betekent dit dat mensen met hebephrene schizofrenie:
- Moeite hebben met routinetaken zoals persoonlijke hygiëne en zelfzorg
- Emotionele reacties hebben die niet bij de situatie passen of ongepast zijn
- Moeite hebben met communiceren
- Misbruik woorden of plaats ze in de verkeerde volgorde
- Heb moeite om helder te denken en gepast te reageren
- Toon neologisme (het gebruik van onzinwoorden of het verzinnen van woorden)
- Beweeg snel tussen gedachten zonder logische verbanden
- Veel schrijven zonder enige betekenis ('woordsalade')
- Dingen vergeten of kwijtraken
- Tempo of loop in cirkels
- Heb moeite met het begrijpen van alledaagse dingen
- Geef niet-gerelateerde antwoorden op vragen
- Herhaal dezelfde dingen keer op keer
- Vind het moeilijk om taken te voltooien of doelen te bereiken
- Gebrek aan impulscontrole
- Maak geen oogcontact
- Laat kinderlijk gedrag zien
- Sociaal terugtrekken
Resterend
Resterende schizofrenie is anders dan de restfase van schizofrenie. De restfase verwijst naar schizofrenie die met medicatie wordt behandeld, maar waarbij enkele negatieve symptomen (een eerdere eigenschap of gedrag dat ophoudt, of het ontbreken van een eigenschap of gedrag dat er zou moeten zijn) overblijven.
Een persoon met resterende schizofrenie vertoont momenteel geen prominente wanen, hallucinaties, ongeorganiseerde spraak, zeer ongeorganiseerd of catatonisch gedrag. Ze hebben wel negatieve symptomen en / of twee of meer diagnostische symptomen van schizofrenie, maar in een mildere vorm, zoals vreemde overtuigingen of ongebruikelijke perceptuele ervaringen.
Symptomen
- Afgezwakt affect (moeite met het uiten van emoties, verminderde gezichtsuitdrukkingen en expressieve gebaren)
- Conceptuele desorganisatie (kruiperige, onsamenhangende of irrelevante spraak. 'Woordsalade')
- Sociale terugtrekking
Het is niet alles of niets
Schizofrenie kan overlappen met andere aandoeningen. Mensen met schizofrenie kunnen tegelijkertijd ook andere psychische stoornissen ervaren. Bij de diagnose en behandelplannen moet met al deze aandoeningen rekening worden gehouden.
Catatonisch
Een persoon met catatonische schizofrenie voldoet aan de criteria voor de diagnose schizofrenie en vertoont ook symptomen van catatonie.
Catatonie beïnvloedt zowel spraak als gedrag en wordt gedefinieerd door overmatige beweging (katatonische opwinding) of verminderde beweging (katatonische stupor).
Symptomen
- Catalepsie: spierstijfheid, gebrek aan respons op externe stimuli
- Wasachtige flexibiliteit: ledematen blijven ongewoon lang in de positie waarin ze door een ander zijn geplaatst
- Stupor: niet reageren op de meeste stimuli
- Overmatige motoriek: blijkbaar doelloos en niet beïnvloed door externe prikkels
- Extreem negativisme: een ogenschijnlijk motiefloze weerstand tegen alle instructies of het handhaven van een starre houding tegen pogingen om te worden verplaatst
- Mutisme: gebrek aan spraak
- Houding: het vrijwillig aannemen van ongepaste of bizarre houdingen
- Stereotiepe bewegingen: onvrijwillige, repetitieve fysieke bewegingen zoals schommelen
- Opvallende grimassen: iemands gezicht vervormen in een uitdrukking die gewoonlijk van pijn, afkeer of afkeuring is
- Echolalie: herhalen wat anderen zeggen
- Echopraxia: het imiteren van de bewegingen van anderen
Ongedifferentieerd
Ongedifferentieerde schizofrenie verwijst naar een persoon met schizofrenie die symptomen vertoont van meer dan één subtype van schizofrenie of niet voldoet aan de criteria voor een specifiek subtype.
Een persoon met ongedifferentieerde schizofrenie heeft symptomen die passen bij een diagnose van schizofrenie, maar geven geen algemeen beeld van een paranoïde type, catatonisch type of ongeorganiseerd type.
Symptomen
Er zijn geen specifieke symptomen die duiden op ongedifferentieerde schizofrenie, maar een persoon vertoont eerder een groot aantal symptomen of vage symptomen die subtypen kruisen.
Symptomen van schizofrenie zijn onder meer:
- Wanen
- Hallucinaties
- Paranoia
- Overdreven of vervormde percepties, overtuigingen en gedragingen
- Ongewone of ongeorganiseerde spraak
- Agitatie
- Verwaarlozing van persoonlijke hygiëne
- Sociale terugtrekking
- Overmatig slapen of gebrek aan slaap
- Moeilijkheden om plannen te maken
- Problemen met emoties en emotionele expressie
- Problemen met logisch denken
- Bizar gedrag
- Abnormale bewegingen
Schizofrenie bij kinderen
Schizofrenie bij kinderen is geen subtype van schizofrenie, maar verwijst eerder naar de aanvangsleeftijd.
Gerelateerde aandoeningen
Schizo-affectieve stoornis
Schizoaffectieve stoornis heeft kenmerken van schizofrenie en kenmerken van een stemmingsstoornis, hetzij depressieve stoornis, hetzij bipolaire stoornis.
Symptomen van schizoaffectieve stoornis vallen in de categorieën:
- Psychotisch
- Depressie
- Manie
Waanstoornis
Waanstoornis is een vorm van psychose waarbij een persoon moeite heeft om onderscheid te maken tussen wat echt is en wat niet.
Iemand met een waanstoornis kan geloven dat een beroemdheid verliefd op hem is, dat iemand hem bespioneert of "erop uit is om ze te pakken te krijgen", dat ze een groot talent of belangrijkheid hebben, of andere overtuigingen buiten het rijk van de realiteit.
Korte psychotische stoornis
Een korte psychotische stoornis is een episode van psychotisch gedrag met een plotseling begin. Het duurt minder dan een maand, daarna gaat de persoon in volledige remissie.
Het is mogelijk om in de toekomst nog een psychotische episode te hebben.
Schizofreniforme stoornis
Bij een schizofreniforme stoornis vertoont een persoon de symptomen van schizofrenie, maar de aandoening duurt slechts één tot zes maanden in plaats van levenslang.
Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
Schizotypische persoonlijkheidsstoornis omvat problemen met sociale interactie. Deze onenigheid blijft bestaan, zelfs bij mensen die bekend zijn met de persoon. Een persoon met deze aandoening kan stijf, afstandelijk of excentriek lijken. Ze kunnen achterdochtig of paranoïde zijn ten opzichte van anderen.
Een woord van Verywell
Schizofrenie is complex en niet bij iedereen hetzelfde. Een diagnose is persoonlijk en uniek. Hoewel de subtypes van schizofrenie niet langer als afzonderlijke diagnoses worden beschouwd, kan het kennen van de verschillende manieren waarop schizofrenie zich manifesteert, u helpen uw schizofrenie te begrijpen en een persoonlijk behandelplan op te stellen met een zorgverlener.
.jpg)
.jpg)
