Een lachstoornis, ook wel bekend als pseudobulbar affect (PBA), is een aandoening die willekeurige uitbarstingen van lachen of huilen veroorzaakt, wat zowel voor de betrokkenen als voor hun families verstorend en gênant kan zijn. Veel mensen die deze aandoening ervaren, beginnen sociale situaties te vermijden en isoleren zich van anderen.
Het vinden van manieren om PBA-symptomen het hoofd te bieden en te behandelen, zou kunnen helpen om de door deze aandoening veroorzaakte geestelijke gezondheid te verlichten.
Basak Gurbuz Derman / Getty Images
Wat is het effect van pseudobulbar (PBA)?
PBA is ongecontroleerd huilen of lachen dat hoger is dan de verwachte reactie op de gevoelde emotie of situatie. Het gevoel dat intern wordt ervaren, is beduidend minder dan het niveau dat naar buiten wordt uitgedrukt en is moeilijk te beheersen. De uitgedrukte emotie van lachen of huilen kan ook het tegenovergestelde zijn van het gevoel, zoals lachen tijdens een droevige situatie. De symptomen zijn buiten de controle van het individu en het is moeilijk of onmogelijk om bewust het lachen of huilen te stoppen.
PBA is ondergediagnosticeerd omdat de symptomen doorgaans ondergerapporteerd zijn. Wanneer symptomen worden gemeld, kan dit vaak een verkeerde diagnose stellen voor andere stemmingsstoornissen, zoals een bipolaire stoornis of depressie.
Het kan verwarrend zijn omdat er veel namen aan PBA worden gegeven, zoals onvrijwillige emotionele expressiestoornis, emotionele labiliteit, pathologisch lachen en huilen, en emotionele ontregeling.
Wie loopt er risico?
De exacte oorzaak van PBA is nog onbekend; het is in verband gebracht met aandoeningen die de hersenen en het neurologische systeem aantasten en ontwikkelt zich wanneer de zenuwbanen die emoties beheersen, worden verstoord, wat leidt tot het verlies van controle over emotionele reacties.
Voorwaarden die vaak worden geassocieerd met PBA zijn onder meer:
- Dementie en de ziekte van Alzheimer
- De ziekte van Lou Gehrig of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Multiple sclerose (MS)
- Epilepsie of convulsies
- Ziekte van Parkinson
- Traumatisch hersenletsel
- Beroerte
Diagnose
PBA wordt gediagnosticeerd door neurologische evaluaties door uw arts of met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten.
Tijdens de evaluatie door uw arts zullen zij vragen stellen over uw symptomen om de emotionele reactie op uw gevoelde emoties te beoordelen en de geschiktheid voor de situatie waarin de symptomen zich voordeden. Zij zullen ook alle medicijnen die u gebruikt en uw medische geschiedenis beoordelen op mogelijke oorzaken van de symptomen.
Twee van de gestandaardiseerde vragenlijsten die worden gebruikt om PBA te diagnosticeren, zijn:
- De pathologische lach- en huilschaal
- Het Center for Neurological Study-Lability Scale
Behandeling
PBA wordt voornamelijk beheerd met behulp van medicijnen, zoals antidepressiva of gecombineerde medicatie. Het doel van de behandeling is om de frequentie en ernst van emotionele uitbarstingen te verminderen.
Behandeling van PBA omvat doorgaans geneesmiddelen die worden gebruikt voor andere stemmingsstoornissen zoals depressie. Trycyclische antidepressiva en selectieve serotonineheropnameremmers worden vaak in kleinere doses gebruikt dan die voor de behandeling van depressie.
In 2010 keurde de Food and Drug Administration (FDA) medicatie goed die speciaal was ontworpen voor de behandeling van PBA, Neudexta genaamd, een combinatie van dextromethorfan en kinidine. Sindsdien is Neudexta de primaire behandeling voor PBA geworden.
Emotionele en psychologische impact
PBA verhoogt de stress en angst voor mensen, familieleden en zorgverleners vanwege bezorgdheid over een emotionele uitbraak en hoe mensen erop zouden reageren. Het beïnvloedt de mentale, sociale en emotionele gezondheid.
Het kan voor andere mensen erg moeilijk zijn om PBA te begrijpen en er kan angst zijn voor de reacties van andere mensen op emotionele uitbraken. Veel mensen met PBA hebben de behoefte om sociale situaties en de activiteiten die ze vroeger leuk vonden te vermijden, omdat ze niet de verlegenheid willen voelen als ze plotseling een emotionele uitbraak krijgen.
Pas op voor andere psychische problemen
Sociaal isolement en terugtrekking kunnen leiden tot de ontwikkeling van andere psychische aandoeningen zoals angst of depressie. Deze effecten kunnen ook een negatieve invloed hebben op de geestelijke gezondheid van familieleden en zorgverleners van personen met PBA.
Gerelateerde problemen
Hoewel psychische aandoeningen - zoals angst en depressie - niet in verband zijn gebracht met de ontwikkeling van PBA, kunnen mensen die het hebben, deze aandoeningen ontwikkelen vanwege verhoogde stressoren. Mensen met PBA en hun familieleden kunnen meer angst en stress ervaren over de conditie.
Men kan zich zorgen maken dat er een emotionele uitbraak zal plaatsvinden op een ongepast moment, wat leidt tot schaamte en ongemak. Deze extra stress zorgt ervoor dat sommige mensen sociaal contact vermijden en uitgaan om hun favoriete bezigheden te doen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van een angststoornis of depressie.
Omgaan
Met behandeling kan het aantal emotionele uitbraken worden verminderd. Dit helpt mensen om zich meer op hun gemak te voelen wanneer ze uitgaan voor sociale evenementen. Omdat PBA vaak voorkomt bij personen met andere aandoeningen die het neurologische systeem verstoren, is de behandeling van PBA voor iedereen anders.
Er zijn geen behandelingen voor PBA en medicijnen garanderen niet dat emotionele uitbraken volledig zullen worden gestopt. De aandoening is beheersbaar en coping-strategieën kunnen worden gebruikt om angst en stress over een lachstoornis te verminderen. Omgaan met strategieën zijn onder meer:
- Bespreek uw toestand met familie, vrienden, collega's, mensen die u vaak ziet of mensen bij wie u op een sociaal evenement bent. Dit kan hen helpen uw toestand te begrijpen en u helpen zich minder te schamen als u symptomen ervaart.
- Als je ontdekt dat een specifieke locatie of evenement een veelvoorkomende trigger is, kun je die situatie vermijden of een andere manier vinden om aan dat evenement deel te nemen.
- Probeer jezelf af te leiden door over te schakelen naar een ander gespreksonderwerp, van locatie te veranderen of je te concentreren op iets in je omgeving om je geest af te leiden van je symptomen.
- Probeer langzaam en diep adem te halen om uw lichaam en geest te helpen ontspannen.
- Probeer indien mogelijk de positie van uw lichaam te veranderen.
Prognose
Omdat PBA vaak voorkomt bij personen met andere aandoeningen die het neurologische systeem verstoren, is de prognose voor iedereen anders.
Een woord van Verywell
PBA is een ondergediagnosticeerde aandoening die veel ongemak kan veroorzaken voor mensen bij wie de diagnose is gesteld en voor hun familieleden. Open communicatie over de aandoening kan helpen om een deel van de angst en stress over het hebben van een uitbraak te verminderen, omdat het helpt om patiënten en andere mensen in staat te stellen de symptomen te begrijpen.
PBA kan een negatieve invloed hebben op de geestelijke gezondheid van een persoon. Het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een zorgverlener en het kennen van strategieën om met een uitbraak om te gaan, kan de frequentie en ernst van de symptomen helpen verminderen. Dit helpt mensen zich meer op hun gemak te voelen door deel te nemen aan de hobby's en sociale activiteiten die ze leuk vinden, met minder angst en stress.
Als u ooit een onverklaarbare emotionele reactie ervaart die niet in verhouding lijkt te staan tot de feitelijke gebeurtenis of de emotie die u heeft ervaren, bespreek dit dan met uw zorgverlener om u te helpen uw symptomen beter onder controle te krijgen.
