Radoslav Zilinsky / Getty Images
Sommige mensen die hersteld zijn van de acute effecten van COVID-19 ervaren symptomen die lijken op die van myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS).
Hoewel het te vroeg is om te zeggen hoe lang aanhoudende COVID-19-symptomen kunnen duren als u eenmaal bent hersteld van de acute infectie, bestaat er bezorgdheid in de medische gemeenschap dat dit virus kan leiden tot chronische gezondheidsproblemen - mogelijk inclusief ME / cvs of iets dergelijks. .
De zorg
Overeenkomsten tussen ME / CVS en post-acute COVID-19-symptomen zijn gedocumenteerd op de website van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die stelt: "Een recent [Morbidity and Mortality Weekly] rapport vond dat COVID- 19 kan leiden tot langdurige ziekte, zelfs bij volwassenen zonder onderliggende chronische medische aandoeningen. Er zijn studies gepland om vast te stellen of sommige mensen met een vertraagd herstel een ME / cvs-achtige ziekte ontwikkelen. "
CNN meldde op 9 juli 2020 dat Anthony Fauci, MD, directeur van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), opmerkte dat post-COVID-19-symptomen kunnen lijken op die van ME / CVS.
Het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt, is gerelateerd aan het virus dat ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS) veroorzaakt, dat in verband is gebracht met een ME / cvs-achtige ziekte.
Een brief aan de redacteur van het medische tijdschriftMedische hypothesenstelt: "Na de acute SARS-episode ontwikkelden sommige patiënten, van wie velen gezondheidswerkers waren, een chronische vermoeidheidssyndroom / myalgische encefalomyelitis (CVS / ME) -achtige ziekte die hen bijna 20 maanden later belette weer aan het werk te gaan. .
"We stellen voor dat zodra een acute COVID-19-infectie is overwonnen, een subgroep van remiterende patiënten waarschijnlijk langdurige nadelige effecten zal ervaren die lijken op CVS / ME-symptomatologie, zoals aanhoudende vermoeidheid, diffuse myalgie, depressieve symptomen en niet-herstellende slaap. . "
Aanhoudende symptomen
Uit vroege studies naar langetermijneffecten is gebleken dat sommige mensen zich niet meer gezond voelen na herstel van de acute fase van de virale infectie.
Een Italiaanse studie toonde aan dat de meeste mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen voor een acute COVID-19-infectie twee maanden later nog steeds met symptomen kampten.
- Slechts 12,6% had geen COVID-19-gerelateerde symptomen
- 32% had een of twee symptomen
- 55% had drie of meer symptomen
De symptomen die ze het meest waarschijnlijk zouden ervaren, waren:
- Vermoeidheid: 53,1%
- Ademhalingsmoeilijkheden: 43,4%
- Gewrichtspijn: 27,3%
- Pijn op de borst: 21,7%
Gegevens van de COVID Symptom Study-app, die mensen uit verschillende landen hebben gebruikt om hun symptomen bij te houden, suggereren dat tussen 10% en 15% van de mensen langdurige herstelperioden hebben gehad, waaronder sommigen die slechts milde gevallen hadden.
Een studie die voorafgaand aan peer-review in augustus 2020 werd gepubliceerd, onderzocht mensen die werden ontslagen nadat ze in het ziekenhuis waren opgenomen met COVID-19. Deelnemers zeiden dat hun fysieke en mentale gezondheid slechter was vanwege de virale ziekte.
Een Chinese studie toonde aan dat 16% van de COVID-19-overlevenden drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis nog steeds vermoeid was.
Bij mensen die herstellen van COVID-19, zien artsen een groot aantal aanhoudende symptomen, waaronder:
- Vermoeidheid en malaise, soms omschreven als 'verpletterend'
- Hoesten
- Hoofdpijn en pijn in het lichaam
- Koorts
- Rillingen
- Verloren reuk- of smaakvermogen
- Diarree
- Congestie
- Kortademigheid
- Misselijkheid
- Keelpijn
- Pijn op de borst en buik
- Stoornis van het immuunsysteem
- Neuro-inflammatie en andere afwijkingen van de hersenen / het zenuwstelsel
- Cognitieve disfunctie ("hersenmist")
- Depressie
- Slapeloosheid
- Verminderde bloedsuikerspiegel
- Schade aan meerdere organen, waaronder het hart, de longen en de nieren
Het komt niet exact overeen met de lijst met symptomen van ME / cvs, maar het vertoont enkele overeenkomsten - vooral in het licht van de overweging dat veel gevallen van ME / cvs worden veroorzaakt door een acute ziekte.
Deze symptomen worden echter door patiënten gemeld 2-3 weken na een positieve test op COVID. Dit is heel anders dan ME / cvs - de symptomen moeten per definitie minstens 6 maanden aanhouden voordat de diagnose ME / cvs kan worden gesteld.
ME / cvs en virale triggers
Door de jaren heen hebben onderzoekers meerdere pathogenen onderzocht in relatie tot ME / cvs. Het is bekend dat de ziekte verband houdt met een disfunctie van het immuunsysteem en mogelijk met enkele kenmerken van auto-immuniteit (waarbij het lichaam zichzelf aanvalt).
Virussen die tot nu toe zijn onderzocht, zijn onder meer:
- Epstein-Barr-virus
- Sommige menselijke herpesvirussen
- Cytomegalovirus
- Humaan parvovirus
- Enterovirussen
Geen enkele is een universele trigger van ME / CVS gebleken, en infectie lijkt in de meeste gevallen niet actief te zijn; er wordt echter getheoretiseerd dat een acute infectie bij sommige mensen permanente veranderingen in het immuunsysteem kan veroorzaken op een 'hit and run'-manier.
Symptomen gemeenschappelijk
ME / CVS is een complexe ziekte met tientallen mogelijke symptomen van verschillende ernst. Symptomen die worden gedeeld door ME / cvs en post-acute gevallen van COVID-19 zijn onder meer:
- Vermoeidheid en malaise
- Hoofdpijn en pijn in het lichaam
- Koorts
- Rillingen
- Kortademigheid
- Misselijkheid
- Keelpijn
- Pijn op de borst en buik
- Stoornis van het immuunsysteem
- Neuro-inflammatie en andere afwijkingen van het zenuwstelsel
- Cognitieve disfunctie
- Depressie
- Slapeloosheid
De ziekten delen ook hartafwijkingen, maar in COVID-19 wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door myocarditis (ontsteking rond het hart), waarvan wordt aangenomen dat het niet aanwezig is bij ME / cvs.
Wat nog moet worden gezien over post-COVID-19-symptomen is of het een bepalend symptoom van ME / cvs omvat - post-exertionele malaise (PEM).
PEM is een reactie waarbij milde fysieke of mentale inspanning een ME / cvs-symptoomaanval veroorzaakt en u niet in staat stelt om dezelfde activiteit een dag later uit te voeren. De reactie kan variëren van mild tot extreem, en de ernst en triggers variëren.
Iemand met een milde vorm van ME / cvs kan misschien boodschappen doen als ze die dag anders ontspannen. Iemand anders ligt misschien een paar dagen in bed nadat hij een blokje heeft rondgelopen. In de meest ernstige gevallen kunnen mensen niet rechtop zitten zonder symptomen te veroorzaken.
Dit is een moeilijk symptoom om op te merken bij iemand die te vermoeid is om erg actief te zijn, vooral als ze andere factoren hebben die hun inspanningsniveau beperken, zoals kortademigheid. Het kan even duren voordat artsen kunnen vaststellen of mensen met post-COVID-19-symptomen PEM ervaren.
Aanbevelingen
Tegen het einde van de zomer van 2020 waren verschillende medische aanbevelingen opgedoken om mensen te helpen herstellen van post-COVID-19-symptomen. Ze zullen in de loop van de tijd veranderen naarmate de volledige omvang van de langetermijneffecten beter wordt begrepen.
Een vroege consensusverklaring beschrijft COVID-19 als een multisysteemziekte die een multidisciplinair medisch team vereist voor revalidatie en volledig herstel.
Het beveelt aan:
- Individuele behandelplannen afhankelijk van uw behoeften en andere gezondheidsproblemen
- Voorlichting over uw toestand en strategieën voor herstel
- Regelmatige evaluatie van uw vorderingen tijdens het revalidatieproces
- Een focus op het verbeteren van symptomen, lichamelijk functioneren en kwaliteit van leven
Soorten revalidatie kunnen fysiotherapie, ergotherapie en logopedie omvatten, afhankelijk van de specifieke symptomen die u heeft.
Mogelijke problemen in het verschiet
Volgens de CDC leven misschien wel 2,5 miljoen mensen met ME / cvs, waarvan de meeste niet gediagnosticeerd zijn vanwege de slecht begrepen en controversiële aard van de ziekte.
Velen van hen zijn niet in staat om een baan te behouden en het is notoir moeilijk om goedgekeurd te worden voor het indienen van een aanvraag voor een invaliditeitsaanvraag voor de sociale zekerheid met deze ziekte. Tot dusver is er geen enkel medicijn dat specifiek geïndiceerd is voor de behandeling van ME / cvs.
Miljoenen mensen zijn nu overlevenden van COVID-19. Als de pandemie leidt tot een verhoogde incidentie van ME / CVS of een gelijkaardige ziekte, kan de persoonlijke en maatschappelijke tol aanzienlijk zijn, waardoor mogelijk carrières worden weggenomen, emotionele en financiële problemen ontstaan voor individuen en hun families, en de gezondheidszorg en overheidsmiddelen onder druk komen te staan.
Een woord van Verywell
Als u COVID-19 heeft gehad of vermoedt dat u COVID-19 heeft gehad en u nu last heeft van aanhoudende symptomen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen bij uw herstel en eventuele nieuwe problemen diagnosticeren die het gevolg zijn van de coronavirus-infectie. Om u weer functioneel en een goed gevoel te geven, is eerder beter dan later.
