Vitamine D voor fibromyalgie

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromyalgie (FM) -onderzoekers hebben lang opgemerkt dat de symptomen van de aandoening een opvallende gelijkenis vertonen met de symptomen van vitamine D-tekort. Al meer dan een decennium hebben onderzoeken gesuggereerd dat mensen met fibromyalgie bijzonder vatbaar zijn voor vitamine D-tekort en dat suppletie een waardevolle behandeling kan zijn.

Dit blijft echter een actieve vraag en het onderzoek heeft tot dusver geen uitsluitsel gegeven. Tegelijkertijd kun je veel mensen online vinden die zeggen dat vitamine D hun fibromyalgiesymptomen helpt verlichten.

De rol van vitamine D in uw lichaam

Vitamine D speelt verschillende belangrijke rollen in uw lichaam. Het werkt als een hormoon en heeft invloed op:

• Ontsteking
• Pijn
• Het zenuwstelsel (hersenen en zenuwen)
• Het immuunsysteem
• Bot sterkte
• Spiergezondheid
• Calcium- en fosforgehalte

Er wordt verondersteld dat vitamine D ontstekingsremmend werkt, wat kan helpen bij het verlichten van musculoskeletale pijn. Aangenomen wordt dat het de ontsteking vermindert door T-cellen in uw immuunsysteem te beïnvloeden, zodat ze minder pro-inflammatoire cellen produceren.

Vitamine D-tekort

Een tekort aan vitamine D kan leiden tot een aantal gezondheidsproblemen, waarvan er vele ernstig zijn, waaronder:

• Hartziekte
• Hoge bloeddruk
• Suikerziekte
• Infecties
• Immuunsysteemaandoeningen, vooral multiple sclerose
• Borst-, colon- en prostaatkanker
• Osteoporose (broze botten) en breuken
• Osteomalacie (zachte botten)
• Rachitis, bij kinderen
• Neurodegeneratieve ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson
• Mogelijk fibromyalgie

Vitamine D-tekort is ook gekoppeld aan symptomen zoals:

• Vermoeidheid
• Pijn in de botten
• Spierzwakte, pijn of krampen
• Depressie en andere stemmingswisselingen
• Evenwichtsproblemen en veelvuldig vallen
• Slecht slapen

Vitamine D- en FM-symptomen

Fibromyalgie omvat tientallen mogelijke symptomen. Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

• Wijdverspreide pijn
• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Onverfrissende slaap
• Spierpijn en krampen
• Depressie en andere stemmingswisselingen
• Evenwichtsproblemen en veelvuldig vallen
• Disfunctioneel zenuwstelsel
• Overactief immuunsysteem
• Mogelijk auto-immuniteit en ontsteking, althans in sommige gevallen

Als u deze lijst met de bovenstaande vergelijkt, is het gemakkelijk in te zien waarom er bij deze aandoening een vitamine D-tekort wordt vermoed. Of zijn rol is als oorzaak of bijdrage aan de ontwikkeling van FM, een oorzaak van symptomen of een effectieve behandeling, moet nog worden bepaald.

Ontsteking en auto-immuniteit bij fibromyalgie zijn nieuwere richtingen van onderzoek. Auto-immuunziekte, die wordt veroorzaakt door een overactief en slecht functionerend immuunsysteem, gaat meestal gepaard met aanzienlijke hoeveelheden ontsteking.

Meestal heeft iemand met de diagnose fibromyalgie echter normale of slechts licht verhoogde markers van ontsteking in zijn bloed en is er geen zichtbare zwelling op pijnlijke plekken. Dit heeft ertoe geleid dat veel artsen hebben geconcludeerd dat fibromyalgie geen auto-immuunziekte is en geen sprake is van een ontsteking.

Nieuwer onderzoek heeft dat echter in twijfel getrokken. Er komen steeds meer aanwijzingen voor neuro-inflammatie (ontsteking in de hersenen en zenuwen) en voor schade aan bepaalde zenuwstructuren, waaronder de oogzenuw en zogenaamde "dunne vezel" zenuwen.

Ander onderzoek heeft ook een ontsteking van het dunne web van bindweefsel, de fascia, gesuggereerd.

Het is dus heel goed mogelijk dat ontsteking en auto-immuniteit een sleutelrol spelen bij fibromyalgie, waardoor vitamine D niet alleen een verdachte zou worden in de oorzaak van de aandoening en de symptomen, maar ook een mogelijke behandeling ervan.

Wat onderzoek zegt

Onderzoek naar vitamines en supplementen is doorgaans niet zo robuust als onderzoeken naar farmaceutische medicijnen, en dat geldt zeker voor onderzoek naar vitamine D voor fibromyalgie. In de afgelopen twee decennia is er echter een groeiend aantal literatuur verzameld.

Een literatuuroverzicht uit 2018 over vitamine D en fibromyalgie zegt dat de hoeveelheid onderzoek "een positief verband suggereert tussen de diagnoses" van FM- en vitamine D-tekort. Tegelijkertijd merken de auteurs op dat het bewijs niet consistent is.

In het bijzonder waren veel van de onderzoeken te klein om iets zeker te zeggen. De verschillende onderzoeken hebben verschillende methoden gebruikt, waardoor ze moeilijk met elkaar te vergelijken zijn. Bovendien hielden sommige onderzoeken niet volledig rekening met andere factoren die de resultaten zouden kunnen hebben beïnvloed.

Voorlopig zeggen de onderzoekers dat we geen duidelijk beeld hebben van het risico versus de voordelen van het gebruik van vitamine D-supplementen als FM-behandeling, en ze zeggen dat artsen dit van geval tot geval moeten overwegen.

Enkele van de meer overtuigende bewijzen die ze aanhaalden, betroffen associaties tussen lage vitamine D-spiegels en specifieke FM-symptomen, waaronder:

• Pijn
• Geheugenproblemen op korte termijn
• Verwarring
• Stemmingsstoornissen en depressie
• Slechte slaap
• Rusteloze benen syndroom
• Hartkloppingen

In verschillende FM-onderzoeken heeft een lage vitamine D ernstigere pijn, hogere tellingen van gevoelige punten en een slechtere dagelijkse functionaliteit voorspeld. In één onderzoek verlichtten vitamine D-supplementen consequent de ernst van de pijn, waarbij de impact gehandhaafd bleef bij de follow-up 24 weken nadat de deelnemers waren gestopt met het innemen van de supplementen.

Belangrijk is dat recensenten zeiden dat de onderzoeken van de hoogste kwaliteit aantoonden dat mensen met FM significant lagere vitamine D-spiegels hadden dan gezonde mensen in de controlegroepen.

Een meta-analyse uit 2017 had een vergelijkbare bevinding: "vitamine D-serumspiegels van patiënten met fibromyalgie waren significant lager dan die van [de] controlegroep."

In een kleine studie die in 2018 werd gepubliceerd, identificeerden onderzoekers mensen met zowel fibromyalgie als vitamine D-tekort en gaven ze hen gedurende drie maanden extreem krachtige supplementen van 50.000 IU vitamine D eenmaal per week. Vitamine D-spiegels namen significant toe gedurende de drie maanden, en pijnniveaus en gevoelige punten daalden.

Een studie uit 2017 inThe Eurasian Journal of Medicinevonden bewijs dat vitamine D-deficiëntie in verband bracht met de ontwikkeling van FM en de auteurs stelden de artsen voor om de serum-vitamine D-spiegels bij hun FM-patiënten te controleren.

Een studie datzelfde jaar inThe Journal of Endocrinologyzegt dat suppletie met vitamine D de slaap kan verbeteren, wat op zijn beurt hyperalgesie kan verlichten, een kenmerkend symptoom van FM dat te maken heeft met versterkte pijnsignalen.

In een onderzoek uit 2018 uit Iran ontdekten onderzoekers dat het combineren van vitamine D-supplementen met antidepressiva de symptomen, zowel fysiek als gemoedsgerelateerd, significant verbeterde bij vitamine D-deficiënte fibromyalgiedeelnemers.

Een studie uit 2017 inModerne reumatologietoonde een verband tussen lage vitamine D en evenwichtsproblemen bij FM. Aan de andere kant vond een studie uit 2019 alleen een niet-significant verband tussen FM en lage vitamine D.

Sommige onderzoeken hebben geen verband aangetoond tussen FM-symptomen en vitamine D, en geen hogere prevalentie van vitamine D-tekort bij deelnemers met FM - waaronder een onderzoek uit 2020 in deJournal of Clinical Medicine Research​Die suggereerde echter wel dat mensen in de fibromyalgiegroep met de meest ernstige ziekte consequent lagere concentraties vitamine D hadden.

Meer vitamine D krijgen

Als bij u een vitamine D-tekort is vastgesteld of als u denkt dat meer vitamine D uw fibromyalgiesymptomen kan verbeteren, overleg dan eerst met uw arts over de beste manier om uw niveaus te verhogen.

Ze kunnen u een hooggedoseerd supplement geven om ze snel op te voeden, of ze kunnen supplementen of dieetveranderingen aanbevelen. Supplementen zijn een gemakkelijke, consistente manier om voldoende vitamine D binnen te krijgen. Het is echter ook vrij eenvoudig om uw niveau te verhogen door middel van een dieet en levensstijl.

Zonlicht

Je huid maakt vitamine D aan uit ultraviolette B (UVB) -stralen, dus als je niet veel aan de zon wordt blootgesteld, kan het verhogen van de vitamine D-spiegel helpen om je vitamine D-spiegel te verhogen of op peil te houden.

Ongeveer 15-20 minuten blootstelling aan de zon drie keer per week wordt voldoende geacht voor mensen met een lichte huid. Als je een donkere huid hebt, heb je meer zonlicht nodig om hetzelfde voordeel te krijgen.

Eetpatroon

Om meer vitamine D via uw dieet binnen te krijgen, kunt u meer van de volgende voedingsmiddelen en dranken opnemen:

• Eidooiers
• Zwitserse kaas
• Tonijn
• Zalm
• Zwaardvis
• Levertraan
• Mackeral
• Runderlever
• Paddestoelen

Sommige veel voorkomende voedingsmiddelen die van nature geen vitamine D bevatten, worden er vaak mee verrijkt, waaronder:

• Melk
• Yoghurt
• sinaasappelsap
• Granen
• Soja-drankjes

Aanbevolen dagelijkse vitamine D-bereiken

0-6 maanden: 400-1.000 IE

6-12 maanden: 400-1.500 IU

1-3 jaar oud: 600-2.500 IE

4-8 jaar oud: 600-3.000 IE

9-70 jaar oud: 600-4.000 IE

70 en ouder: 800-4.000 IU

Symptomen van te veel vitamine D

Het is mogelijk om te veel vitamine D binnen te krijgen, ook wel bekend als vitamine D-toxiciteit. Symptomen zijn onder meer:

• Misselijkheid
• Braken
• Weinig trek
• Constipatie
• Gewichtsverlies
• Zwakheid
• Nierschade

Omdat uw lichaam vitamine D gebruikt om de calciumspiegels te reguleren, kan te veel vitamine D leiden tot een teveel aan calcium in uw bloed, wat hypercalciëmie wordt genoemd. Het kan leiden tot:

• Verwarring
• Desoriëntatie
• Hartritmeproblemen

Vitamine D-toxiciteit is meestal het gevolg van het gebruik van supplementen, niet van voedingsbronnen of blootstelling aan zonlicht.

Een woord van Verywell

Hoewel het te vroeg is om met zekerheid te zeggen of vitamine D een veilige en effectieve behandeling voor fibromyalgie is, is een deel van het bewijs overtuigend. Als u meer dan 1000 IE vitamine D per dag inneemt, moet u uw arts uw vitamine D-spiegel laten controleren met een eenvoudige bloedtest.

Omdat suppletie met vitamine D enkele risico's met zich meebrengt, moet u dit met uw arts bespreken voordat u begint en zorgvuldig de aanwijzingen van uw arts / apotheker of op het productetiket volgen.