Heel goed / Anastasia Tretiak
Spijsverteringsenzymen zijn eiwitten die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Van nature in het lichaam aanwezig en verkrijgbaar op recept, worden spijsverteringsenzymen ook verkocht als voedingssupplementen. Voorstanders beweren dat deze vrij verkrijgbare enzymen kunnen helpen bij het behandelen van een hele reeks gezondheidsproblemen, waaronder spijsverteringsproblemen zoals:
- Coeliakie
- ziekte van Crohn
- Maagzuur
- Indigestie
- Prikkelbare darmsyndroom
- Colitis ulcerosa
Spijsverteringsenzymen worden voornamelijk afgescheiden door de alvleesklier en helpen het lichaam bij het afbreken van vetten, eiwitten en koolhydraten. Wanneer de normale werking van de alvleesklier wordt verstoord en onvoldoende enzymproductie veroorzaakt, is het lichaam mogelijk niet in staat om ingenomen voedsel goed af te breken en de voedingsstoffen ervan op te nemen. Spijsverteringsenzymsupplementen beschermen tegen deze malabsorptie, die de spijsvertering kan vertragen en kan leiden tot ongemakkelijke symptomen zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid, buikkrampen en diarree. Artsen schrijven bijvoorbeeld vaak Rx-spijsverteringsenzymen voor aan mensen met pancreasinsufficiëntie door aandoeningen zoals pancreatitis, pancreaskanker en cystische fibrose. neem OTC-lactase-supplementen om indigestie te voorkomen bij het eten van zuivelproducten Evenzo kunnen degenen die het enzym missen om de suikers in bonen te verteren, een alfa-galactosidase-supplement nemen, zoals Beano of Bean Relief.
De spijsverteringsenzymen in supplementen zijn afkomstig van verschillende bronnen, waaronder alvleesklieraandoeningen van dieren (varkens, koeien of lammeren) of van planten. Bromelaïne is bijvoorbeeld afgeleid van ananas, papaïne van papaja's en lactase van gezuiverde gisten of schimmels. Supplementen bevatten ook vaak een mengsel van enzymen, zoals proteolytische enzymen zoals bromelaïne en papaïne (nodig om eiwitten te verteren), lipase (nodig om vet te verteren) en amylase (nodig om koolhydraten te verteren).
Hoewel supplementen voor spijsverteringsenzymen normaal gesproken bij de maaltijd worden ingenomen voor spijsverteringsdoeleinden, kunnen ze, wanneer ze op een lege maag tussen de maaltijden door worden ingenomen, het immuunsysteem stimuleren, artritis beheersen, ontstekingen verminderen, de levergezondheid verbeteren, kanker bestrijden en meer. Er wordt inderdaad zoveel ophef gemaakt over de vermeende voordelen van spijsverteringsenzymen dat de wereldwijde markt voor deze supplementen tegen 2025 naar verwachting 1,6 miljard dollar zal bereiken.
Gezondheidsvoordelen
Hoewel sommige onderzoeken enkele van de vermeende voordelen van spijsverteringsenzymen lijken te ondersteunen, zoals bij veel voedingssupplementen, is er onvoldoende bewijs om duidelijke gezondheidsvoordelen aan te tonen. Veel van de onderzoeken zijn klein, slecht opgezet, hebben tegenstrijdige uitkomsten en zijn daardoor verre van overtuigend. Hier volgt een overzicht van enkele belangrijke bevindingen over de mogelijke gezondheidsvoordelen van supplementen die spijsverteringsenzymen bevatten:
Prikkelbare darmsyndroom
Een spijsverteringsenzym dat bekend staat als pancrelipase kan sommige symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) verlichten, volgens een pilotstudie gepubliceerd inFrontline gastro-enterologiein 2011. Voor het onderzoek kregen 69 patiënten met prikkelbare darmsyndroom ofwel pancrelipase ofwel een placebo voordat ze voedsel consumeerden waarvan bekend was dat het hun symptomen veroorzaakte. Onderzoeksresultaten toonden aan dat degenen die werden behandeld met pancrelipase een significant grotere verbetering van symptomen als krampen, opgeblazen gevoel en pijn ervoeren.
Een andere studie betrof een formulering met meerdere ingrediënten, Biointol genaamd. Dit supplement bevat spijsverteringsenzymen samen met bèta-glucaan en inositol. In deze kleine studie kregen 50 IBS-patiënten het supplement. Hun symptomen werden vergeleken met een controlegroep van 40 IBS-patiënten zonder therapie. De resultaten gaven aan dat het supplement buikpijn, een opgeblazen gevoel en winderigheid verminderde. Helaas is er zonder placebocontrole geen manier om te concluderen dat het supplement zelf de vermindering van de symptomen veroorzaakte.
Inflammatoire darmziekte
Verschillende voorlopige onderzoeken suggereren dat bromelaïne kan helpen bij het beheersen van colitis of darmontsteking. Bijvoorbeeld, een studie uit 2010 gepubliceerd inInflammatoire darmaandoeningenontdekte dat bromelaïne de ontsteking van de dikke darm bij muizen met colitis hielp verminderen.
Spijsverteringsenzymen kunnen ook nuttig zijn bij mensen met IBD die symptomen van IBS ervaren, zoals buikpijn en diarree, ondanks weinig of geen actieve ontsteking. Deze nieuwe aandoening wordt het IBD-IBS-syndroom genoemd. Een in 2017 gepubliceerde studie betrof patiënten die het ontstekingsremmende medicijn mesalamine kregen, een standaardbehandeling voor IBD, plus Biointol, dezelfde formulering met meerdere ingrediënten die hierboven is genoemd, of alleen een behandeling met mesalamine. Degenen die zowel mesalamine als Biointol kregen, meldden een vermindering van buikpijn en een vermindering van opgeblazen gevoel en winderigheid na vier weken, terwijl degenen die alleen mesalamine slikten, slechts een lichte vermindering van de urgentie om te evacueren rapporteerden. Nogmaals, zonder placebocontrole is er geen manier om te concluderen dat het supplement zelf de vermindering van de symptomen veroorzaakte.
Kanker
Spijsverteringsenzymen zijn naar verluidt gunstig voor mensen die een kankerbehandeling ondergaan, in plaats van het ziekteproces zelf te beïnvloeden, bijvoorbeeld door het verminderen van complicaties van de therapie. Maar volgens een artikel uit 2014 in Mayo Clinic Proceedings werden deze onderzoeken ofwel niet statistisch geanalyseerd of vertoonden ze geen significante of consistente verbetering met OTC-enzymen. Een retrospectieve studie meldde bijvoorbeeld dat complementaire behandeling met OTC-enzymen de kwaliteit van leven van patiënten met colorectale kanker verbeterde door de tekenen en symptomen van de ziekte te verminderen en de bijwerkingen geassocieerd met adjuvante therapieën te verminderen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van behandeling met proteolytische enzymen toonde echter geen vermindering van de acute toxische effecten van adjuvante bekkenradiotherapie, noch verbeterde het de tolerantie voor de behandeling.
Evenzo, hoewel laboratoriumstudies hebben aangetoond dat proteolytische enzymen de groei van kankercellen kunnen beïnvloeden en dat adjuvante behandeling met proteolytische enzymen baat zou hebben bij patiënten met kanker, volgens een rapport van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ondersteunen recente studies dergelijke beweringen niet. .
Artritis
Sommige, maar niet alle, onderzoeken naar bromelaïne laten zien dat het kan helpen bij het verlichten van pijn die verband houdt met artrose (OA), waarschijnlijk vanwege het vermogen om ontstekingen te verminderen. In een onderzoeksrecensie gepubliceerd inArtritis onderzoek en therapiein 2006 waarin werd gekeken naar negen klinische onderzoeken die de effecten van bromelaïne testten op patiënten met artrose, vonden de auteurs van de review enig bewijs dat bromelaïne pijnverlagende effecten kan hebben die vergelijkbaar zijn met die van diclofenac, een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat vaak wordt voorgeschreven voor OA.
Meer recentelijk vergeleek een gerandomiseerde dubbelblinde prospectieve studie uit 2015 een commercieel enzympreparaat dat bromelaïne, trypsine en rutine bevat met de NSAID diclofenac bij de behandeling van 150 patiënten met matige tot ernstige artrose van het kniegewricht. Het commerciële preparaat, Wobenzym genaamd, produceerde na 12 weken significante verbeteringen in gewrichtspijn en -functie in vergelijking met de NSAID, waaronder significante verbeteringen in het vermogen om over een afstand te lopen en de flexibiliteit van het kniegewricht. Studies met een ander commercieel enzympreparaat dat dezelfde ingrediënten bevat, Phlogenzym, hebben vergelijkbare resultaten opgeleverd. Het resultaat: enzymen kunnen een klinische rol spelen bij het verbeteren van de symptomen van artrose, maar grotere studies zijn nodig om deze effecten te bevestigen.
Spierpijn
Het bewijs met betrekking tot de effectiviteit van OTC-enzymen bij het verbeteren van spierpijn is gemengd, en veel onderzoeken zijn klein en gedateerd. In een studie uit 2004, waaraan 20 mannen deelnamen, bevorderden protease-supplementen de spiergenezing en verminderden ze de waargenomen toename van pijn na intensieve training, terwijl ze in een andere studie uit 1965 pijn en zwelling in verband met verwondingen verminderden en het genezingsproces versnelden. Een dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie met 39 mensen uit 2002 toonde echter geen verschil tussen bromelaïne, ibuprofen of placebo bij de behandeling van spierpijn na inspanning. Een dubbelblinde studie onder 50 mensen met enkelblessures aan zacht weefsel (spieren, pezen of ligament), gepubliceerd in 1975, toonde geen significant verschil in zwelling, blauwe plekken en functie in de groep die proteolytische enzymen kreeg. Meer recentelijk ontdekte een onderzoek onder 20 mannen uit 2016 dat, in vergelijking met placebo, het nemen van een merkenzymenmengsel, DigeZyme, de pijn en gevoeligheid aanzienlijk verminderde na een looptest op de loopband.
Autisme
Hoewel er steeds meer aanwijzingen zijn voor een darm-hersenverbinding die verband houdt met autismespectrumstoornissen (ASS), is het onderzoek naar de voordelen van spijsverteringsenzymen bij kinderen met ASS gemengd. In een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie die in 2015 werd gepubliceerd, vertoonden kinderen die drie maanden lang spijsverteringsenzymtherapie kregen een significante verbetering in emotionele respons, algemeen gedrag en gastro-intestinale symptomen (kwaliteit van ontlasting, buikpijn, braken en variatie in voedsel) vergeleken met kinderen in de controlegroep.
Omgekeerd, in een meer rigoureuze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, cross-over studie die in 2010 werd gepubliceerd, rapporteerden onderzoekers geen statistisch significante klinische verbeteringen voor welke parameter dan ook, behalve de score van de voedselvariëteit (selectief eten komt vaak voor bij ASS), die de enige was. uitkomstmaat die een statistisch significante verbetering liet zien bij proteolytische enzymtherapie in vergelijking met placebo.
Meer onderzoek is zeker nodig. Maar ondanks de tegengestelde resultaten, zijn sommige onderzoekers van mening dat het gebruik ervan bij kinderen met ASS moet worden aangemoedigd, omdat spijsverteringsenzymen goedkoop, gemakkelijk verkrijgbaar en een uitstekend veiligheidsprofiel zijn. Overleg met uw arts voordat u ze aan uw kind geeft.
Mogelijke bijwerkingen
Tenzij u ze in een zeer hoge dosering gebruikt, zijn de risico's voor de meeste enzymsupplementen vrij minimaal. Spijsverteringsenzymen kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder maagpijn, misselijkheid, diarree en braken. Bovendien kunnen sommige mensen allergische reacties op spijsverteringsenzymen ervaren.
Bromelaïne, het enzym uit de ananas, kan de plaatjesremmende werking hebben. Als u bloedverdunners gebruikt of als u bloedplaatjesremmende activiteit heeft, kan het gebruik ervan mogelijk het risico op bloedingen verhogen.
Zwangere en zogende vrouwen wordt aangeraden om hun arts te raadplegen alvorens deze producten te gebruiken.
Heel goed / Anastasia Tretiak
Dosering en bereiding
Er is geen standaard dosering voor spijsverteringsenzymen. Studies hebben vaak gebruik gemaakt van preparaten die mengsels van verschillende enzymen bevatten en effectieve doseringen lopen sterk uiteen. Als je spijsverteringsenzymen gaat proberen, overweeg dan een korte proefperiode van twee of drie weken. Als het werkt, wilt u er misschien mee doorgaan. Als dit niet het geval is, stop dan met het gebruik ervan.
Waarnaar te zoeken
Spijsverteringsenzymen zijn overal online verkrijgbaar en in veel natuurvoedingswinkels, drogisterijen en winkels die gespecialiseerd zijn in voedingssupplementen. Een ConsumerLab-recensie toonde aan dat sommige enzymproducten niet alle enzymactiviteit bevatten die van labels wordt verwacht, en sommige waren niet duidelijk genoeg geëtiketteerd om u hun activiteit te laten weten. Bovendien varieerden de producten aanzienlijk in de enzymactiviteit die ze bieden. Als u besluit spijsverteringsenzymen te proberen, zoek dan een merk van een gerenommeerde fabrikant die is getest en goedgekeurd door een erkende certificerende instantie, zoals U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International of ConsumerLab. Dit kan helpen om de hoogst mogelijke kwaliteit en veiligheid te garanderen.
Het is belangrijk op te merken dat het zelf behandelen van een chronische aandoening met spijsverteringsenzymen en het vermijden of uitstellen van standaardzorg ernstige gevolgen kan hebben. Als u overweegt spijsverteringsenzymen te gebruiken, raadpleeg dan eerst uw arts.
