Een achterhoofdskwabberoerte is een beroerte die de achterhoofdskwab aantast, het gebied achter in de hersenen dat een sleutelrol speelt bij het zien en ons in staat stelt te herkennen wat we zien. Als zodanig worden occipitale lobben voornamelijk geassocieerd met veranderingen in het gezichtsvermogen.
De bloedtoevoer naar de achterhoofdskwab leidt tot enkele unieke kenmerken van beroertes van de achterhoofdskwab:
- In tegenstelling tot de meeste beroertes, die bijna altijd slechts één kant van de hersenen treffen, kan een hersenkwabberoerte een of beide achterhoofdskwabben aantasten.
- Over het algemeen zijn beroertes van de achterhoofdskwab relatief ongebruikelijk in vergelijking met beroertes die de andere hersenkwabben (frontaal, pariëtaal en temporaal) aantasten.
Visuele veranderingen
Een achterhoofdskwabberoerte kan een verscheidenheid aan visuele veranderingen veroorzaken, waaronder gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, volledige blindheid en visuele hallucinaties, evenals enkele unieke visuele syndromen.
De achterhoofdskwab is niet volledig uniform en de gebieden binnen de lob spelen verschillende rollen bij het integreren van het gezichtsvermogen. De verschillende visuele problemen die het gevolg kunnen zijn van een beroerte in dit gebied, zijn afhankelijk van het gebied in de lob is aangetast.
De achterhoofdskwab hoeft niet te worden beschadigd om veranderingen in het gezichtsvermogen door een beroerte te laten optreden. Beroertes in andere delen van de hersenen kunnen ook veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.
Homonomous Hemianopia
Wanneer de beroerte het grootste deel van de achterhoofdskwab aan één kant van de hersenen treft, wordt het visuele probleem dat ontstaat, gelijknamige hemianopie genoemd, wat het verlies van de helft van het gezichtsvermogen uit elk oog beschrijft.
Een overlevende van een beroerte die gelijknamige hemianopie heeft, kan geen objecten zien die zich aan de andere kant van de beroerte bevinden. Een beroerte die de linker achterhoofdskwab van de hersenen aantast, zou ertoe leiden dat een overlevende van een beroerte moeite heeft om objecten aan de rechterkant te zien.
Dit probleem treft meestal beide ogen - wat betekent dat u de rechterkant niet kunt zien vanaf het rechteroog en ook de rechterkant niet kunt zien vanaf het linkeroog. Vaak is homonieme hemianopie niet perfect symmetrisch, omdat de visuele integratie van de ogen mogelijk niet gelijk wordt beïnvloed.
Central Vision Defect
De achterhoofdpool is het gebied van de hersenen waar het centrale zicht wordt verwerkt. Centrale visie beschrijft wat u in het midden van uw gezichtsveld ziet als u recht vooruit kijkt.
Daarom zou een beroerte die de occipitale pool aantast, ervoor zorgen dat u een grote blinde vlek heeft in het midden van uw gezichtsveld aan de aangedane zijde.
Een persoon met een tekort aan het centrale gezichtsvermogen veroorzaakt door een beroerte van de occipitale pool zou moeite hebben om het gezicht van een persoon recht tegenover hem of haar te zien.
De persoon die een beroerte heeft overleefd, kan bijvoorbeeld de neus, de bovenlip en de onderste helft van het oog aan de aangedane zijde mogelijk niet zien, maar kan nog steeds de schouder en de bovenkant van het hoofd van de persoon zien.
Occipitale poolstreken zijn vrij zeldzaam.
Corticale blindheid
Wanneer de achterhoofdskwabben van de hersenen volledig zijn aangetast door een beroerte, is het resultaat een soort totaal verlies van het gezichtsvermogen dat "corticale blindheid" wordt genoemd, wat betekent dat het verlies van het gezichtsvermogen het gevolg is van schade aan de cortex van de hersenen.
Corticale blindheid brengt verschillende aanvullende symptomen met zich mee:
Sommige overlevenden van een beroerte zijn zich ervan bewust dat ze niet kunnen zien, terwijl anderen zich niet bewust zijn van de blindheid en visuele hallucinaties ervaren. Het wordt vaak het Anton-syndroom of het Balint-syndroom genoemd, afhankelijk van bepaalde factoren.
Sommige overlevenden van een occipitale beroerte lijden aan een aandoening die visuele anosognosie wordt genoemd en die wordt gekenmerkt doordat de hersenen één kant van het gezichtsvermogen negeren.
Enkele andere symptomen en syndromen die verband houden met een occipitale beroerte zijn:
- Visuele illusies
- Prosopagnosia (gezichtsblindheid)
- Alexia zonder agraphia (onvermogen om te lezen in iemand die nog kan schrijven)
Oorzaken
Drie slagaders die langs de achterkant van de nek lopen - de vertebrale slagaders, de posterieure hersenslagaders en de basilaire slagaders - leveren zuurstofrijk bloed naar de achterhoofdskwabben. Als de bloedtoevoer naar een of beide achterhoofdskwabben wordt onderbroken, ontstaat er een beroerte.
Beroertes van de achterhoofdskwab zijn ongebruikelijk omdat de bloedtoevoer naar de achterhoofdskwab op een unieke manier is geregeld.
De drie slagaders die bloed aan de achterkant van de hersenen leveren, zijn in sommige gebieden met elkaar verbonden. Daardoor kunnen ze voor overtollige bloedtoevoer zorgen, en vaak compenseren ze elkaar.
Dit voorkomt veel beroertes in de gebieden achter in de hersenen, want wanneer een kleine slagader wordt geblokkeerd, kan een andere voor voldoende bloedstroom zorgen.
Vanwege de opstelling van de bloedvaten die de achterhoofdskwab voeden, gaat een hersenkwabberoerte soms gepaard met een cerebellaire beroerte of een hersenstamberoerte.
Een woord van Verywell
Een beroerte kan ernstige veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken, waaronder verlies van gezichtsvermogen en vreemde zichtpatronen.
Veranderingen in het gezichtsvermogen na een beroerte kunnen een grote invloed hebben op de levensstijl, vooral als het gaat om autorijden en weer aan het werk gaan.
Als u visuele symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, aangezien veranderingen in het gezichtsvermogen het eerste teken kunnen zijn van een ernstig medisch probleem, zoals een beroerte.
Hoe een beroerte wordt behandeld