Onderzoek toont aan dat mensen met multiple sclerose (MS) ongeveer vier keer meer kans hebben op het rustelozebenensyndroom (RLS) dan mensen in de algemene bevolking. Het rustelozebenensyndroom is een slaapstoornis die vaak wordt geassocieerd met spontane, schokkende beenbewegingen, periodieke beenbewegingen genoemd.
Het syndroom kan de slaap verstoren en bijdragen aan de algemene vermoeidheid die veel voorkomt bij mensen met MS.
Heel goed / Gary FersterSymptomen
RLS is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door onaangename gevoelens in de benen die gepaard gaan met een behoefte om te bewegen. De sensaties kunnen zijn:
- Pijn
- Trekken
- Jeuk
- Een gevoel van insecten die onder de huid kruipen
- Tintelingen
- Krapte
- Elektrische of schokkende sensaties
Deze symptomen treden meestal op tijdens rustperioden, vooral 's nachts, en worden verlicht door beweging. Ze kunnen het moeilijk maken om in slaap te vallen of te blijven, met slapeloosheid als gevolg.
Als u RLS heeft, draagt dit waarschijnlijk bij aan uw MS-gerelateerde vermoeidheid doordat u slaap verliest. Dit wordt secundaire vermoeidheid genoemd, omdat de vermoeidheid het gevolg is van symptomen of slapeloosheid. (De belangrijkste oorzaak van vermoeidheid bij mensen met MS is de demyelinisatie van zenuwen en het ziekteproces van MS zelf.)
Oorzaken
RLS kan verband houden met afwijkingen in neurotransmitters die helpen bij het reguleren van spierbewegingen of in het deel van het centrale zenuwstelsel dat automatische bewegingen regelt.
Volgens onderzoek lopen mensen met MS die een ernstiger ziekteverloop hebben - primair progressieve MS (PPMS) - en laesies in hun cervicale ruggenmerg, een hoger risico op het rustelozebenensyndroom.
Diagnose
Het rustelozebenensyndroom wordt gediagnosticeerd als aan de volgende criteria wordt voldaan:
- Er is een drang om de benen te bewegen (meestal veroorzaakt door of gepaard gaand met ongemakkelijke of onaangename gewaarwordingen in de benen).
- Deze drang om te bewegen wordt erger als je stil bent (meestal liggend, maar kan ook voorkomen tijdens het zitten).
- Bewegen verlicht (althans gedeeltelijk) de drang om te bewegen of het onaangename gevoel.
- De drang is 's nachts veel erger dan overdag.
Hoewel deze symptomen te wijten kunnen zijn aan het rustelozebenensyndroom dat samengaat met multiple sclerose, weet dat MS zelf ook symptomen kan veroorzaken die lijken op (en kunnen worden aangezien voor) RLS.
- Extensor-spasmen: deze treden op wanneer een ledemaat verstijft en de persoon het gewricht niet kan buigen. Deze zorgen ervoor dat de ledemaat, meestal een been, wegtrekt van het lichaam. Spierspasmen hebben meestal invloed op de quadriceps (de grote spieren aan de voorkant van de dij), waardoor het onderbeen wordt gestrekt. In feite kunnen sommige strekspasmen zo plotseling en sterk zijn dat de persoon uit een stoel of bed kan vallen. Extensor-spasmen zijn onvrijwillige bewegingen, in plaats van een 'drang'. Ze worden niet ontlast door beweging, maar kunnen juist het gevolg zijn van proberen te bewegen, zoals zich omdraaien in bed of proberen in een rolstoel te komen.
- Parasthesieën: deze omvatten onaangename gewaarwordingen die voornamelijk in de onderbenen en voeten voorkomen. Ze voelen aan als gevoelloosheid of tintelingen, of als speldenprikken. Deze gevoelens zijn ook erg verschillend van de onaangename sensaties van RLS, aangezien er geen verlichting van is wanneer de persoon in beweging is. Ze zijn meestal ook zowel overdag als 's nachts aanwezig.
Uw arts zal de nuances kunnen onderscheiden en het is nuttig om een gedetailleerd verslag te geven van wanneer u symptomen ervaart.
Beenklachten door MSSpasmen zijn onvrijwillig
Onaangename gewaarwordingen en spierverstijving worden niet verbeterd door beweging
Sensaties die dag en nacht aanwezig zijn
Beweging veroorzaakt door een drang
Meestal erger 's nachts
Onaangename gewaarwordingen worden verminderd door beweging
Behandeling
Afhankelijk van hoe vaak uw rustelozebenensyndroom optreedt, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:
- Mentaal stimulerende activiteiten, zoals kruiswoordpuzzels doen
- Vermijden van verzwarende factoren, waaronder mogelijk bepaalde medicijnen
- Matige regelmatige lichaamsbeweging
- Verminderde inname van cafeïne
- Voor symptomatische verlichting - wandelen, fietsen, de aangedane ledematen weken en beenmassage, inclusief pneumatische compressie
- Neurontin (gabapentine), dat wordt gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, een veel voorkomend symptoom bij patiënten met multiple sclerose
- Benzodiazepines of benzodiazepine-agonisten, zoals Valium (diazepam) en Klonopin (clonazepam): deze zijn met succes gebruikt, maar kunnen er ook voor zorgen dat de vermoeidheid verergert. Ze worden waarschijnlijk alleen gebruikt als je een week of twee per keer wat hulp nodig hebt, omdat ze verslavend kunnen zijn.
- Medicijnen die dopamine in de hersenen verhogen, zoals Requip (ropinirol) en Mirapex (pramipexol)
Een woord van Verywell
Als u MS heeft, ervaart u waarschijnlijk verschillende onaangename gevoelens, evenals vermoeidheid en slaapproblemen. Veel mensen met MS zeggen dat vermoeidheid hun meest invaliderende symptoom is. Voeg slapeloze nachten toe als gevolg van RLS, en het kan het verschil betekenen tussen "rondkomen" en volledig onvermogen om te functioneren. Gelukkig is het rustelozebenensyndroom goed te behandelen. Als u RLS-symptomen heeft, is een bezoek aan uw neuroloog aan de orde.
