Livongo: een interactieve meter- en coachingservice

Onderzoek toont aan dat bloedglucosemonitoring en diabetes zelfmanagementeducatie (DSME) de gezondheidsresultaten bij mensen met diabetes kunnen verbeteren, waaronder een betere bloedglucoseregulatie Wat als u de twee in realtime zou kunnen koppelen? Livongo is een op gegevens gebaseerd gezondheidscoachingsprogramma waarmee mensen met diabetes bloedglucosegegevens kunnen delen met Certified Diabetes Educators (CDE's). Mensen met diabetes krijgen in realtime feedback - in een noodgeval binnen enkele minuten.

Hoe werkt Livongo?

Het doel van Livongo is om de last van het omgaan met diabetes te verminderen. Ze hebben relaties opgebouwd met sponsors, zoals gezondheidsplannen, gezondheidssystemen of zelfverzekerde werkgevers om mensen met diabetes in staat te stellen hun bloedsuikerspiegel beter onder controle te houden. Dankzij de over-the-air-mogelijkheid van de meter kan het systeem mensen met diabetes de hele dag door feedback geven, waardoor onmiddellijk bruikbare wijzigingen in hun diabetesmanagement mogelijk zijn. Ze hoeven niet te wachten om door de dokter te worden gezien om wijzigingen aan te brengen.

Mensen die Livongo gebruiken, krijgen een slimme aanraakglucosemeter. Ze kunnen hun cijfers delen met hun zorgteam en feedback krijgen. Als hun bloedsuikerspiegel buiten het bereik komt, te hoog of te laag, krijgen ze een telefoontje of sms van een Livongo CDE om te controleren of alles in orde is - in zekere zin is het alsof ze een persoonlijke diabetesassistent hebben.

Wanneer het Livongo-systeem in de gezondheidszorg wordt gebruikt, kunnen de resultaten worden geïntegreerd in elektronische medische dossiers, waardoor artsen toegang krijgen tot een schat aan gegevens en hen helpen behandelplannen te verbeteren.

Programmadirecteur, geregistreerde diëtist (RD) en CDE, van de Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, zegt: "Wanneer patiënten zich inschrijven voor het programma, worden individuele bloedsuikerdoelen vastgesteld. Wanneer de bloedsuikerspiegel buiten dat streefbereik komt. , worden ze gecontacteerd. De persoon met diabetes kan beslissen hoe ze gecontacteerd willen worden of ze kunnen communicatie weigeren. "

De manier waarop het coachingssysteem werkt, is variabel voor verschillende situaties. Bij Sinai bijvoorbeeld heeft een team van CDE's een portal-login en wachtwoord en kunnen ze bloedglucoseregistraties inzien. "Wanneer een persoon zijn bloedsuikerspiegel controleert, worden de gegevens naar het portaal gestuurd", zegt Rodriguez.

Elke CDE van The Diabetes Alliance op de berg Sinaï heeft een geplande dag waarop ze naar de waarschuwingen kijken. De CDE's houden toezicht op de waarschuwingen en bellen de persoon met diabetes. Als ze vinden dat de besproken informatie gedeeld moet worden met de arts, kunnen ze de arts een notitie sturen in het elektronisch medisch dossier. Zodra de arts reageert, neemt de CDE opnieuw contact op met de persoon met diabetes en geeft deze bijgewerkte instructies.

Als een persoon bijvoorbeeld meerdere waarschuwingen voor een hoge bloedsuikerspiegel heeft en een medicatiewijziging nodig heeft, kan de CDE dit met de arts bespreken. Mocht de arts wijzigingen willen aanbrengen in het behandelplan van de persoon, dan kan de CDE de wijzigingen doorgeven aan de persoon.

Rodriguez zegt: "Dit systeem heeft onze patiënten echt geholpen om hun diabetes onder controle te houden, omdat er geen beperking is aan het aantal keren dat ze hun bloedsuikerspiegel kunnen testen. Er worden onbeperkt strips en lancetten verstrekt. De gemiddelde patiënt krijgt ongeveer 30 strips per maand, wat niet het geval is. t genoeg. Onbeperkt testen levert een grote hoeveelheid bruikbare gegevens op. "

Hoe werkt de slimme meter?

De slimme, gekleurde touchscreen-meter is eenvoudig in gebruik en gemakkelijk af te lezen. Het werkt als een gewone bloedglucosemeter, maar met enkele belangrijke verbeteringen.

Een cellulaire chip aan de binnenkant stelt de meter in staat om automatisch metingen veilig en beveiligd te uploaden. Zodra uw bloedsuikerspiegel is verwerkt, krijgt u onmiddellijk feedback, vooral als uw bloedsuikerspiegel buiten bereik is. Bovendien ontvangt u, terwijl u wacht tot uw bloedsuikerspiegel is geüpload, berichten over gezondheidsbevordering. Wanneer uw bloedsuikerspiegel volledig is, worden de gegevens doorgestuurd naar het Livongo-team.

Extra meterfuncties zijn onder meer:

• U kunt de meter gebruiken om bloedglucosemetingen en trendinformatie naar uw medische team te faxen. Bovendien kunt u gezinsleden aanmelden om toegang te krijgen tot uw logboeken en / of om waarschuwingen te ontvangen.
• Gedragswetenschappers hebben duizenden gezondheidstips en berichten opgesteld die u kunt lezen terwijl u wacht tot uw bloedsuikerspiegel is geüpload.

Wat doen de coaches?

De coaches met wie u contact zult hebben, zijn CDE's die worden voorgelicht over alles wat met diabetes te maken heeft. Ze dienen als uw contactpersoon tussen u en uw arts, evenals uw cheerleader en opvoeder. De CDE's kunnen:

• Check in om maaltijdplannen, lichaamsbeweging en medicijnbeheer te bespreken en om ondersteuning te bieden.
• Het Livongo-team biedt realtime ondersteuning 24/7/365 dekking. Coaches staan ​​klaar om te adviseren over voeding, levensstijl, diabetes, gewichtsverlies en hoge bloeddruk. Als uw bloedsuikerspiegel gevaarlijk laag, 50 mg / dL of hoog daalt (meestal boven 400 mg / d / L), is het nieuwe Livongo-systeem ingesteld om patiënten meteen, binnen enkele minuten, te bellen. Dit niveau kan door elk individueel lid anders worden ingesteld met draadloos geactiveerde glucosemonitoringsapparaten.
• Op uw verzoek zal uw Livongo-team u bellen of sms'en wanneer ze met u moeten communiceren.

Hoe zit het met verbruiksartikelen?

Een van de grootste voordelen is dat het programma u gratis de meter, teststrips en lancetten biedt. En u kunt niet opraken, want voorraden en navullingen zijn onbeperkt. Benodigdheden worden ook gratis naar uw huis verzonden. Dit levert besparingen op die de betrokkenheid verbeteren en de tevredenheid verhogen.

Wat zegt het onderzoek?

Uit uitgevoerde onderzoeken is gebleken dat de mensen die het Livongo-programma gebruiken, veel verbeteringen hebben doorgemaakt in hun diabetesmanagement en in hun kwaliteit van leven. Ze rapporteren:

• Verlaagd tarief bij spoedeisende hulp en ziekenhuisbezoeken
• Betere therapietrouw, wat de bloedsuikerspiegel verbetert
• Verlaging van de medische kosten voor diabetes voor gebruikers en eigenverzekerde werkgevers
• Verlaging van de bloedsuikerspiegel en hemoglobine A1c
• Minder bloedglucose-afwijkingen, met name hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel)

Gecertificeerd door de AADE

Livongo is het eerste virtuele diabetesmanagementprogramma dat is gecertificeerd door de American Association of Diabetes Educators (AADE). Het voldoet aan de nationale normen van zelfmanagementonderwijs en -ondersteuning voor diabetes. Met de meter kunt u niet alleen de bloedglucose volgen, maar kunt u ook herinneringen instellen voor uw belangrijke zelfzorgparameters, zoals A1C, oogonderzoek, enz.

Hoe kunt u zich aanmelden?

Om in aanmerking te komen, moet u een diabetesdiagnose type 1 of type 2 hebben. Vraag uw zorgteam, werkgever of gezondheidsplan of zij een partnerschap aangaan met Livongo. Als dit het geval is, wordt Livongo opgericht en betaald door die entiteiten. U hoeft niets uit eigen zak te betalen.

Let op: uw gezondheidssysteem vereist mogelijk dat u aan specifieke parameters voldoet voor inschrijving. Sommige instellingen vereisen bijvoorbeeld dat een persoon een specifieke verzekering en niveau van A1C heeft voordat hij wordt opgenomen. Echtgenoten en personen ten laste komen vaak ook in aanmerking. Als u echter niet langer in aanmerking komt vanwege een verandering van verzekeringsmaatschappij of verhuizing, kan Livongo het programma aanbieden voor $ 49,99 per maand.

Bovendien heeft Livongo vanaf 2017 een manier aangekondigd om het Livongo-systeem rechtstreeks beschikbaar te maken voor consumenten, via hun Family Care Plan. Het Family Care Plan biedt dezelfde ondersteuning, onbeperkte benodigdheden en slimme meter voor $ 64,99. U moet zich verbinden tot een abonnement van drie maanden om van de voordelen te genieten.

Zijn er nadelen?

Hoewel dit systeem alles lijkt te hebben wat je zou willen, vinden sommige gebruikers de communicatie "invasief of te veel", zegt Rodriguez. Mensen die het systeem gebruiken, kunnen het ook moeilijk vinden om betrokken te blijven als ze eenmaal zijn ingeschreven. Rodriguez raadt aan om je aan één type communicatie te houden, bijvoorbeeld e-mail of sms, zodat je niet overspoeld wordt met berichten. Volgens Rodriguez: "Dit kan helpen om uw informatie te ordenen en te voorkomen dat u te overweldigd raakt."