Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) wordt vaak ten onrechte zelf gediagnosticeerd. Voor een nauwkeurige diagnose van seizoensgebonden affectieve stoornissen moet worden voldaan aan een aantal criteria, uiteengezet in de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5). De huidige DSM-5-terminologie voor SAD is depressieve stoornis met seizoenspatroon.
Tijdens het diagnoseproces zal een arts een psychiatrisch interview afnemen en u mogelijk een gestandaardiseerde screening geven. Het is belangrijk om een diagnose te stellen bij een bevoegde medische of geestelijke gezondheidswerker als u denkt dat u een seizoensgebonden affectieve stoornis heeft.
Door de juiste diagnose te stellen voor uw geestelijke gezondheidstoestand en mogelijke fysieke aandoeningen die hieraan bijdragen uit te sluiten, kunt u de meest nauwkeurige en effectieve behandeling krijgen.
kali9 / Getty-afbeeldingen
Professionele vertoningen
Als u denkt dat u symptomen van een seizoensgebonden affectieve stoornis heeft, neem dan contact op met uw huisarts. Uw arts zal u waarschijnlijk enkele vragen stellen om meer te weten te komen over uw gezondheidsgeschiedenis en symptoomprofiel.
Gestandaardiseerde screeningtools
De arts kan u vragen om een gestandaardiseerde vragenlijst voor de screeningstool in te vullen. Deze zijn ontworpen en ondersteund door onderzoek om seizoensgebonden affectieve stoornissen te identificeren. Voorbeelden van screeningstools voor SAD zijn onder meer:
Seizoenspatroonevaluatievragenlijst (SPAQ)
Deze screeningtool is ontwikkeld in 1984 en is nog steeds een veelgebruikt instrument om te screenen op seizoensgebonden affectieve stoornissen. Het wordt door uzelf beheerd en is gratis beschikbaar voor het publiek. De SPAQ kan zowel seizoensgebonden affectieve stoornis als subsyndromale seizoensgebonden affectieve stoornis identificeren.
Deze tool is zowel betrouwbaar als valide gebleken. Toch is het bekritiseerd omdat het een lage specificiteit heeft en mogelijk mensen met niet-seizoensgebonden depressie verkeerd classificeert als mensen met SAD en voor overdiagnostiek bij patiënten met SAD.
Seizoensgebonden gezondheidsvragenlijst (SHQ)
Deze screeningtool is nieuwer dan de SPAQ; het is ontwikkeld in een onderzoek uit 2001. Het wordt momenteel in de praktijk niet zo vaak gebruikt als de SPAQ. Onderzoek wijst echter uit dat het een hogere specificiteit en gevoeligheid heeft dan de SPAQ. Er moet meer recent onderzoek van hoge kwaliteit worden uitgevoerd op de SHQ om de SPAQ in de praktijk te vervangen.
Gestructureerd klinisch interview
Het gestructureerd klinisch interview (SCID) wordt beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van psychische aandoeningen. Dit interview wordt afgenomen door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het volgt de schets die is uiteengezet door de American Psychiatric Association en de DSM-5-criteria voor depressieve stoornis met seizoenspatroon.
De interviewer streeft ernaar om op een onbevooroordeelde manier vragen te stellen en de interviewstructuur is gebaseerd op de diagnosecriteria in de DSM-5. De SCID is echter een langdurig, tijdrovend proces dat niet realistisch is voor de medische praktijk. Het wordt grotendeels gebruikt in onderzoek en is misschien niet erg realistisch voor de dagelijkse patiëntenzorg.
Labs en tests
Er is geen fysiologische maatstaf of laboratoriumtest die kan worden gebruikt om een diagnose van seizoensgebonden affectieve stoornis vast te stellen. Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld als een medische professional door middel van screening of interview vaststelt dat een persoon aan de DSM-5-criteria voldoet.
Het is echter mogelijk dat uw arts u nog steeds bloedtesten of labs laat uitvoeren tijdens het diagnoseproces van de seizoensgebonden affectieve stoornis. Een volledig bloedbeeld (CBC) en een schildklierpanel worden vaak besteld, omdat deze medische aandoeningen kunnen identificeren die kunnen bijdragen aan gevoelens van lethargie of depressie.
Aandoeningen die symptomen vaak overlappen met seizoensgebonden affectieve stoornis, zijn onder meer andere depressieve stoornissen, bipolaire stoornis, premenstruele dysfore stoornis, chronisch vermoeidheidssyndroom, hypothyreoïdie en stoornissen in het gebruik van middelen. Screeningsvragenlijsten kunnen worden gebruikt voor het identificeren van psychische aandoeningen.
Zelftest
Veel mensen merken dat hun humeur wordt beïnvloed door het weer of het seizoen. Sneeuw, regen en verhoogde stress rondom wintervakanties kunnen allemaal van invloed zijn op uw gemoedstoestand en emoties. Deze normale stemmingswisselingen mogen echter niet worden aangezien voor een te diagnosticeren geestelijke gezondheidstoestand.
Als u zich zorgen maakt over uw stemmingswisselingen en als uw betrokkenheid bij het dagelijks leven wordt beïnvloed door uw gemoedstoestand, neem dan contact op met uw arts. Zelftesten of zelfdiagnose van seizoensgebonden affectieve stoornis wordt niet aanbevolen.
Veel mensen die denken dat ze een seizoensgebonden affectieve stoornis hebben, kunnen in feite een depressieve stoornis hebben zonder seizoenspatroon. De diagnosecriteria voor SAD zijn specifiek.
Het krijgen van de juiste diagnose is belangrijk, omdat uw arts u kan helpen bij het vinden van de beste behandeling, waaronder mogelijk voorgeschreven medicatie, psychotherapie en veranderingen in levensstijl.
Bovendien kunnen sommige SAD-specifieke behandelingen, zoals lichttherapie, de symptomen verergeren bij sommige mensen met andere aandoeningen. Om deze reden is het beter om professionele hulp te zoeken in plaats van zelfdiagnose te stellen.
Subtypen bepalen
Volgens de DSM-5 is er slechts één officieel type van seizoensgebonden affectieve stoornis, die geclassificeerd wordt als "depressieve stoornis met seizoenspatroon". Onderzoek heeft echter een paar veel voorkomende subtypes van seizoensgebonden affectieve stoornis geïdentificeerd.
Houd er rekening mee dat geen van deze subtypes officieel gediagnosticeerd kan worden, maar uw arts kan er toch rekening mee houden als u samen uw behandelplan opstelt.
Subsyndromale seizoensgebonden affectieve stoornis
Subsyndromale seizoensgebonden affectieve stoornis (S-SAD) is een minder ernstige vorm van seizoensgebonden affectieve stoornis. Het wordt gewoonlijk de "winterblues" genoemd.
Mensen met S-SAD voldoen mogelijk niet aan al deze diagnostische criteria voor SAD, maar hebben toch het gevoel dat hun dagelijks leven aanzienlijk wordt beïnvloed door hun seizoensgebonden symptomen. In deze gevallen kan een gesprek met uw arts resulteren in een aanbeveling voor een of meer behandelmethoden, zoals lichttherapie, suppletie, therapie of veranderingen in levensstijl.
Seizoensgebonden affectieve stoornis in de herfst en winter
Seizoensgebonden affectieve stoornis wordt meestal geassocieerd met een herfst- en winterseizoenpatroon, vanwege de vermindering van natuurlijk licht en de mogelijke bijdrage van een lagere vitamine D.Voor mensen met herfst- en winter-SAD zullen hun symptomen verergeren in de koudere wintermaanden, en afnemen in de lente en zomer.
Bijkomende symptomen van seizoensgebonden affectieve stoornissen in de herfst en winter kunnen zijn:
- Teveel slapen
- Te veel eten, inclusief hunkering naar koolhydraten
- Gewichtstoename
- Sociale terugtrekking en isolatie
Seizoensgebonden affectieve stoornis in de lente en zomer
Het is niet zo bekend, maar een seizoensgebonden affectieve stoornis kan ook een seizoenspatroon in de lente en zomer hebben. Dit patroon is zeldzamer en omvat een verergering van de symptomen in de warmere maanden en het verminderen van de symptomen in de herfst en winter.
Het symptoomprofiel voor lente- en zomer-SAD is ook anders, en mensen met dit subtype SAD kunnen daardoor ondergediagnosticeerd zijn. Bijkomende symptomen van seizoensgebonden affectieve stoornissen in de lente en zomer kunnen zijn:
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Agitatie en angst
- Agressie
Levensstijl- en omgevingsindicaties
Van mensen die op noordelijke breedtegraden wonen, is herhaaldelijk aangetoond dat ze een groter risico lopen op het ontwikkelen van een seizoensgebonden affectieve stoornis. Tijdens de wintermaanden krijgen deze locaties minder uren zonlicht. Op basis van de theorieën van het mechanisme van SAD, creëert dit een groter risico voor het ontwikkelen van de aandoening.
Er is bijvoorbeeld vastgesteld dat in de onderste 48 staten van de VS slechts 1% van de mensen de diagnose SAD kreeg, vergeleken met 9% van de mensen in Alaska.
Dit zou kunnen betekenen dat een arts op de noordelijke breedtegraden meer geneigd is om een diagnose van SAD te overwegen. Ze kunnen ook rekening houden met hoe uw levensstijl u tijdens het diagnoseproces aan natuurlijk zonlicht blootstelt.
SAD is echter niet beperkt tot de noordelijke breedtegraden, noch alleen tot mensen die meer tijd binnen doorbrengen. Mensen die in alle omgevingen leven en veel levensstijlen hebben, waaronder langere tijd buitenshuis doorbrengen, kunnen toch SAD ontwikkelen.
Plan daarom niet om te verhuizen of uw levensstijl sterk te veranderen als u vermoedt dat u een seizoensgebonden affectieve stoornis heeft. Breng uw zorgen in plaats daarvan naar uw arts voor een officiële diagnose, zodat u samen een behandelplan kunt opstellen.
Een woord van Verywell
Seizoensgebonden affectieve stoornis treft veel mensen en kan een invaliderende geestelijke gezondheidstoestand zijn. Het is echter zeer goed te behandelen. Als u denkt dat u een seizoensgebonden affectieve stoornis heeft, of als u zich zorgen maakt over uw geestelijke gezondheid, bespreek dan uw opties met uw arts.
.jpg)
.jpg)
