Aanhoudende depressieve stoornis is een stemmingsstoornis met chronische symptomen die lijken op depressie. De symptomen van een aanhoudende depressieve stoornis zijn meestal minder ernstig dan een depressieve stoornis (klinische depressie) en het is bekend dat ze langer aanhouden.
De aandoening heette vroeger 'dysthymie' of 'dysthyme stoornis', maar de naam werd veranderd in de laatste editie van de Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (de DSM-5). De DSM-5 weerspiegelt de bijgewerkte naam van deze stemmingsstoornis, die een consolidatie is van chronische depressieve stoornis en dysthymie. Hier gaan we dieper in op aanhoudende depressieve stoornis, de symptomen, oorzaken en behandeling ervan.
urbazon / Getty-afbeeldingen
Wat is een aanhoudende depressieve stoornis?
De betekenis van dysthymie in de Griekse taal is 'slechte gemoedstoestand'. Bijgewerkt naar de huidige naam, aanhoudende depressieve stoornis, in de 5e editie van de DSM wordt de aandoening beschouwd als een van de twee primaire vormen van depressie, met een depressieve stoornis als de andere.
Een aanhoudende depressieve stoornis heeft gewoonlijk minder ernstige symptomen dan een depressieve stoornis, maar het is bekend dat ze een lange duur heeft. In feite gaat een aanhoudende depressieve stoornis vaak gepaard met een aanhoudende depressieve stemming gedurende ten minste twee jaar, samen met ten minste twee kwalificerende symptomen.
Aanhoudende depressieve stoornis wordt beschouwd als een stemmingsstoornis (samen met aandoeningen zoals bipolaire stoornis en depressieve stoornis). Het is bekend dat de aandoening tweemaal zo vaak vrouwen treft als mannen.
Aanhoudende depressieve stoornis beïnvloedt de manier waarop iemand over zichzelf denkt, heeft een negatieve invloed op de stemming en beïnvloedt ook iemands gedachten. Het hebben van een stemmingsstoornis - zoals een aanhoudende depressieve stoornis - is iets anders dan alleen maar verdrietig zijn of een sombere stemming hebben. Het gaat om een specifiek ziekteverloop dat een persoon niet zomaar kan afbreken of afschudden als een slechte dag. Mensen met een stemmingsstoornis moeten meestal een behandeling krijgen om zich beter te voelen.
Hoewel aanhoudende depressieve stoornis wordt beschouwd als een mildere vorm van depressie, kunnen mensen met deze aandoening nog steeds periodieke aanvallen van ernstige depressie ervaren.
Symptomen
Als het gaat om de symptomen van een psychische stoornis, inclusief aanhoudende depressieve stoornis, moet men kijken naar de DSM-5-criteria, die aangeven welke symptomen, eigenschappen en kenmerken aanwezig moeten zijn om de diagnose van een psychische aandoening te krijgen.
De DSM-5 definieert aanhoudende depressieve stoornis als een langdurige stemmingsstoornis met een sluipend begin met ten minste twee jaar depressieve stemming. De aandoening moet ook resulteren in aanzienlijk leed en verslechtering van het functioneren op belangrijke gebieden van uw leven.
De symptomen van een aanhoudende depressieve stoornis kunnen zijn:
- Een droevige, angstige of lege stemming die aanhoudt
- Gevoelens van hopeloosheid
- Problemen met concentratie
- Onvermogen om gemakkelijk beslissingen te nemen
- Aantasting van het normale denkproces
- Laag energieniveau
- Vermoeidheid
- Een toename of afname van de eetlust die van invloed is op het lichaamsgewicht van een persoon
- Slapeloosheid (niet kunnen slapen)
- Vroeg in de ochtend wakker worden
- Te veel slapen
- Een laag zelfbeeld
In aanmerking komende symptomen
Hoewel er veel verschillende symptomen zijn die een persoon met aanhoudende depressieve stoornis kan hebben, zijn er enkele specifieke kwalificaties die aanwezig moeten zijn om formeel gediagnosticeerd te worden met dit type depressie. Een volwassene met aanhoudende depressieve stoornis moet bijvoorbeeld minstens twee jaar een depressieve stemming hebben om voor een diagnose in aanmerking te komen (voor een adolescent of een kind is de duur van een depressieve stemming slechts één jaar). om een depressieve stemming te hebben, moet een persoon ten minste twee van de kwalificerende symptomen hebben, waaronder:
- Te veel eten
- Weinig trek
- Slapeloosheid
- Overmatig slapen
- Weinig energie
- Vermoeidheid
- Een laag zelfbeeld
- Slechte concentratie
- Besluiteloosheid
- Hopeloosheid.
Mensen met een aanhoudende depressieve stoornis raken gewend aan hun milde symptomen en zoeken vaak geen hulp, daarom komt het vaak voor dat bij een persoon geen diagnose wordt gesteld. Als u ten minste twee van de bovenstaande symptomen heeft, samen met een depressieve gemoedstoestand gedurende ten minste twee jaar (als u een volwassene bent), is het belangrijk om een medische evaluatie te zoeken.
Diagnose
Vaak wordt de diagnose persisterende depressieve stoornis gesteld samen met andere medische of psychische aandoeningen, zoals middelenmisbruik of een angststoornis. Het diagnoseproces kan zijn:
- Een psychiatrische evaluatie: een medische geschiedenis en psychiatrisch onderzoek met diepgaande vragen over uw symptomen (zoals uw gedachten, gevoelens en gedrag). Soms worden vragen in schriftelijke vorm gesteld.
- Een familiegeschiedenis: dit wordt gebruikt om te ontcijferen of er een psychische aandoening in uw familie is (het is vaak bekend dat depressie in de familie voorkomt)
- Een diagnostische evaluatie: de informatie die tijdens de psychiatrische evaluatie wordt verzameld, wordt vergeleken met de DSM-5-criteria die zijn opgesteld door de American Psychiatric Association.
Oorzaken
Hoewel er niet één oorzaak is van depressieve stoornissen, waaronder persisterende depressieve stoornis, zijn deskundigen van mening dat de aandoening verband kan houden met chemische onevenwichtigheden in de hersenen. Verschillende factoren zijn in verband gebracht met aanhoudende depressieve stoornis, waaronder:
- Omgevingsfactoren: zoals ouderlijk verlies of scheiding uit de kindertijd.
- Temperamentvolle factoren: zoals negatieve affectieve en denkpatronen.
- Biologische factoren: zoals iemands hersenchemie
- Genetische factoren: Depressie komt in families voor, er kan een genetische link zijn met de aandoening, maar er zijn nog geen specifieke genen in verband gebracht met een aanhoudende depressieve stoornis.
Aanhoudende depressieve stoornis houdt zowel verband met langdurige (chronische) stress als met trauma.
Behandeling
Medicatie
Er zijn tegenwoordig veel verschillende soorten antidepressiva beschikbaar die effectief zijn bij de behandeling van depressie. Een nadeel van medicatie is dat het enkele weken kan duren voordat deze medicijnen beginnen te werken om de symptomen te verminderen. Zelfs als ze in eerste instantie niet lijken te werken, is het erg belangrijk om antidepressiva te blijven gebruiken, zoals voorgeschreven door de voorschrijvende zorgverlener.
Deze medicijnen kunnen vervelende bijwerkingen hebben (afhankelijk van het type antidepressivum dat u gebruikt). Zorg ervoor dat u eventuele bijwerkingen aan uw zorgverzekeraar meldt. Houd er ook rekening mee dat veel bijwerkingen na verloop van tijd verdwijnen. Als ze niet verdwijnen, kan uw zorgverlener een ander type antidepressivum bestellen.
Psychotherapie
Er zijn verschillende soorten therapie die vaak worden toegepast bij een aanhoudende depressieve stoornis. Therapie richt zich op het helpen van een persoon met aanhoudende depressieve stoornis om vervormde zelfconcepten en iemands perceptie van de omgeving te veranderen. Psychotherapie is ook bedoeld om een persoon met een aanhoudende depressieve stoornis te helpen werken aan het verbeteren van relaties en het effectief omgaan met stress. Veel voorkomende soorten psychotherapie voor aanhoudende depressieve stoornis zijn:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): een vorm van psychotherapie waarvan is vastgesteld dat deze effectief is voor een breed scala aan problemen.
- Interpersoonlijke therapie: dit richt zich voornamelijk op de impact van uw huidige relaties op uw humeur.
- Psychodynamische psychotherapie: dit onderzoekt onderliggende conflicten en onbewuste dynamiek die mogelijk bijdragen aan uw depressie.
Omdat aanhoudende depressieve stoornis als chronisch wordt beschouwd, kan langdurige therapie nodig zijn.
Omgaan
Er zijn veel dingen die u zelf kunt doen om sommige symptomen van depressie te verlichten, waaronder veel veranderingen in levensstijl, zoals:
- Professionele hulp zoeken
- Gezond eten
- Proberen genoeg te slapen
- Stel kleine haalbare doelen en ga door met het stellen van kleine totdat grotere doelen zijn bereikt.
- Probeer zoveel mogelijk contact te maken met vrienden en familie
- Het gebruik van alcohol (en drugs) vermijden
- Negatieve denkpatronen aanpakken
- Deelnemen aan een regelmatig oefenprogramma (met toestemming van uw zorgverlener)
Een woord van Verywell
Houd er rekening mee dat aanhoudende depressieve stoornis een ernstige ziekte is en dat er behandeling beschikbaar is. Met een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling kunnen de meeste mensen leren leven met een aanhoudende depressieve stoornis, en velen krijgen verlichting van hun symptomen. Als u symptomen van een aanhoudende depressieve stoornis heeft, overleg dan met uw huisarts; Wees niet bang om een verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg te vragen voor een grondige evaluatie / diagnostische beoordeling. Dit is de eerste stap om proactief om te gaan met uw geestelijke gezondheid.
