bamlou / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Steden en staten in heel Amerika hebben verschillende reacties gehad op de coronavirus-pandemie.
- Experts zeggen dat het oneerlijk is om vergelijkingen te maken, omdat veel factoren die van invloed zijn geweest op de manier waarop staten op COVID-19 hebben gereageerd, vóór de pandemie zijn ingevoerd.
- Toegang tot gezondheidszorg, openbare gezondheidsinfrastructuur, communicatie en begeleiding, en andere sociaaleconomische factoren spelen allemaal een rol in de manier waarop steden en staten op de pandemie hebben gereageerd.
- Experts zeggen dat we een uniforme nationale strategie nodig hebben om ervoor te zorgen dat het Amerika beter zal vergaan tijdens toekomstige noodsituaties op het gebied van gezondheid.
Meer dan acht maanden sinds het eerste geval van het nieuwe coronavirus werd ontdekt in de Verenigde Staten, hebben staten en steden in het hele land anders gereageerd op de COVID-19-pandemie.
Deskundigen zeggen dat het moeilijk en oneerlijk is om te bepalen welke steden en staten tot dusver het beste op COVID-19 hebben gereageerd. Er spelen veel factoren een rol en verschillende statistieken kunnen worden gebruikt om succes te meten.
"Hoe zeggen we beter of slechter?" Jagdish Khubchandani, PhD, hoogleraar volksgezondheid aan de New Mexico State University, vertelt aan Verywell. 'Gebaseerd op sterfgevallen? Gevallen? Langetermijnstoornissen? "
Een blik op de cijfers
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben een tracker die COVID-19-gegevens weergeeft, zoals gevallen en sterfgevallen in elke staat (samen met gegevens uit New York City), van 21 januari 2020 tot heden.
Vanaf begin november 2020 is North Dakota de staat met het hoogste aantal gevallen van COVID-19 per hoofd van de bevolking (per 100.000), terwijl Vermont het laagste aantal gevallen per hoofd van de bevolking heeft. De staat met het hoogste totale aantal gevallen is Californië, en Vermont heeft wederom het laagste totale aantal gevallen.
Als we kijken naar het aantal sterfgevallen dat wordt toegeschreven aan COVID-19, heeft New York City het hoogste totale aantal en de hoogste per hoofd van de bevolking. Vermont heeft het laagste totale aantal en het laagste aantal per hoofd van de bevolking.
Richard Gannotta, DHA
New York City en de staat New York zijn echt voorbeeldig in termen van grip krijgen op de dingen en vervolgens het virus beheersen.
- Richard Gannotta, DHAOngeacht de statistiek staat Vermont altijd onderaan de lijst met staten.Hoe heeft de staat dit bereikt? "Ze hebben een vrij robuuste infrastructuur met betrekking tot de coördinatie tussen ziekenhuizen, zorgverleners, enz., Die allemaal in hun voordeel werkten", Richard Gannotta, DHA, een senior docent gezondheidsadministratie aan de Robert F. Wagner Graduate School of Public van NYU. Service, vertelt Verywell. 'Ze zijn het echt heel goed vergaan. En ik denk dat dat een bewijs is van het leiderschap van de staat en dat iedereen de dingen serieus neemt. "
Gannotta erkent dat Vermont een landelijk element heeft dat mogelijk in zijn voordeel heeft gewerkt. North Dakota is echter ook vrij landelijk, maar heeft de hoogste gevallen per hoofd van de bevolking.
Vanaf begin 5 november 2020 had North Dakota het hoogste aantal COVID-19-gevallen per hoofd van de bevolking (per 100.000) en Vermont het laagste.
Voor het totale aantal COVID-19-gevallen had Californië het hoogste en nogmaals, Vermont het laagste.
North Dakota heeft onlangs het testen per hoofd van de bevolking opgevoerd. "Er was een enorme toename van het aantal gevallen nodig om die reactie te krijgen", zegt Gannotta. "Daarom heb je daar echt goede gegevens uitgehaald. Dat is niet per se een barometer van hoe goed de staat reageert, maar het is een indicatie van hoe snel het virus zich verspreidt. "
New York City heeft een hoog dodental gehad door COVID-19, met de meeste doden in het algemeen en het meeste verlies aan mensenlevens per hoofd van de bevolking. Toch prijst Gannotta de reactie van de stad. “Gezien de omvang van het probleem waarmee New York City in het begin werd geconfronteerd en de ziekenhuiscapaciteit en het aantal zorgverleners echt te boven gingen. New York City en de staat New York zijn echt voorbeeldig in termen van grip krijgen op de dingen en vervolgens het virus beheersen. "
De CDC-tracker verzamelt en presenteert ook gegevens over kortere tijdsbestekken, zoals van de vorige week. Op 5 november 2020 had New York City een aantal gevallen per hoofd van de bevolking van 10,1 in de afgelopen zeven dagen. Ter vergelijking: North Dakota had een aantal gevallen per hoofd van de bevolking van 163,7 binnen hetzelfde tijdsbestek. Hoewel Californië de staat is met het hoogste aantal gevallen sinds het begin van de pandemie, is het aantal gevallen per hoofd van de bevolking voor de afgelopen zeven dagen 11,3.
New York City heeft een hoog dodental gehad door COVID-19, met de meeste sterfgevallen in het algemeen en het meeste verlies aan mensenlevens per hoofd van de bevolking.
In de staat Californië zegt Gannotta dat de stad San Francisco snel het initiatief nam om de verspreiding te versterken. "Ik denk dat het nemen van een aantal gedurfde stappen van tevoren om dingen af te sluiten, die stad, en ook andere delen van Californië, heeft geholpen met het leiderschap van de gouverneur om de dingen onder controle te krijgen. Ze hadden echt een andere richting kunnen inslaan vanwege de dichtheid van sommige grootstedelijke gebieden - San Francisco is daar een van. "
Factoren die de pandemische respons beïnvloeden
Khubchandani zegt dat het oneerlijk is om de reactie van de ene staat met de andere te vergelijken, omdat factoren die van invloed waren op de reacties, in veel gevallen al waren ingevoerd voordat het virus de VS binnenkwam.
"Pandemische paraatheid is niet gedaan tijdens de pandemie, en we zijn nooit voorbereid of onvoorbereid - we zijn meestal onvoldoende voorbereid", zegt Khubchandani, eraan toevoegend dat "paraatheid moet worden gezien als een dynamisch concept."
De basisgezondheidsstatus van een gemeenschap zal ook van invloed zijn op de vraag of meer mensen in een bepaalde populatie het risico lopen op ernstige ziekte door COVID-19. Gannotta zegt dat er een verband is tussen gemeenschappen met betere gezondheidskenmerken en gemeenschappen die het beter doen tijdens de pandemie.
Markers van gezondheid kunnen alles omvatten, van sociaaleconomische status tot tarieven voor roken en zwaarlijvigheid. Betere gezondheidskenmerken worden vaak geïnformeerd door toegang tot gezondheidszorg - een andere factor die van invloed kan zijn op hoe goed een gemeenschap de pandemie doorstaat.
Jagdish Khubchandani, PhD
Er is geen voorbereiding op pandemieën tijdens de pandemie, en we zijn nooit voorbereid of onvoorbereid - we zijn meestal onvoldoende voorbereid.
- Jagdish Khubchandani, PhDToegang omvat factoren zoals of bewoners al dan niet verzekerd zijn om een zorgaanbieder te zien, vervoer van en naar zorginstellingen en het vermogen om de informatie te krijgen en te begrijpen die ze nodig hebben om gezond te blijven.
Het aantal zorgpersoneel in een gebied, de zorgcapaciteit en het beheer van die capaciteit zijn ook sleutelfactoren. "De capaciteit van het bed zelf is erg belangrijk", zegt Gannotta. "En dan ga je de capaciteit testen en contact opnemen."
Khubchandani stelt dat een adequate infrastructuur voor mensenkracht en gezondheidszorg een prijs heeft. "Veel staten die het goed doen met COVID-19 hebben mogelijk vóór de pandemie meer in de volksgezondheid geïnvesteerd, wat helpt bij het lanceren van noodmaatregelen", zegt hij. "De financiering van de volksgezondheid en het volksgezondheidsklimaat zijn echter vaak slechter in staten met arme economieën. We kunnen ze dus echt niet vergelijken met staten met meer geld. "
Zelfs als er een robuuste infrastructuur voor de volksgezondheid is, is communicatie tussen de verschillende componenten van het systeem essentieel voor de werking ervan. "In het geval van New York zag je dat de staat en de gouverneur echt een leidende rol speelden bij de coördinatie van zowel de academische medische centra, het openbare gezondheidssysteem als de particuliere ziekenhuizen zonder winstoogmerk", zegt Gannotta. ze konden begrijpen wat de capaciteit was, hoe ze piekcapaciteit zouden sorteren, prioriteren en implementeren. "
Naast het onderhouden van de communicatie tussen de verschillende instanties, moeten leiders en volksgezondheidsdeskundigen ook effectief advies communiceren aan de inwoners van een stad of staat. "Ik denk dat staten die het goed doen, zeer duidelijke en consistente richtlijnen hebben gehad over sociale afstand nemen en het dragen van een masker", zegt Gannotta.
Voorbereiden op de toekomst
We kunnen de krachtige COVID-19-reactie van bepaalde steden en staten uitbreiden om toekomstige noodsituaties te bestrijden. Deskundigen beweren echter dat we nog steeds een verenigd nationaal plan nodig hebben.
"Het begint echt met een federale reactie", zegt Gannotta. "Als er iets is dat we hebben geleerd, dan is het dat we als land de coördinatie, de infrastructuur, de communicatie, alle vereiste capaciteiten en capaciteiten nodig hebben om ons snel te engageren, aan te pakken en te verslaan - of op zijn minst te beheersen -) elke vorm van pandemie. "
Wat dit voor u betekent
Uw gemeenschap heeft tijdens COVID-19 mogelijk een andere responsstrategie dan andere steden of staten. Een hoog aantal gevallen per 100.000 mensen in uw land geeft aan dat het coronavirus zich verspreidt.
Terwijl we wachten tot vaccins om de verspreiding van virussen tegen te gaan, worden goedgekeurd en verspreid, zijn de beste manieren om uzelf en anderen tegen infectie te beschermen het dragen van een gezichtsmasker, het toepassen van de juiste handhygiëne en sociaal afstand nemen.
