SOORTEN DEBRIDEMENT VAN EEN WOND

Waarom Debridement is voltooid

Een patiënt heeft bijvoorbeeld een ernstige wond die is geïnfecteerd en die niet beter wordt met antibiotica en wondverzorging. De wond wordt groter, de patiënt wordt zieker en zonder betere controle over de infectie kan de patiënt in een levensbedreigende situatie verkeren. Voor deze patiënt kan het operatief reinigen van de wond en het verwijderen van een deel van het dode en geïnfecteerde weefsel betekenen dat het lichaam de infectie kan bestrijden en de wond gemakkelijker kan genezen. Als het dode weefsel is verwijderd, is de kans groter dat het gezonde weefsel dat overblijft gezond blijft en niet geïnfecteerd raakt.

Soorten Debridement

In de geneeskunde wordt een grote verscheidenheid aan debridementtechnieken gebruikt, en voor een ernstige wond of een wond die moeilijk te genezen is, kunnen meerdere soorten van deze behandelingen worden gebruikt. Een ernstige wond met necrotisch (stervend) weefsel kan bijvoorbeeld eerst worden behandeld met chirurgisch debridement, maar kan in de weken daarna enzymatisch en mechanisch debridement ondergaan.

Chirurgisch debridement: dit is het proces waarbij beschadigd of stervend weefsel operatief wordt verwijderd. In dit geval inspecteert een chirurg het weefsel visueel, bepaalt welk weefsel levensvatbaar is en verwijdert het weefsel dat niet kan worden hersteld. Het slechte weefsel wordt letterlijk weggesneden met een scherp instrument of warmte, waarbij de chirurg probeert zoveel mogelijk goed weefsel te behouden.

Autolytisch debridement: dit is het eigen proces van het lichaam om dood weefsel te verwijderen en gezond weefsel te behouden. Dit proces kan worden ondersteund door een verband of wondverzorging, maar dit type debridement is in wezen achterover leunen en het lichaam zichzelf laten genezen.

Enzymatisch debridement: dit type debridement gebruikt enzymoplossingen of zalven om het weefsel te behandelen. Meestal wordt de oplossing of zalf gecombineerd met een verband dat regelmatig wordt vervangen, waardoor het weefsel zachter wordt en het slechte weefsel kan worden verwijderd wanneer het verband wordt verwijderd.

Mechanisch debridement: deze vorm van debridement is het verwijderen van weefsel met een verband dat regelmatig wordt vervangen. Het verband dat gewoonlijk een nat tot droog verband wordt genoemd, bestaat uit vochtig gaas dat wordt aangebracht op een wond die debridement vereist, dat vervolgens wordt afgedekt met een steriel verband. Na een bepaalde tijd droogt het verband uit, waardoor het weefsel zich aan het gaas hecht. Wanneer het verband wordt verwijderd, wordt ook het weefsel dat aan het gaas kleeft, verwijderd. Dit type debridement wordt ook wel "niet-selectief debridement" genoemd, omdat met dit proces zowel gezond als ongezond weefsel kan worden verwijderd.

Maggot debridement: Bij dit type debridement worden maden of vliegenlarven gebruikt die in een steriele omgeving worden grootgebracht om wonden te debrideren. De maden worden op een wond gelegd, meestal onder een los verband, waar ze dood of stervend weefsel eten. Maden zijn een selectief type debridement - selectiever dan chirurgisch - wat betekent dat ze alleen ongezond weefsel consumeren en het gezonde weefsel onbeschadigd achterlaten.

Hydrotherapie (mechanisch) debridement: Hydrotherapie, of water onder druk, wordt meestal gebruikt om brandwonden te debrideren.

Debridement tolereren

Het proces van debridement varieert van een kleine ergernis tot zeer pijnlijk. Afhankelijk van het type debridement dat wordt uitgevoerd, zal de aard van de wond en hoe ernstig de wond is, bepalen wat voor soort pijnverlichting moet worden geboden voordat de procedure wordt uitgevoerd. Sommige procedures zullen worden uitgevoerd zonder enige tussenkomst voor pijn, terwijl andere anesthesie vereisen, zodat de patiënt niet op de hoogte is van de procedure die wordt uitgevoerd.

Hoewel anesthesie noodzakelijk is in ernstige gevallen, is pijnmedicatie die via de mond wordt ingenomen, doorgaans meer dan voldoende voor de meeste zachtere vormen van debridement en in veel gevallen is pijnmedicatie niet nodig.

Een woord van Verywell

Debridement is vaak een noodzakelijk kwaad; hoewel het pijnlijk kan zijn, zullen veel wonden niet genezen zonder dit essentiële proces. Als je een wond hebt en debridement is aanbevolen, is het belangrijk om zoveel mogelijk te leren over het debridement-proces, en aarzel niet om een second opinion te vragen als je niet zeker weet welk type procedure het beste is voor uw unieke situatie. Neem de tijd om vragen te stellen over de beschikbare opties, de kosten van die opties en vooral, welk type debridement zal leiden tot de beste genezing van uw wond.