De verspreidingscapaciteit is een maatstaf voor hoe goed zuurstof en kooldioxide worden overgedragen (diffuus) tussen de longen en het bloed, en kan een nuttige test zijn bij de diagnose en om de behandeling van longziekten te volgen. Verspreidingscapaciteit kan ook belangrijk zijn voorafgaand aan een longoperatie als een voorspeller van hoe goed de operatie zal worden verdragen. De verspreidingscapaciteit kan op een paar manieren worden verminderd, en artsen gebruiken de maatregel meestal samen met andere longfunctietests om de ernst van beperkende of obstructieve longziekten te diagnosticeren en te bepalen.
Thomas Barwick / DigitalVision / Getty ImagesRedenen om longverspreidingstests uit te voeren
Er zijn 3 hoofdredenen waarom uw arts longdiffusietesten kan bestellen. Deze omvatten:
- Diagnostisch: artsen kunnen DLCO gebruiken om medische aandoeningen zoals emfyseem te diagnosticeren
- Behandelingscontrole: de verspreidingscapaciteit kan worden gecontroleerd om te bepalen of een aandoening is verslechterd of verbeterd met de behandeling.
- Preoperatief: bij longkanker is het diffusievermogen een belangrijke test voor mensen die een longkankeroperatie overwegen, omdat het artsen kan helpen (samen met andere factoren) te bepalen hoe goed iemand een operatie zal verdragen.
Betekenis van een lage verspreidingscapaciteit
Zuurstof en kooldioxide moeten beide door een dunne laag in de longen gaan, het alveolaire capillaire membraan. Dit is de laag tussen de kleine luchtzakjes in de longen (de longblaasjes) en de kleinste bloedvaten die door de longen reizen (haarvaten).
Hoe goed ingeademde zuurstof van de longblaasjes in het bloed kan passeren (diffuus) en hoe goed koolstofdioxide van de bloedcapillairen in de longblaasjes kan passeren en kan worden uitgeademd, hangt af van hoe dik dit membraan is en hoeveel oppervlak beschikbaar om de overdracht te laten plaatsvinden.
Er zijn twee afzonderlijke mechanismen waarmee de verspreidingscapaciteit kan worden verminderd.
- De verspreidingscapaciteit kan laag zijn als er een longziekte aanwezig is die ervoor zorgt dat het membraan dikker is, bijvoorbeeld bij ziekten zoals longfibrose en sarcoïdose.
- De verspreidingscapaciteit kan ook lager zijn als er minder oppervlakte beschikbaar is voor de overdracht van zuurstof en kooldioxide, bijvoorbeeld bij emfyseem of als een long of een deel van een long wordt verwijderd voor longkanker.
De verspreidingscapaciteit testen
Testen op verspreidingscapaciteit wordt vaak samen met andere longfunctietests gedaan. Bij deze test wordt een masker over uw gezicht geplaatst. Tijdens de test haalt u diep adem, houdt uw adem in en vervolgens wordt de lucht die u uitademt gemeten.
Het gas dat u inademt, bevat zowel koolmonoxide als een tracergas zoals helium. Merk op dat deze in kleine hoeveelheden worden ingeademd en dat dit geen gevaarlijke test is. Wanneer het uitgeademde gas wordt uitgeademd, kunnen artsen bepalen hoeveel koolmonoxide en helium over de longblaasjes in de haarvaten diffunderen, door het verschil tussen die dat wordt ingeademd en dat wat wordt uitgeademd.
Deze test wordt vaak DLCO genoemd, wat staat voor diffusie door de longen van koolmonoxide.
Oorzaken van lage verspreidingscapaciteit
Er zijn verschillende omstandigheden die kunnen resulteren in een lage verspreidingscapaciteit. Beperkende longziekten zoals longfibrose verminderen meestal de diffunderende capaciteit (DLCO) vanwege littekens en verdikking van het gebied tussen de longblaasjes en haarvaten.
Daarentegen kunnen obstructieve longziekten zoals emfyseem DLCO verminderen door het oppervlak waardoor gas kan worden uitgewisseld, te verkleinen.
Aandoeningen die niet direct verband houden met de longfunctie kunnen ook resulteren in een kleiner oppervlak dat beschikbaar is tussen de longblaasjes en de haarvaten. Een bloedstolsel in een slagader in de longen (longembolie) kan er bijvoorbeeld toe leiden dat koolmonoxide in de longblaasjes wordt gebracht. niet in staat om te worden overgebracht naar de haarvaten die de slagader levert.
Ziekten die verband houden met een lage verspreidingscapaciteit
Om een lage verspreidingscapaciteit te begrijpen, moet worden gekeken naar de verschillen tussen obstructieve en restrictieve longziekten en hoe deze de longfunctie beïnvloeden.
Restrictieve longaandoeningen die verdikking van het alveolaire-capillaire membraan veroorzaken
- Longfibrose
- Sarcoïdose
Obstructieve longziekten en ziekten die minder oppervlak in de longen veroorzaken
- Emfyseem
- Astma
- Longkanker
- Longoperatie
Andere aandoeningen die het oppervlak van het alveoli-capillaire membraan verkleinen
- Longembolie
- Pulmonale bloeding
- Primaire pulmonale hypertensie
Oorzaken van hoge verspreidingscapaciteit
In zeldzame gevallen kan DLCO in plaats daarvan hoog zijn. Dit kan voorkomen bij astma, polycythaemia vera (een ziekte met een verhoogd hemoglobinegehalte) en aangeboren ziekten die ervoor zorgen dat bloed van de linkerkant van het hart naar de rechterkant van het hart wordt geleid. er zijn vaak andere tekenen, symptomen en testafwijkingen die tot de diagnose leiden.
Een woord van Verywell
Verspreidingscapaciteit is slechts één test die wordt gebruikt om longziekten te evalueren. Hoewel de test (en andere) verwarrend kan zijn, kan het leren van de betekenis achter de test u helpen uw ziekte beter te begrijpen en u te helpen de beste pleitbezorger voor uzelf te zijn onder uw hoede.
