Wat u moet weten over Flumazenil

Flumazenil is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bepaalde vormen van sedatie voor diagnostische of chirurgische ingrepen ongedaan te maken Het kan ook een levensreddende behandeling zijn voor een overdosis benzodiazepinen.

Wat zijn benzodiazepinen?

Om het gebruik van flumazenil te begrijpen, is het nuttig iets over benzodiazepinen te weten. Benzodiazepinen zijn een klasse geneesmiddelen die een type receptor activeren dat op veel cellen van het zenuwstelsel wordt aangetroffen, de zogenaamde GABA-receptor. In het algemeen heeft binding aan deze receptoren een kalmerend effect op de hersenen.

Deze medicijnen worden soms voorgeschreven voor verschillende gezondheidsproblemen. Voorbeelden zijn:

• Slapeloosheid
• Ongerustheid
• Epilepsie
• Algemene spierontspanning
• Spierspasticiteit (door een probleem met het centrale zenuwstelsel)

Deze medicijnen worden ook gebruikt voor sedatie en ontspanning tijdens medische ingrepen (vaak naast andere soorten medicijnen).

Veel medicijnen die eindigen op "pam" of "lam" zijn benzodiazepinen. Enkele voorbeelden zijn:

• Diazepam (valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Hoewel benzodiazepinen positieve toepassingen hebben, kunnen ze in bepaalde situaties ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Wat nog belangrijker is, ze kunnen levensbedreigend zijn wanneer ze in te hoge doses worden ingenomen, of wanneer ze in combinatie met bepaalde andere medicijnen worden ingenomen.Daarom is flumazenil zo'n belangrijk medicijn.

Wat is Flumazenil?

Flumazenil (handelsmerk als Romazicon en Anexate) is een benzodiazepine-antagonist, een type medicijn dat de effecten van benzodiazepines tegengaat. Het doet dit door de binding van benzodiazepinegeneesmiddelen aan de GABA-receptor te helpen blokkeren. Het kan worden gegeven als een intraveneuze injectie of als een continue intraveneuze infusie. Flumazenil is goedgekeurd voor gebruik bij zowel volwassenen als kinderen.

Die het misschien nodig hebben

Flumazenil is doorgaans geen medicijn dat mensen op lange termijn overnemen. Meestal wordt het in een van de twee situaties gebruikt: na een medische ingreep of als reactie op een overdosis benzodiazepinen.

Na een medische ingreep

Benzodiazepinen en aanverwante geneesmiddelen worden vaak gebruikt als onderdeel van diagnostische of chirurgische procedures. U kunt bijvoorbeeld een benzodiazepine krijgen als onderdeel van sedatie voor een colonoscopie om ongemak te verminderen. Dit wordt soms 'bewuste sedatie' genoemd, omdat u tijdens de procedure niet volledig bewusteloos bent.

Andere keren heeft u misschien algemene anesthesie nodig, die diepe sedatie biedt voor een meer betrokken chirurgische ingreep. In dit geval zult u tijdens de procedure helemaal geen bewustzijn hebben. De verschillende medicijnen die tijdens de anesthesie worden gebruikt (waaronder mogelijk benzodiazepinen), zorgen ervoor dat u geen pijn ervaart terwijl dit gebeurt.

Mensen die bewuste sedatie of algemene anesthesie krijgen, voelen zich daarna suf en verdoofd omdat het even duurt voordat de medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt, zijn uitgewerkt. Dit kan enkele uren of langer duren. Gedurende deze tijd is het niet veilig om auto te rijden of andere activiteiten uit te voeren die volledige alertheid vereisen. In sommige gevallen kan flumazenil helpen de hersteltijd te verkorten die nodig is om zich normaal te voelen. Mensen die flumazenil gebruiken, kunnen zich sneller alerter voelen dan mensen die geen flumazenil gebruiken. Flumazenil is niet zo effectief in het verminderen van sedatie als u niet-benzodiazepinen voor sedatie heeft gekregen, evenals benzodiazepinen.

Benzodiazepine Overdosering

Flumazenil is ook een essentiële behandeling voor mensen die een overdosis benzodiazepinen hebben gekregen, dit kan gebeuren als iemand per ongeluk te veel van een voorgeschreven medicijn inneemt of als iemand suïcidaal is.

Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als een overdosis wordt vermoed, omdat benzodiazepinen bij te hoge doses de ademhaling kunnen onderdrukken en tot de dood kunnen leiden. Flumazenil is niet effectief bij de behandeling van overdosering veroorzaakt door niet-benzodiazepinegeneesmiddelen.

Momenteel zijn de enige toepassingen van flumazenil die door de Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd, het omkeren van sedatie na de procedure en voor de behandeling van een overdosis benzodiazepine. Het wordt echter soms voorgeschreven voor andere medische problemen die niet op het etiket staan. Dat wil zeggen dat uw arts misschien denkt dat er goede redenen zijn waarom het geneesmiddel nuttig zou kunnen zijn, maar de FDA heeft niet alle onderzoeken uitgevoerd die nodig zijn om de drug in die omgeving. Enkele van deze andere voorwaarden zijn:

• Alcoholontwenningssyndroom
• Hepatische encefalopathie
• Omkering van de werking van andere geneesmiddelen (zoals baclofen)
• Stupor van onbekende oorsprong

Flumazenil kan ook nuttig zijn bij het helpen van mensen die afhankelijk zijn geworden van benzodiazepinen, om gemakkelijker en gemakkelijker van deze geneesmiddelen af ​​te komen.

Hoe snel werkt het?

Flumazenil werkt snel - het duurt maar een minuut of twee voordat het begint te werken en het maximale effect treedt op in minder dan 10 minuten. Daarom is het soms nodig om iemand die flumazenil heeft gekregen zorgvuldig in de gaten te houden. Enerzijds kan een patiënt uiteindelijk meer dan één dosis nodig hebben (bijvoorbeeld om symptomen van overdosering tegen te gaan). Aan de andere kant, als iemand te veel flumazenil krijgt, kan dit andere ernstige problemen veroorzaken, zoals toevallen. Uw arts zal flumazenil alleen toedienen als de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico's.

Mogelijke bijwerkingen

Flumazenil kan onder bepaalde omstandigheden bijwerkingen veroorzaken. De meest ernstige mogelijke reacties zijn:

• Inbeslagneming
• Neurologische effecten
• Gevaarlijke hartritmes

Andere mogelijke problemen zijn:

• Herverdoving
• Misselijkheid en overgeven
• Verwarring
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Verminderd denken
• Pijn op de borst
• Hartslag die te langzaam of te snel is
• Verhoogde bloeddruk
• Wazig zicht
• Reactie op de injectieplaats
• Angst of opwinding
• Meer zweten

Epileptische aanvallen komen veel vaker voor bij mensen die gedurende een lange periode benzodiazepinen hebben gebruikt, vooral als die mensen in het verleden ooit een aanval hebben gehad. Deze mensen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd gedurende ten minste twee uur nadat ze het medicijn hebben gekregen. Ze mogen het medicijn alleen krijgen als dit veilig wordt geacht. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen de minimaal noodzakelijke dosis gebruiken om mogelijke risico's te verkleinen.

Wie zou het niet moeten nemen

Er zijn enkele contra-indicaties die sommige mensen beletten flumazenil veilig in te nemen. Het medicijn mag nooit worden ingenomen door:

• Mensen die overgevoelig zijn voor flumazenil of benzodiazepines
• Mensen die benzodiazepinen gebruiken om een ​​levensbedreigende aandoening onder controle te houden (zoals verhoogde druk in de schedel)
• Patiënten die een overdosis hebben gekregen met cyclische antidepressiva (zoals amitriptyline)

Flumazenil is ook niet onderzocht op veiligheid tijdens de zwangerschap, dus het mag alleen worden gegeven als de mogelijke voordelen voor een aanstaande moeder opwegen tegen de mogelijke nadelen.