Terwijl we meestal aan vrouwen denken als we het over borsten hebben, hebben mannen ook borsten. En net als vrouwen hebben ze soms te maken met borstpijn, borstvergroting, tepelpijn en zelfs borstkanker.
Helaas kan het in onze op de borst gefixeerde samenleving voor een man gênant zijn om zijn zorgen over zijn borsten ter sprake te brengen. En meestal drinken mannen geen kopje thee en praten ze niet met andere mannen over hun borstpijn.
Laten we enkele van de mogelijke oorzaken van borstpijn of zwelling bij mannen eens nader bekijken, ook wanneer mannen zich zorgen moeten maken over borstkanker bij mannen.
Illustratie door Emily Roberts, VerywellOntwikkeling van de mannelijke borst
Voordat de puberteit begint en de hormoonspiegels verschuiven en stijgen, lijken vrouwelijke en mannelijke borsten erg op elkaar.Kinderborsten in beide geslachten zijn voornamelijk huid, vet en bindweefsel dat een tepel en tepelhof ondersteunt.
In de vroege tienerjaren beginnen de genderspecifieke hormonen ons lichaam te transformeren naar volwassenheid. Bij mannen stimuleert testosteron de groei van de testikels en voorkomt het meestal de ontwikkeling van de borsten. Bij vrouwen signaleert oestrogeen de ontwikkeling van melkproducerende klieren en vergroot het de borstomvang. Zwangerschap voltooit de ontwikkeling van de vrouwelijke borst.
Oorzaken van zwelling van de borst
Mannen ervaren vaak borstgroei tijdens de adolescentie. Dit is een normaal proces dat wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen en kan zwelling en gevoeligheid van de borsten veroorzaken, maar zal waarschijnlijk geen pijn in de borsten veroorzaken.
Deze abnormale groei van het borstweefsel - bekend onder de medische term gynaecomastie - komt vaak voor bij mannen ouder dan 50 jaar als gevolg van een vertraging in de productie van testosteron.
Leeftijd is niet het enige dat de borstgroei kan beïnvloeden. Gynaecomastie wordt veroorzaakt door elke aandoening die de productie van hormonen die betrokken zijn bij de borstfysiologie kan veranderen, hetzij door oestrogeen te stimuleren of door testosteron te remmen. Zelfs jonge jongens en tieners kunnen gynaecomastie ontwikkelen.
Behalve dat het een proces is dat verband houdt met veroudering, kan gynaecomastie ook optreden als gevolg van:
- Leverziekte
- Alcohol misbruik
- Nierziekte (chronisch nierfalen)
- Ziekten van de testikels
- Testikeltrauma (inclusief testiculaire torsie)
- Zwaarlijvigheid
- Hemochromatose (ijzerstapeling)
- Klinefelter-syndroom
- HIV-infectie
- Hyperparathyreoïdie
- Hyperthyreoïdie
- Bijnieraandoeningen, zoals de ziekte van Addison of de ziekte van Cushings
- Ondervoeding
- Kankers zoals longkanker, leverkanker, bijnierkanker of borstkanker
- Extreme stress (door verhoogde oestrogeenspiegels)
- Misbruik van heroïne of marihuana
- Idiopathisch (een term die wordt gebruikt als er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden)
Bepaalde medicijnen kunnen ook gynaecomastie veroorzaken, waaronder amiodaron, amfetaminen, calciumantagonisten, cimetidine, diazepam, isoniazide, ketoconazol, marihuana, methotrexaat, spironolacton en tricyclische antidepressiva. Langdurig gebruik of overmatig gebruik van deze medicijnen kan het risico vergroten, vooral bij oudere mannen.
Vaak is er meer dan één factor betrokken bij gynaecomastie die hinderlijk is geworden. Een man heeft bijvoorbeeld milde gynaecomastie als gevolg van leeftijd of zwaarlijvigheid, die meer uitgesproken (en vervelend) wordt na het starten van een van de medicijnen waarvan bekend is dat ze gynaecomastie veroorzaken.
Oorzaak van pijn in de borst
De meeste oorzaken van pijnlijke borsten bij mannen zijn relatief goedaardig. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van borstpijn bij mannen zijn:
- Borstletsel: Een verwonding aan de borst (door sport, motorische ongevallen, enz.) Kan soms de dood van vetweefsel veroorzaken (necrose van het borstvet), een knobbel of kuiltje in de borst veroorzaken dat lijkt op borstkanker. Helaas kan borstvetnecrose op een mammogram erg lijken op borstkanker, en soms is een naaldbiopsie nodig om necrose te bevestigen in plaats van kanker.
- Runner's tepel: het is niet ongebruikelijk dat mannen geïrriteerde of bloederige tepels ontwikkelen door joggen, vandaar de namen 'runner's nipple' of 'marathoner's nipple'. Net zoals wrijving over andere delen van het lichaam ongemak kan veroorzaken, kan wrijving over de tepels resulteren in pijn en bloeding.
- Mastitis: een infectie van het borstweefsel, mastitis genaamd, kan zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomen.
- Borstcyste: een borstcyste is een met vloeistof gevulde zak in de borst en kan zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomen.
- Fibroadenoom: hoewel ongebruikelijk bij mannen, kan een goedaardige borsttumor optreden die bestaat uit glandulair en fibreus borstweefsel dat bekend staat als een fibroadenoom.
Mannelijke borstkanker
Borstkanker bij mannen komt zeker veel minder vaak voor dan bij vrouwen - er zijn 100 gevallen gediagnosticeerd bij blanke vrouwen voor elk geval dat bij blanke mannen wordt gediagnosticeerd - maar als je bedenkt hoe vaak borstkanker bij vrouwen voorkomt, komt borstkanker bij mannen voor.
Borstkanker bij mannen is een zeldzame ziekte en vertegenwoordigt slechts 0,5% tot 1% van alle gevallen van borstkanker. Toch wordt in de Verenigde Staten elk jaar bij ongeveer 2.000 mannen borstkanker vastgesteld, waarvan de meeste bij mannen ouder dan 60 jaar. Veel voorkomende risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van borstkanker, obesitas, het Klinefelter-syndroom en blootstelling aan straling.
Symptomen van borstkanker bij mannen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen:
- Een brok of zwelling
- Kuiltjes of plooien in de borsthuid die niet verdwijnen
- Rode, schilferige huid op de borst, tepelhof of tepel
- Tepel intrekken
- Tepelafscheiding
- Gezwollen lymfeklieren in uw oksel
De meeste mannen met borstkanker ervaren gewoonlijk geen pijn, maar dit mag er niet toe leiden dat u aanneemt dat een borstknobbeltje geen kanker is als het gepaard gaat met pijn.
Borstkanker kan ook symptomen vertonen als gevolg van de verspreiding van de kanker (uitgezaaide borstkanker) naar andere delen van het lichaam. Dit kan pijn of een breuk (door botmetastasen), buikpijn of geelzucht (door levermetastasen), hoofdpijn, eenzijdige zwakte of spraakmoeilijkheden (door uitzaaiing naar de hersenen) of hoesten en kortademigheid zijn. (wanneer een kanker zich uitbreidt naar de longen).
Voor mannen met een familiegeschiedenis van borstkanker is het doen van een zelfonderzoek bij mannen (MBSE) een gemakkelijke manier om op de hoogte te zijn van eventuele veranderingen in uw borsten.
Mannen en vrouwen die drager zijn van het gemuteerde BRCA1- of BRCA2-gen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.Er zijn ook niet-BRCA-genmutaties geassocieerd met borstkanker, en sommige hiervan verhogen het risico op borstkanker bij mannen. Het is belangrijk om uw familiegeschiedenis van kanker te kennen, zodat u proactief kunt zijn bij het screenen op deze mutaties.
Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat een familiegeschiedenis van andere soorten kanker even belangrijk kan zijn. BRCA2-mutaties verhogen bijvoorbeeld niet alleen het risico op borstkanker, maar ook dat van prostaatkanker (significant) en pancreaskanker Als u een sterke familiegeschiedenis van kanker heeft, is het belangrijk om een genetisch consulent te raadplegen. Gentesten op aanleg voor kanker zijn nog jong, en een goede genetisch adviseur kan misschien bepalen of u risico loopt, zelfs als uw test negatief is.
Een woord van Verywell
Een heel belangrijk punt om te overwegen voor mannen die pijn in de borsten hebben - vooral mannen ouder dan 50 - is of de pijn aan uw borst komt of ergens anders vandaan kan komen.
Als u pijn in de borst heeft, begin dan met het onderzoeken van het pijnlijke gebied en probeer vast te stellen waardoor de pijn wordt veroorzaakt. Als er een soort borstknobbeltje is, aarzel dan niet om een arts te raadplegen. Hoewel borstkanker bij mannen zeldzaam is, kan het voorkomen. Door kanker vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen, zult u bijna altijd betere resultaten behalen.