Bipolaire stoornis wordt behandeld met een combinatie van voorgeschreven medicatie, psychotherapie, andere therapeutische interventies en levensstijlbeheer. Behandelingsaanbevelingen voor deze aandoening omvatten onderhoudsbehandeling en acute interventies voor episodes van manie en depressie. Soms kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.
electravk / E + / Getty Images
Medicijnen op recept
Bipolaire stoornis vereist meestal behandeling met voorgeschreven medicijnen. Recepten bevatten vaak stemmingsstabilisatoren en / of antipsychotica.
Uw arts zal de beste recepttherapieën voor u bepalen op basis van uw meest prominente symptomen, bijwerkingen en hoe goed de medicijnen voor u werken. Het is mogelijk dat u na verloop van tijd aanpassingen aan uw behandelingen nodig heeft.
Veel voorgeschreven medicijnen zijn onder meer:
Lithium: Lithium wordt vaak beschreven als de gouden standaard bij de behandeling van een bipolaire stoornis en wordt beschouwd als een stemmingsstabilisator. Het wordt vaak gebruikt als onderhoudstherapie en kan ook worden gebruikt voor acute episodes.
Anticonvulsiva / stemmingsstabilisatoren: verschillende anti-epilepsiemedicijnen (AED's) zijn ook geïndiceerd om een bipolaire stoornis te behandelen. Valproaat, valproaat, lamotrigine en carbamazepine zijn anticonvulsiva die worden gebruikt als stemmingsstabilisatoren bij de behandeling van een bipolaire stoornis.
De aangegeven dosis voor de behandeling van bipolaire stoornis is niet dezelfde als de dosis die wordt aanbevolen bij gebruik voor de behandeling van epilepsie.
Atypische antipsychotica: onder andere olanzapine, quetiapine, lurasidon, cariprazine en risperidon zijn antipsychotica die zijn geïndiceerd voor de behandeling van een bipolaire stoornis.
Deze medicijnen kunnen worden gebruikt tijdens episodes van psychose die verband houden met een bipolaire stoornis, en ze kunnen deel uitmaken van een onderhoudstherapieplan voor sommige mensen met een bipolaire stoornis.
Antidepressiva: In het algemeen worden antidepressiva niet aanbevolen als monotherapie (gebruikt als het enige recept) om een bipolaire stoornis te behandelen. In feite kunnen antidepressiva de stemming destabiliseren en manie veroorzaken bij mensen met een bipolaire stoornis.
Depressieve episodes kunnen echter ernstig zijn voor mensen met een bipolaire stoornis. Volgens de richtlijnen van de American Psychiatric Association kunnen depressieve episodes worden beheerd door toevoeging van lamotrigine, lithium en het voorzichtige gebruik van bepaalde antidepressiva samen met stemmingsstabilisatie.
Lithium, valproaat of lamotrigine worden doorgaans aanbevolen bij de onderhoudsbehandeling van bipolaire stoornis. Soms worden in plaats van deze behandelingen andere medicijnen toegevoegd als aanvulling, of zelden.
Acute behandelingen
Bij een bipolaire stoornis kunt u episodes van verergering van de symptomen ervaren, waaronder ernstige depressie, extreme manie en / of psychose. Deze episodes kunnen een verandering in uw medicatie en / of psychiatrische zorg in uw patiënt rechtvaardigen.
Daarnaast kan het soms nodig zijn om op korte termijn een benzodiazepine toe te voegen aan het behandelingsregime.Deze medicijnen kunnen oraal (via de mond) worden ingenomen, maar als een episode ernstig is, kunnen ze intramusculair (IM) worden toegediend.
Snel fietsen
Soms wordt een bipolaire stoornis beschreven als snelle cycli. Bij snelle cycli komen de symptomen van depressie en manie vaak voor. Typische onderhoudsbehandelingen zijn mogelijk niet zo effectief bij de behandeling van snelle cycli.
Therapieën
Psychotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Verschillende therapieën omvatten cognitieve gedragstherapie (CGT), psycho-educatie en gezinstherapie. Elk van deze omvat een aanpak die specifiek is afgestemd op een bipolaire stoornis.
U en uw arts en therapeut kunnen samenwerken om te bepalen wat het beste type therapie voor u is:
- Opleiding: als u meer te weten komt over een bipolaire stoornis, kunt u met uw zorgteam communiceren over de effecten van uw aandoening. Het begrijpen van uw toestand kan u ook helpen controle te krijgen over uw ziektebeheer.
- CGT: Dit type therapie is gericht op het herstructureren van onaangepaste gedachten en gedragingen om een betere controle over emoties te krijgen. Bij gebruik samen met voorgeschreven medicatie bij de behandeling van een bipolaire stoornis, is aangetoond dat CGT de stemmingsstabilisatie verbetert en het terugkeren van symptomen vermindert in vergelijking met alleen voorgeschreven medicatie.
- Gezinstherapie: gezinnen worden getroffen door een bipolaire stoornis en kunnen helpen bij het verbeteren van de therapietrouw en een beter algemeen resultaat. Gezinstherapie bij bipolaire stoornis is specifiek ontworpen om problemen aan te pakken om het beheer van de aandoening te optimaliseren, inclusief voorlichting.
In de loop der jaren kunt u baat hebben bij sommige of al deze soorten therapieën. Geef uzelf de tijd om een therapeut te vinden bij wie u zich op uw gemak voelt.
Aanvullende behandelingen
Enkele andere therapeutische interventies zijn onderzocht bij de behandeling van bipolaire stoornis. Lichttherapie, elektroconvulsietherapie (ECT) en transcraniële magnetische therapie zijn gebruikt als onderdeel van de behandeling van bipolaire stoornis.
- Lichttherapie: Lichttherapie omvat blootstelling aan fel licht, meestal 's ochtends thuis. Lichttherapie is voor sommige mensen gunstig gebleken bij het verminderen van de symptomen van een bipolaire stoornis, vooral bij patiënten met een seizoensgebonden (winter) patroon van hun depressies. Dosering en frequentie zijn niet goed vastgesteld.
- ECT: Elektroconvulsietherapie is een interventionele procedure die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Tijdens deze procedure worden elektrische impulsen via de hoofdhuid toegediend om een aanval te veroorzaken. Deze interventie kan worden gebruikt om ernstige of refractaire depressie en manie bij een bipolaire stoornis te behandelen.
- Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS): dit is een niet-invasieve procedure waarbij stimulatie met tussenpozen wordt toegepast op de buitenkant van de schedel. Het is nuttig gebleken bij de behandeling van bepaalde depressies, en het wordt ook onderzocht als een mogelijke behandeling voor een bipolaire stoornis.
Levensstijl
Leefstijlpraktijken kunnen factoren helpen voorkomen die uw toestand kunnen verergeren, waaronder overmatige stress. Volgens het National Institute of Mental Health kan het helpen om gezond te blijven door eventuele medische problemen die u heeft, regelmatig te bewegen en gezond te eten.
Door uw symptomen bij te houden, uw medicijnen volgens voorschrift in te nemen en regelmatig contact te houden met uw geestelijke gezondheidszorgteam, kunt u verergering van de symptomen voorkomen en veranderingen in de symptomen herkennen die mogelijk een interventie vereisen.
Een woord van Verywell
Als u of een dierbare wordt gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis, kunt u met de juiste behandeling een bevredigende kwaliteit van leven hebben. Mogelijk moet uw aandoening acuut worden behandeld als u een verergering van uw symptomen ervaart. En uw onderhoudstherapie moet mogelijk worden aangepast omdat de effecten van uw toestand in de loop van de jaren veranderen.
Een succesvolle behandeling van een bipolaire stoornis is afhankelijk van teamwerk tussen u en uw zorgverleners. U en uw arts kunnen een manier bespreken waarop u uw symptomen kunt volgen, zoals een dagboek of een kalender, zodat u kunt zien hoe goed uw behandeling werkt en momenten kunt vaststellen waarop u mogelijk een andere ingreep nodig heeft.
-is-treated.jpg)
