Wat is situationele depressie?

Zoals de meeste mensen weten, is depressie een veel voorkomende psychische aandoening; volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) leden in 2017 naar schatting 17,3 miljoen volwassenen in de VS in een periode van 12 maanden aan ten minste één depressieve episode. Maar niet alle depressies is hetzelfde.

In tegenstelling tot een diagnose van depressieve stoornis, zul je de term 'situationele depressie' niet vinden in de DSM-5 (het nieuwste hulpmiddel voor het diagnosticeren van psychische stoornissen, ook wel de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Fifth Edition genoemd).

RealPeopleGroup / Getty-afbeeldingen

Wat is situationele depressie?

Situationele depressie (bekend als aanpassingsstoornis met depressieve stemming in de DSM-5) treedt vaak op als reactie op een grote, plotselinge verandering in iemands leven (zoals het overlijden van een geliefde). Situationele depressie kan veel van dezelfde symptomen met zich meebrengen als klinische depressie, maar voldoet niet aan de criteria voor depressieve stoornis of vertegenwoordigt normaal verdriet.

De reden dat het belangrijk is om de verschillende soorten depressie te begrijpen, is dat u zo snel mogelijk naar de juiste behandeling kunt zoeken.

Symptomen

Het belangrijkste verschil tussen situationele depressie en klinische depressie is dat situationele depressie optreedt als directe reactie op een gebeurtenis. Het is een tijdelijke situatie die verdwijnt zodra een persoon in het reine komt met de triggerende gebeurtenis. Klinische depressie kan daarentegen zonder specifieke reden optreden.

Situationele depressie kan van invloed zijn op de manier waarop een persoon over zichzelf en de buitenwereld denkt en denkt; het kan ook van invloed zijn op iemands gedrag en op iemands daden. Symptomen van situationele depressie kunnen zijn:

• Je extreem verdrietig of hopeloos voelen
• Vaak huilen
• Concentratieproblemen
• Verlies van interesse in dingen die je vroeger leuk vond
• Zich gestrest, bezorgd, angstig of overweldigd voelen
• Slapeloosheid (slaapproblemen)
• Verminderde eetlust
• Een gebrek aan interesse in gezelligheid
• Vermijden van dingen die gewoonlijk van belang zijn (zoals op tijd naar het werk gaan)
• Gedachten aan zelfmoord

Situationele depressie begint binnen drie maanden na een stressvolle gebeurtenis en duurt niet langer dan zes maanden nadat de stress of de gevolgen ervan zijn geëindigd.

Diagnose

Volgens de DSM-5-criteria met betrekking tot de diagnose van aanpassingsreactie met depressieve stemming (situationele depressie), moet een persoon in staat zijn om belangrijke stressfactoren in het leven te identificeren, en de symptomen moeten van invloed zijn op iemands vermogen om normaal te functioneren voordat een persoon kan worden gediagnosticeerd met situationele depressie. Tijdens een diagnostisch onderzoek zal de beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg:

• Stel diepgaande vragen over uw symptomen en uw medische en geestelijke gezondheidsgeschiedenis
• Vraag naar uw familiegeschiedenis
• U vragen over eventuele sociale problemen die u mogelijk ondervindt (zoals sociale terugtrekking)
• Vergelijk uw symptomen met de criteria die worden vermeld in de DSM-5

Volgens de DSM-5-criteria moet u:

• Emotionele of gedragssymptomen hebben - gedurende een periode van drie maanden - als reactie op een specifieke stressfactor die onlangs is opgetreden
• Ervaar een niveau van symptomen dat als meer wordt beschouwd dan normaal zou worden verwacht als reactie op de stressvolle gebeurtenis
• Symptomen hebben die een directe negatieve invloed hebben op relaties op het werk of op school (of persoonlijke relaties)
• Laat zien dat uw symptomen niet het gevolg zijn van alcoholmisbruik of andere psychische aandoeningen
• Laat zien dat uw symptomen waarschijnlijk niet alleen te wijten zijn aan het normale rouwproces

Oorzaken

De oorzaak van situationele depressie is een soort drastische verandering of stressfactoren die zich in uw leven hebben voorgedaan, voorbeelden kunnen zijn:

• Verlies van een baan
• Scheiden
• In beweging
• Een diagnose krijgen van een ernstige ziekte
• Extreme moeilijkheden op de werkplek of op school
• Verlies van een geliefde
• Echtelijke problemen of andere soorten relatieproblemen
• Een baby hebben
• Met pensioen gaan uit een baan / carrière
• Grote financiële problemen
• Traumatische ervaringen
• Gevecht
• Aanhoudende stressoren

Risico's

Er zijn een aantal dingen die van invloed kunnen zijn op hoe goed iemand reageert op stressoren, deze factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van situationele depressie vergroten of verkleinen. De factoren die de risico's vergroten, zijn onder meer:

• Andere psychische stoornissen hebben
• Een disfunctionele jeugd hebben
• Meer dan één ernstig stressvolle gebeurtenis tegelijk ervaren
• Een abnormale hersenchemie (of structuur) hebben
• Lichamelijke aandoeningen hebben (zoals hormonale afwijkingen)

Soorten situationele depressie

Er zijn verschillende subtypes van situationele depressie, waaronder een aanpassingsstoornis met:

• Depressieve stemming: omvat overwegend een neerslachtig humeur, vaak huilen, gevoelens van hopeloosheid en gebrek aan plezier in dingen die u vroeger graag deed
• Angst: omvat overwegend angstig, nerveus en bezorgd, evenals zenuwachtigheid, zich overweldigd voelen, concentratiestoornissen; kinderen met een aanpassingsstoornis die dit subtype hebben, hebben vaak verlatingsangst in verband met de angst voor verlies wanneer ze gescheiden zijn van ouders of andere dierbaren.
• Gemengde angst en depressieve stemming: overheersende gevoelens van angst vermengd met depressie.
• Gedragsstoornis: overheersende symptomen van gedragsproblemen zoals vechten, school overslaan of vernielen van eigendommen; dit is een veel voorkomende vorm van depressie bij adolescenten.
• Gemengde verstoring van emoties en gedrag: zowel depressie en angst als gedragsstoornissen (gedragsproblemen) overheersen.
• Niet gespecificeerd: Omvat reacties die niet passen in de categorie van de andere subtypes van aanpassingsstoornis.

Behandeling

De primaire behandeling van situationele depressie is het verlichten van symptomen. Dit kan worden bereikt via verschillende behandelingsmodaliteiten, waaronder medicatie en psychotherapie.

Medicatie

Sommige soorten medicatie, zoals antidepressiva, kunnen bepaalde symptomen van depressie helpen verlichten. Dit kan belangrijk zijn als deze symptomen het vermogen verstoren om met probleemsituaties om te gaan of om deze te veranderen.

Psychotherapie

De primaire behandelingsmethode voor situationele depressie is psychotherapie. De exacte aard van psychotherapie is afhankelijk van verschillende factoren (zoals het subtype aanpassingsstoornis) en kan het volgende omvatten:

• Ondersteunende coaching om stressoren aan te pakken
• Cognitieve gedragstherapie (CGT) om verstoord denken en problematisch gedrag aan te pakken
• Inzichtgeoriënteerde benaderingen (psychodynamische therapie) om een ​​persoon te helpen onderliggende conflicten en dynamiek te begrijpen, die bijdragen aan hoe ze reageren op de stress en hun vermogen om ermee om te gaan versterken
• Gezinstherapie (vooral als de patiënt een adolescent is of als de situatie gezinsgerelateerd is)
• Relatietherapie (wanneer de aanpassingsstoornis rechtstreeks van invloed is op een intieme relatie)

Omgaan

Er zijn veel veranderingen in levensstijl die een persoon kunnen helpen om te gaan met situationele depressie, waarvan sommige zelfs de symptomen kunnen verlichten of verminderen, waaronder:

• Elke nacht voldoende slapen
• Elke dag een regelmatige trainingsroutine opstellen (met toestemming van uw zorgverzekeraar)
• Gezond eten en wegblijven van suikerachtig, vet, bewerkte voedingsmiddelen
• Het opzetten of versterken van een ondersteuningssysteem door collega's (en indien nodig contact opnemen met professionals zoals counselors of therapeuten).
• Leer over de stadia van verdriet en verlies en neem de tijd om de stadia te doorlopen en jezelf te genezen
• Wegblijven van alcohol, drugs en andere middelen die uw gevoelens verdoven; om te genezen, moet je je emoties voelen en ze uiten (vermijd ze op te kroppen of te ontsnappen via drugs, alcoholseks of andere manieren om ze te vermijden)
• Onderhouden van sociale connecties en werk om uw sfeer van sociale ondersteuning te versterken.

Een woord van VeryWell

Een persoon met eender welke vorm van depressie (inclusief situationele depressie) kan gedachten hebben over zelfbeschadiging. Als u erover denkt om uzelf (of iemand anders) pijn te doen en vooral als u een plan heeft opgesteld, neem dan contact op met uw plaatselijke 911-hulpdiensten, ga naar de eerste hulp of neem contact op met een professional in de geestelijke gezondheidszorg of andere zorgverlener meteen.

U kunt er ook voor kiezen om de zelfmoordhotline te bellen. Het nummer in het telefoonnummer van de National Suicide Prevention Lifeline is 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Als u het nummer belt, neemt een getrainde counselor de telefoon op en is hij beschikbaar om te helpen.